超分子水杨酸联合光子嫩肤治疗寻常痤疮的效果

[摘 要]目的 分析超分子水杨酸联合光子嫩肤治疗寻常痤疮的临床效果。方法 选取我院2022年1月-2023年1月收治的寻常痤疮患者60例为研究对象，随机分为对照组和试验组，各30例。对照组行单一光子嫩肤治疗，试验组行超分子水杨酸联合光子嫩肤治疗，比较两组治疗效果、皮肤受损情况、不良反应发生情况、心理状态及生活质量。结果 试验组治疗总有效率为96.67%，高于对照组的70.00%（P<0.05）；试验组皮肤粉刺、丘疹、脓疱、囊肿及结节、皮肤颜色评分低于对照组（P<0.05）；试验组不良反应发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）；试验组治疗后SAS评分及SDS评分低于对照组（P<0.05）；试验组生活质量各维度评分高于对照组（P<0.05）。结论 采取超分子水杨酸联合光子嫩肤治疗寻常痤疮的效果较好，可有效改善皮肤受损情况，降低皮肤疼痛程度，缓解不良心理情绪，提升生活质量，且联合应用安全性较高。

[关键词] 超分子水杨酸；光子嫩肤；寻常痤疮

[中图分类号] R758.73+3 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）18-0035-04

Effect of Supramolecular Salicylic Acid Combined with Photonrejuvenation in the Treatment of Acne Vulgaris

ZHANG Tingwei， WANG Shidong

（H？Medical SPA Jin’ao International Store， Beijing 100088， China）

[Abstract]Objective To analyze the clinical effect of supramolecular salicylic acid combined with photonrejuvenation in the treatment of acne vulgaris. Methods A total of 60 patients with acne vulgaris admitted to our hospital from January 2022 to January 2023 were randomly divided into control group and experimental group， with 30 patients in each group. The control group was treated with single photonrejuvenation， and the experimental group was treated with supramolecular salicylic acid combined with photonrejuvenation. The therapeutic effect， skin damage， adverse reactions， psychological status and quality of life were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the experimental group was 96.67%， which was higher than 70.00% in the control group （P<0.05）. The scores of skin acne， papules， abscesses， cysts and nodules， and skin color in the experimental group were lower than those in the control group （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the experimental group was lower than that in the control group， but the difference was not statistically significant （P>0.05）. After treatment， the SAS score and SDS score of the experimental group were lower than those of the control group （P<0.05）. The scores of each dimension of quality of life in the experimental group were higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion Supramolecular salicylic acid combined with photorejuvenation is effective in the treatment of acne vulgaris， which can effectively improve skin damage， reduce skin pain， relieve adverse psychological emotions， improve quality of life， and has high safety.

[Key words] Supramolecular salicylic acid； Photonrejuvenation； Acne vulgaris

寻常痤疮（acne vulgaris）属于慢性炎性皮肤疾病，临床发病率较高，患者皮肤会出现丘疹、粉刺等，且皮肤受损位置可能伴随疼痛。临床治疗寻常痤疮的手段包括口服用药、外部用药、化学剥脱、光电治疗等。超分子水杨酸属于水溶性水杨酸复合聚集物，能解决毛囊皮脂腺导管过度角化的情况[1-3]。光子嫩肤作为医学美容中的重要项目，根据患者皮肤受损程度调节不同模式和强度，通过强光照射皮肤抑制皮脂腺分泌、促进皮肤再生，在治疗皮肤受损中具有积极效果[4]。基于此，本研究结合我院收治的60例寻常痤疮患者临床资料，旨在分析超分子水杨酸联合光子嫩肤治疗寻常痤疮的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年1月-2023年1月和颜一美医疗美容收治的寻常痤疮患者60例为研究对象，随机分为对照组和试验组，各30例。对照组男12例，女18例；年龄22～40岁，平均年龄（29.05±5.33）岁；病程1～4年，平均病程（2.31±1.08）年。试验组男11例，女19例；年龄20～40岁，平均年龄（28.63±5.62）岁；病程1～4年，平均病程（2.23±1.05）年。两组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究患者知情且签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：皮肤受损情况为Pillsbury痤疮分级法的Ⅱ～Ⅳ类[5]。排除标准：水杨酸过敏者；妊娠期及哺乳期女性；瘢痕体质患者；半年内采用维A类药物治疗者。

1.3 方法

1.3.1对照组 采取单一光子嫩肤治疗：患者治疗前彻底清洁皮肤，为患者拍照并存入病例。患者进入诊疗室后平躺，带好防护眼罩，用强脉冲光与激光系统（M22，科医人有限公司）进行治疗。在患者皮肤上涂抹凝胶后，将探头紧贴皮肤进行移动治疗。M22模式调整为嫩肤模式，波片640/695 nm、能量密度6～8 J/cm2、脉冲宽度6～8 ms、脉冲次数3、脉宽延迟40～50 ms。根据患者痤疮情况、痤疮类型等情况调整数值，对患者皮肤受损部位进行光照治疗，每月治疗1次，连续3次治疗为1个疗程，共治疗2个疗程。若患者属于囊肿类寻常痤疮，可将仪器参数调整为ANCE玻片、脉宽4～5 ms、脉宽延迟30～50 ms、脉冲次数3及将能量密度调整到12～14 J/cm2进行局部治疗，治疗后冷敷15 min左右，嘱患者治疗后做好面部防晒。1.3.2试验组 在对照组基础上联合超分子水杨酸（BRODA，生产批号HB19，规格：100 g）治疗：清洁患者面部，术前进行拍照，在眼周和口周涂抹凡士林保护皮肤，取30%浓度超分子水杨酸涂抹在患者面部，停留30 s～1 min后，用打圈按摩的方式进行皮肤按摩，按摩过程中可以手指蘸取生理盐水按摩以保持皮肤处于湿润状态。按摩后用清水清洗干净，随后用医用冷贴敷面部15 min，镇静修复面部。每2周进行1次超分子水杨酸治疗，2次为1个疗程，连续治疗2个疗程。嘱患者治疗后做好面部防晒，且最好使用物理防晒。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组治疗效果 有效：治疗后皮肤损伤面积改善超过90%；好转：治疗后皮肤受损面积改善在60%～90%；无效：治疗后皮肤受损面积不足20%。总有效率=（有效+好转）/总例数×100%。

1.4.2评估两组皮肤受损情况 采用郭氏痤疮评估量表评估患者皮肤发生粉刺、丘疹、脓疱、囊肿及结节、皮肤颜色的情况，其评分越高则表示皮损越严重[4]。

1.4.3记录两组不良反应发生情况 记录患者发生红斑、干燥、瘙痒、刺痛及脱屑的情况。

1.4.4评估两组心理状态 采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对患者心理状态进行评分，评分越高则表示患者不良情绪越严重[5]。

1.4.5评估两组生活质量 采用SF-36生活评估量表分析患者在生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康方面的改善情况，评分越高则表示生活质量越好[6]。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 试验组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组皮肤受损情况比较 试验组皮肤粉刺、丘疹、脓疱、囊肿及结节、皮肤颜色评分低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组不良反应发生情况比较 试验组不良反应发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05），见表3。

2.4 两组tkdOFChUL66UFyiQfYvYRw==心理状态比较 试验组治疗后SAS评分及SDS评分低于对照组（P<0.05），见表4。

2.5 两组生活质量比较 试验组治疗后生活质量各维度评分高于对照组（P<0.05），见表5。

3 讨论

寻常痤疮的临床发病率较高，发病因素较为复杂，与毛囊皮质导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖过度、皮肤炎症反应等有密切关系[7]。寻常痤疮影响患者的容貌美观度，对患者的身心健康产生影响。临床治疗原则为抑制皮肤油脂分泌、抑制痤疮丙酸杆菌等。但由于寻常痤疮患者的皮肤较为敏感，因此在治疗时需选择合适的方法，避免加重患者皮肤不良状态[8，9]。

本研究结果显示，试验组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；试验组皮肤粉刺、丘疹、脓疱、囊肿及结节、皮肤颜色评分低于对照组（P<0.05）；试验组不良反应发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）；试验组治疗后SAS评分及SDS评分低于对照组（P<0.05）；试验组生活质量各维度评分高于对照组（P<0.05）。分析认为，光子嫩肤属于光电项目，通过不同波长的光可作用于皮损部位，皮损部位血红蛋白质会发生变性、凝固等，以此来达到收缩毛孔、改善细纹、促进皮肤弹性的效果，且有利于提高细胞膜的通透性，使细胞中酸碱度发生变化，抑制痤疮杆菌的形成[10-12]。但单一使用光子嫩肤对于改善丘疹、脓肿、粉刺等情况的效果较差，尤其是对于严重的痤疮[13]。有研究发现[14]，使用30%浓度的超分子水杨酸联合光子嫩肤可以抑制皮肤油脂的分泌，且能溶解细胞间黏合物质，促进角质剥脱，从而抑制粉刺形成，同时能改善皮肤色素沉着情况，使皮肤光滑细腻。另外，超分子水杨酸能够形成不稳定的单线态氧，属于水溶性水杨酸复合聚集物，可促进丙酸杆菌消除，进而抑制炎症反应，减少炎症伤害，加速红斑的消退[15]。

综上所述，超分子水杨酸联合光子嫩肤治疗寻常痤疮的效果较好，可有效改善皮肤受损情况，降低皮肤疼痛程度，缓解不良心理情绪，提升生活质量，且联合应用安全性较高。

[参考文献]

[1]高丽娟，陈贝贝，焦丹红.超分子水杨酸联合强脉冲光治疗玫瑰痤疮的临床观察[J].临床医学，2024，44（1）：75-77.

[2]石钰，章伟.双波长强脉冲光联合30%超分子水杨酸治疗痤疮和痤疮红斑的疗效观察[J].中华医学美学美容杂志，2020，26（3）：224-227.

[3]廖非，王洁，钱春燕，等.30%超分子水杨酸联合多西环素及螺内酯治疗女性中度痤疮的疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2023，22（5）：448-451.

[4]韩朋，张洁，王艳玲，等.光子嫩肤联合调Q激光治疗痤疮后色素沉着效果观察[J].中国美容整形外科杂志，2023，34（6）：321-324，369.

[5]鲁唯宝.30%超分子水杨酸结合针刺对重度痤疮疗效及皮肤屏障的影响[D].沈阳：中国医科大学，2023.

[6]兰小琼，易勤，史修波，等.超脉冲CO2点阵激光联合光子嫩肤治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效及影响因素分析[J].现代生物医学进展，2021，21（20）：3950-3953，3958.

[7]林绍光，刘娟，麦爱芬，等.光子嫩肤技术联合新型超分子水杨酸对寻常型痤疮的治疗效果分析[J].华夏医学，2021，34（5）：78-81.

[8]于芳，静桂芳，王璐瑶，等.光子嫩肤联合超分子水杨酸治疗寻常痤疮的疗效及对皮损评分的影响[J].中国美容医学，2021，30（7）：51-54.

[9]洪莉，章含奇，徐远，等.非剥脱点阵激光联合光子嫩肤治疗痤疮瘢痕的疗效观察[J].安徽医药，2020，24（12）：2509-2512.

[10]单云辉.光子嫩肤治疗面部寻常痤疮的临床观察[J].中国冶金工业医学杂志，2020，37（6）：730-731.

[11]崔文颖，李海燕，闫俊玲.强脉冲光联合超分子水杨酸对玫瑰痤疮的临床观察[J].中国医疗美容，2021，11（11）：42-45.

[12]李栋霜，蒋运兰，李庆，等.超分子水杨酸治疗寻常性痤疮的疗效和安全性的系统评价[J].中国医疗美容，2020，10（4）：93-98.

[13]刘珍华.点阵激光联合光子嫩肤治疗痤疮痘印的疗效观察[J].中国实用医药，2019，14（17）：88-89.

[14]李凯，甘倩欣，李雪彬.果酸换肤联合光子嫩肤治疗轻中度痤疮临床分析[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（7）：123-125.

[15]谭鉴光.光子嫩肤联合果酸治疗轻中度痤疮的疗效及对皮损指标的影响[J].实用临床医学，2018，19（10）：43-44，55.

收稿日期：2024-1-3 编辑：周思雨