优质护理在急诊美容修复颜面部软组织损伤患者中的应用效果

[摘 要]目的 探究对急诊美容修复颜面部软组织受损患者应用优质护理的效果。方法 选取我院2022年2月-2024年2月收治的72例急诊美容修复颜面部软组织损伤患者为研究对象，经随机数字表法分为对照组和观察组，各36例。对照组予以常规护理，观察组予以优质护理，比较两组疼痛程度、康复时间指标、并发症发生情况、不良情绪以及满意度。结果 观察组VAS评分低于对照组（P<0.05）；观察组创面愈合及术后疼痛时间短于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率为5.56%，低于对照组的25.00%（P<0.05）；观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）；观察组满意度为97.22%，高于对照组的75.00%（P<0.05）。结论 针对急诊美容修复颜面部软组织损伤患者展开优质护理干预有助于加快损伤愈合速度，缩短病程，预防并发症，同时可改善不良情绪及满意度，值得临床应用。

[关键词] 颜面部软组织损伤；急诊美容修复；优质护理

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）17-0162-04

Application Effect of High Quality Nursing in Emergency Cosmetic Repair of Facial Soft Tissue Injury Patients

WANG Jing-jing

（Emergency Department of China Railway Fuyang Hospital， Fuyang 236000， Anhui， China）

[Abstract]Objective To explore the effect of high quality nursing on patients with emergency cosmetic repair of facial soft tissue injury. Methods A total of 72 patients with emergency cosmetic repair of facial soft tissue injury admitted to our hospital from February 2022 to February 2024 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 36 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given highquality nursing. The pain degree， rehabilitation time index， complications， adverse emotions and satisfaction of the two groups were compared. Results The VAS score of the observation group was lower than that of the control group （P<0.05）. The time of wound healing and postoperative pain in the observation group was shorter than that in the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was 5.56%， which was lower than 25.00% in the control group （P<0.05）. The scores of SAS and SDS in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. The satisfaction rate of the observation group was 97.22%， which was higher than 75.00% of the control group （P<0.05）. Conclusion For patients with emergency cosmetic repair of facial soft tissue injury， high quality nursing intervention can help to speed up the healing of injury， shorten the course of disease， prevent complications， and improve bad mood and satisfaction. It is worthy of clinical application.

[Key words] Facial soft tissue injury； Emergency cosmetic repair； High quality nursing

面部软组织受到外力或高温影响造成损伤，不仅损害面部功能，还会对患者面容美观度造成严重影响[1]。急诊救治大多仅进行伤口处理、止血等急救治疗，未能关注到颜面部创面修复美观度，创面容易形成瘢痕或色素沉着，严重影响面部美观[2]。近年来人们生活水平提高，越来越重视面容美观度，对于急诊创面处理提出了更高的要求[3]。急诊采取美容修复法通过应用整形美容理念进行创面处理和治疗，可改善创伤修复效果[4]。但常规护理大多围绕创面进行基础护理，忽略了对患者的心理安抚和人文关怀，难以满足现代化护理的要求。优质护理是以患者为中心展开干预，更加关注患者的情绪和需求，可全面提高服务水平。本研究旨在分析优质护理在急诊美容修复颜面部软组织损伤患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取中铁阜阳医院2022年2月-2024年2月收治的72例急诊美容修复颜面部软组织损伤患者为研究对象，经随机数字表法分为对照组和观察组，各36例。对照组男22例，女14例；年龄19～45岁，平均年龄（34.19±2.46）岁；创伤面积3～16 cm2，平均创伤面积（8.68±2.46）cm2。观察组男21例，女15例；年龄21～44岁，平均年龄（34.72±2.50）岁，创伤面积3～17 cm2，平均创伤面积（8.71±2.53）cm2。两组性别、年龄及创伤面积比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：因颜面部软组织损伤于我院急诊治疗；无颅脑损伤或内脏损伤；对本研究知情同意并签署知情同意书。排除标准：研究期间同时接受其他治疗；不配合护理或治疗，依从度差。

1.3 方法

1.3.1对照组 予以常规护理：提前对患者脏腑、心胸、颅脑损伤进行排查，密切检测生命体征；无异常后配合医师进行清创，使用利多卡因对伤口周围麻醉处理，用双氧水冲洗创面，将创面异物清理干净；使用无菌剪修剪边缘失活组织，保护撕脱组织，尽可能减少对创面刺激和拉扯，保证全程动作轻柔；缝合后指导患者注意事项等。

1.3.2观察组 予以优质护理：①心理护理：充分尊重患者的隐私，对急诊室外部环境进行管理，严格控制噪声量，避免噪音引起患者情绪波动和焦虑；患者受伤多较为突然，且产生的疼痛剧列，易因担忧颜面部美观度受损而产生焦虑、恐惧情绪；护士针对这一情况耐心安抚患者保持理智乐观心态，告知配合要点，引导患者主动倾诉，不要过度担忧；沟通全程均使用激励性语言表达关心，让患者感受到关怀和支持，缓解负面情绪；②饮食护理：建议患者采取低盐饮食，多补充维生素、蛋白质等，减少辛辣刺激食物，可进食半流食，减少咀嚼动作；术后应进行漱口，做好口腔清洁；③创面护理：护理期间严格遵守无菌原则，及时清理渗液渗血，保证伤口区域干燥；根据医嘱定期进行换药和消毒，注意评估创口感染、愈合情况，出现异常情况及时告知医生；缝合后可能出现水肿，可抬高床头保持半坐卧位促进水肿的消退；治疗期间嘱患者尽可能避免面部肌肉活动，打喷嚏时控制力度；拆线后建议患者遵医嘱涂抹抗瘢痕药物，局部轻柔按摩，预防色素沉着以及瘢痕形成；嘱患者出院后注意观察创面愈合情况，注意手卫生，避免用脏手触碰伤口，使用温水清洁面部伤口以外区域；④环境护理：主动询问患者是否感到寒冷，温度是否舒适，可提供毛毯或热水，改善患者的舒适度；建议患者感到疼痛时可以转移注意力，进行正念冥想和深呼吸，从而改善疼痛情况。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组疼痛程度 采用视觉模拟评分（VAS）[5]评估，评分0～10分，评分越低表示患者疼痛程度越严重。

1.4.2统计两组康复时间指标 统计两组创面愈合、术后疼痛时间。

1.4.3统计两组并发症发生情况 统计瘢痕增生、二次修复、皮瓣坏死、创面感染发生情况。

1.4.4评估两组不良情绪 采用焦虑自评表（SAS）、抑郁自评表（SDS）[6]评估，评分均为0～100分，评分越低表示患者心理状况越好。

1.4.5评估两组满意度 采用纽卡斯尔满意度量表评估，总分19～95分，分为不满意（19～69分）、一般（70～85分）、满意（86～95分）。满意度=（满意+一般）/总例数×100%。

2 结果

2.1 两组疼痛程度比较 观察组VAS评分低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组康复时间指标比较 观察组创面愈合及术后疼痛时间短于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组并发症发生情况比较 观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组不良情绪比较 观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05），见表4。

2.5 两组满意度比较 观察组满意度高于对照组（P<0.05），见表5。

3 讨论

颜面部软组织损伤不仅会对患者面部功能造成影响，还可能损害患者面部美观度，影响其正常生活以及社会交往[7]。如术后瘢痕增生可能引起五官移位，影响皮肤功能，还会影响面部美观度[8]。对于这类患者急诊采取美容整形修复法，在美容整形理念指导下展开面部清创和缝合工作，尽可能减少粉尘、异物残留在创口内部，并在缝合前进行创面修整，再进行美容缝合[9]；根据患者创口情况制定缝合方案，减轻创口对于患者面部的影响；在此基础上配合优质护理，可为后续缝合和愈合创立有利条件[10，11]。优质护理在护理期间重视展开心理护理，护士着重于安抚患者情绪，帮助患者保持一个良好的情绪状态，能够以积极乐观心态配合治疗护理，保持良好情绪状态，提高对护理的依从程度[12]；同时重视饮食指导，让患者减少摄入辛辣刺激食物，保持清淡饮食，严格控制可能影响康复的各项因素[13]。

本研究结果显示，观察组VAS评分低于对照组（P<0.05）；观察组创面愈合及术后疼痛时间短于对照组（P<0.05），说明针对急诊美容修复颜面部软组织损伤患者展开优质护理干预能够有效改善患者疼痛感，并加快创面愈合速度，对于治疗效果有积极影响[14]。究其原因在于，优质护理更关注患者主观感受，护理全程关注患者疼痛感，通过轻柔的护理操作减轻对创面拉扯，同时积极执行促进创面愈合的措施，更有助于加快愈合速度，减轻疼痛感。同时观察组并发症发生率为5.56%，低于对照组的25.00%（P<0.05）。可见针对急诊美容修复颜面部软组织损伤患者展开优质护理干预可以有效预防并发症的发生，避免患者二次接受修复治疗，或形成瘢痕等。另外，观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）；观察组满意度为97.22%，高于对照组的75.00%（P<0.05），与朱宗丽[15]研究结论一致，证实针对急诊美容修复颜面部软组织损伤患者展开优质护理干预可有效缓解患者负面情绪，提高患者满意度。分析认为，优质护理能够关注到患者负面情绪，通过护理干预帮助患者保持良好心态，充分给予患者人文关怀，更能提高服务质量，缓解患者负面情绪，促进提高护理满意度。

综上所述，针对急诊美容修复颜面部软组织损伤患者展开优质护理干预有助于加快损伤愈合速度，缩短病程，预防并发症，同时改善不良情绪，提高患者满意度，可积极应用于临床。

[参考文献]

[1]蓝小红，杨新蕾，李晓棠.基于阳光心态重塑干预对头面部烧伤瘢痕整形患者情绪调节策略及病耻感的影响[J].医学理论与实践，2023，36（22）：3939-3940，3891.

[2]高艳，翟燕，高瑾.应用整形美容技术急诊修复颜面部皮肤软组织损伤的安全性及有效性分析[J].兵团医学，2021，19（1）：15-16.

[3]唐靖，高佳丽.精细化优质护理在对小儿面部烧伤整形美容缝合的效果观察[J].川北医学院学报，2023，38（2）：281-284.

[4]梁大宁.整形美容技术急诊修复颜面部皮肤软组织损伤的效果探讨[J].中国现代药物应用，2020，14（16）：37-39.

[5]杨震.整形美容技术急诊修复颜面部皮肤软组织损伤的临床效果及睡眠质量效果[J].世界睡眠医学杂志，2020，7（4）：568-570.

[6]吴晓珂，邓琪.急诊收治颜面部外伤742例患者的临床特征及护理指导[J].中国医疗美容，2020，10（4）：75-78.

[7]吴迪，田园青，黄佩术.急诊颜面部软组织创伤特点分析及早期护理措施[J].中国医疗美容，2019，9（10）：111-114.

[8]袁丹，祝勤雅，朱琳.外化叙事心理干预在整形美容患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2022，28（4）：55-58.

[9]侯国冉，武迎双，丁晓倩.人性化护理结合正念减压训练对颜面部严重烧伤患者术后心理应激反应的影响[J].中西医结合护理（中英文），2023，9（2）：37-40.

[10]王丹，郑月华，范雅琳.专科护理干预对小儿颜面部外伤整形美容缝合术后恢复及家属护理满意度的影响[J].河南医学研究，2021，30（10）：1897-1898.

[11]马宁侠，李双双，周琴，等.聚焦解决模式对女性颜面部烧伤患者负性情绪及生活质量的影响[J].护理管理杂志，2020，20（8）：566-569.

[12]张洁，杨敏.针对性干预在面部整形美容手术患者护理中的应用效果[J].贵州医药，2023，47（12）：2015-2016.

[13]王婷，程金梅.心理护理干预对面部整形美容手术患者心理状态及手术满意度的影响研究[J].中国美容医学，2021，30（6）：168-170.

[14]朱应春.基于需求导向的临床护理路径在老年肛裂患者术后的应用[J].河南医学研究，2020，29（9）：1726-1727.

[15]朱宗丽.观察护理干预在面部外伤整形美容缝合中的效果及对患者满意度的影响[J].中国临床药理学与治疗学，2022，27（7）：841.

收稿日期：2024-4-12 编辑：刘雯