人性化护理干预在皓齿美白治疗氟斑牙患者中的应用效果

[摘 要]目的 分析人性化护理干预在皓齿美白治疗氟斑牙患者中的应用价值。方法 选取2022年6月-2023年6月我院接受皓齿美白治疗的90例氟斑牙患者为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组45例。对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上给予人性化护理干预，比较两组心理状况（SAS评分、SDS评分）、护理满意度、并发症发生率。结果 两组护理后SAS、SDS评分均低于护理前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组护理满意度为93.33%，高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组并发症发生率为2.22%，低于对照组的13.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 人性化护理干预能够有效提高皓齿美白治疗氟斑牙患者的护理满意度，改善其心理状况，降低并发症发生率，具有较高的应用价值。

[关键词] 人性化护理；皓齿美白；氟斑牙

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）17-0183-04

Application Effect of Humanized Nursing Intervention in the Treatment of Patients with Dental Fluorosis by Tooth Whitening

LIN Yan， LAN Xiao-wei

（Rende Road Outpatient Department， Affiliated Stomatological Hospital of Fujian Medical University， Fuzhou 350002， Fujian， China）

[Abstract]Objective To analyze the application value of humanized nursing intervention in the treatment of dental fluorosis patients with tooth whitening. Methods From June 2022 to June 2023， 90 patients with dental fluorosis who received whitening treatment in our hospital were randomly divided into control group and study group， with 45 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the study group was given humanized nursing intervention on the basis of routine nursing. The psychological status （SAS score， SDS score）， nursing satisfaction and complication rate were compared between the two groups. Results The SAS and SDS scores of the two groups after nursing were lower than those before nursing， and those in the study group were lower than those in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）.The nursing satisfaction of the study group was 93.33%， which was higher than 77.78% of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The total incidence of complications in the study group was 2.22%， which was lower than 13.33% in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Humanized nursing intervention can effectively improve the nursing satisfaction of patients with dental fluorosis treated with tooth whitening， improve their psychological status， reduce the incidence of complications， and has high application value.

[Key words] Humanized nursing； Tooth whitening； Dental fluorosis

氟斑牙（dental fluorosis）是由于长期摄入过多的氟化物而引起的一种常见牙齿病变，其特征为牙齿表面出现白色或棕黄色斑点，不仅影响患者的口腔健康和牙齿美观程度，还会造成心理上的负担[1]。目前，该疾病治疗方法主要包括脱色法、可见光复合树脂修复、微创美学修复等，不同方法适用于不同程度的氟斑牙患者，而近年来皓齿美白治疗已成为改善氟斑牙患者牙齿外观的有效手段，但在治疗过程中，患者往往面临着疼痛、焦虑和不适等问题[2]。常规护理干预虽可在一定程度上降低患者的疼痛和不适感，但无法对患者进行针对性的护理，尚未满足患者对高护理质量的需求。因此，为了提高治疗效果和患者的整体体验，采取有效的护理干预在氟斑牙患者皓齿美白治疗中具有重要意义[3]。人性化护理干预可提供心理支持、健康教育及情绪管理等措施，进一步改善患者预后效果并提升其整体体验。基于此，本研究结合福建医科大学附属口腔医院2022年6月-2023年6月收治的90例氟斑牙患者的临床资料展开分析，旨在探讨人性化护理干预在皓齿美白治疗氟斑牙患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年6月-2023年6月于福建医科大学附属口腔医院接受皓齿美白治疗的90例氟斑牙患者为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组45例。对照组男17例，女28例；年龄20～51岁，平均年龄（25.31±4.62）岁。研究组男20例，女25例；年龄18～50岁，平均年龄（25.64±4.73）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1纳入标准 ①年龄18～60岁，男女不限；②诊断为氟斑牙，且牙齿美白度评分为2～4级；③患者知情并签署知情同意书。

1.2.2排除标准 ①存在心脏病、高血压、糖尿病等全身性疾病；②存在口腔炎症、龋齿、牙周病等局部性疾病或异常；③在过去6个月内接受过其他类型的牙齿美白治疗。

1.3 方法

1.3.1对照组 采用常规护理：①口腔检查：进行皓齿美白治疗前，对患者口腔进行全面检查，评估牙齿的健康状况，排除有龋齿、牙龈炎、牙周病等口腔疾病的患者，以及有过敏史、孕妇、哺乳期妇女等不适合做皓齿美白的患者；与患者进行充分的沟通，建立良好的护患关系，表现出友善、尊重、关心和信任的态度；采用开放式提问方式，鼓励患者表达自身的想法和感受，了解患者的期望值和需求；对患者的问题和疑虑进行解答和解释，提供患者所需的信息和建议，帮助患者制定合理的目标和计划，促进患者的自我决策和自我管理；②牙齿清洁：在口腔检查后，对患者的牙齿进行彻底的清洁，去除牙齿表面的菌斑、结石、色素等污垢，为皓齿美白做好准备；③术后护理：皓齿美白治疗后，给予患者口腔护理指导，避免食用色素含量高的食物和饮料，如咖啡、茶、红酒等，保持口腔清洁，定期复诊等；同时，观察患者的口腔反应，如牙齿敏感、牙龈红肿等，予以及时处理。

1.3.2研究组 在常规护理基础上采用人性化护理干预：①心理支持：在治疗前，向患者详细解释治疗的目的、过程和可能出现的不良反应，消除患者的疑虑和恐惧，建立信任和合作的关系；在治疗中，关注患者的舒适度和反应，及时调整治疗参数和速度，减轻患者的疼痛和不适，给予患者必要的口头或肢体支持；②健康教育：在治疗前，向患者讲述氟斑牙的发生原因、危害、治疗方法和注意事项，因氟斑牙是由于牙齿发育期摄入过量氟而导致的牙釉质发育异常，会影响牙齿的美观和功能，甚至引起全身性疾病；在治疗中，向患者介绍皓齿美白治疗的原理、步骤和效果，给患者介绍皓齿美白治疗是通过使用含有过氧化物的美白剂，在可见光的作用下分解产生自由基，与牙釉质中的色素反应，从而达到美白牙齿的目的；在治疗后，向患者说明治疗后的注意事项和保养方法，避免食用色素重或刺激性强的食物和饮料，定期使用含氟漱口水或牙膏进行口腔清洁和保护；③情绪管理：在治疗前，引导患者进行深呼吸练习，即吸气时将腹部膨胀，呼气时将腹部收缩，重复10次左右；在治疗中，引导患者进行肌肉松弛练习，即先紧张再放松身体各部位的肌肉，从头到脚依次进行；在治疗后，引导患者进行正面思考练习，增强患者期待感。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组心理状况 于护理前及护理后4周，采用焦虑/抑郁自评量表（SAS/SDS）进行评估，SAS、SDS评分范围均为20～80分，SAS分界值为50分，分为正常（<50分）、轻度焦虑（50～59分）、中度焦虑（60～69分）、重度（≥70分）4个等级，分数越高表明焦虑倾向越明显；SDS的分界值为53分，分为正常（<53分）、轻度抑郁（53～62分）、中度抑郁（63～72分）、重度抑郁（≥73分）4个等级，分数越高表明抑郁倾向越明显。

1.4.2调查两组护理满意度 采用我院自制的护理满意度调查表，评分范围为0～100分，分为满意（≥80分）、一般（60～79分）、不满意（<60分）3个等级。满意度=（满意+一般）/总例数×100%。

1.4.3记录两组并发症发生率 记录患者并发症发生情况，包括牙龈炎症、牙龈出血、牙齿敏感。

1.5 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心理状况比较 两组护理后SAS、SDS评分均低于护理前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理满意度比较 研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组并发症发生率比较 研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

氟斑牙是一种常见的牙齿疾病，特征为牙齿表面出现白色或棕色斑点，其形成与氟离子与牙釉质中的钙离子结合形成不溶性化合物，导致牙釉质的结构发生改变有关[4-6]。氟斑牙患者易受牙齿美观度较低的影响，进而产生一定程度的自卑心理，在青少年和成年人群体中，这种自卑表现可导致其社交互动能力下降。此外，氟斑牙的发生可影响口腔健康，如未及时干预甚至可能引起多种口腔疾病。随着氟斑牙不断进展可导致牙齿表面受损，增加多种口腔疾病的发生风险，包括龋齿、牙周炎等，甚至可能引起牙髓炎的发生，最终导致牙齿缺失[7，8]。因此，针对氟斑牙患者的治疗不仅需要关注其口腔健康方面的问题，还需要重视其心理健康和社交功能的恢复。皓齿美白为治疗氟斑牙的常用治疗方案，其美白效果确切[9]。但该方案实际治疗效果受到护理干预的影响，在以往的常规护理中，护理人员主要是根据皓齿美白治疗方案的流程以及医生医嘱实施护理措施，缺乏护理人员的主观能动性，并且难以满足患者的护理需求，导致护理实施效果较不理想。在皓齿美白治疗氟斑牙的过程中，需要患者具有较高的配合度和耐受能力，因此正确、合理的护理干预方式，可提高患者在治疗过程中的依从性，并提高其耐受程度[10，11]。人性化护理干预是一种近年来在临床护理中应用较为广泛的新型护理模式，以患者作为护理中心，以提高患者生理、心理以及环境舒适度为护理目的，通过高水平、专业化、规范化的医疗护理服务，提高患者整体愉悦感，减少不良刺激，且可促进临床治疗顺利开展[12，13]。

本研究结果显示，两组护理后SAS、SDS评分均低于护理前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明实施人性化护理干预可改善皓齿美白治疗氟斑牙患者的心理状态，有效避免不良情绪的发生。分析原因，人性化护理干预可以提供充分的信息和教育，消除患者的疑虑和恐惧，增强患者的信任和合作意愿，从而降低患者的焦虑水平；通过关注患者的疼痛和不适感，及时调整治疗参数和速度，可减轻患者的痛苦和困扰，从而降低患者的抑郁水平；此外，通过指导患者进行一些简单易行的放松技巧，如深呼吸、肌肉松弛、正面思考等，能够帮助患者缓解紧张、焦虑和抑郁的情绪，提高患者的心理适应能力。此外，本研究结果还显示，研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。分析认为，皓齿美白治疗氟斑牙过程中实施人性化护理，健康教育可通过纠正患者错误认知，起到影响行为的作用。通过疾病基础知识以及治疗内容的讲解，患者的认知程度提高，更清楚自身需要在治疗过程中如何配合，其主观能动性得到加强，进而提高了患者护理满意度。另通过心理支持和情绪管理可进一步稳定患者的情绪，提升治疗依从性，在改善牙齿美观度的同时，患者满意度更高。研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），考虑原因为人性化护理中通过告知患者定期进行口腔检查和清洁，可及时发现和处理口腔问题，进而预防和减少皓齿美白治疗后可能出现的并发症。

综上所述，人性化护理干预能够提高皓齿美白治疗氟斑牙患者的护理满意度，改善其心理状况，减少并发症发生几率，具有较高的应用价值。

[参考文献]

[1]薛陆峰，薛秋波，陆伟.皓齿Opalustre微研磨糊剂联合渗透树脂及微研磨治疗氟斑牙的美学效果分析[J].中国美容医学，2022，31（12）：133-136.

[2]徐静，王建青.人性化护理在口腔种植患者中的效果评价[J].新疆医科大学学报，2012，35（10）：1425-1427，1432.

[3]于鑫，苏晓婷，嵇兆丽，等.微研磨、Opalescence皓齿美白及渗透树脂联合治疗氟斑牙的临床疗效评价[J].中国现代药物应用，2021，15（11）：74-77.

[4]刘海艳，魏雪琴.爱康渗透树脂联合Opalescence皓齿美白在轻中度氟斑牙中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2021，42（9）：776-778.

[5]杨丽媛，刘冠邑，赵凌.两种牙齿美白方法治疗氟斑牙着色斑的临床效果对比[J].口腔医学，2020，40（8）：723-727.

[6]李晴，孟庆飞，孟箭.精细化护理配合在Opalescence皓齿美白联合树脂渗透技术治疗氟斑牙中的应用效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（52）：52-53.

[7]王重阳，田蜜，郝筱.皓齿美白系统漂白氟斑牙临床效果及护理研究[J].中国医疗美容，2019，9（12）：131-134.

[8]董爱芬.皓齿美白系统对氟斑牙的美白效果及牙釉质的影响探究[J].中国地方病防治杂志，2019，34（3）：260-262.

[9]陈镭雨，郑军，周政，等.皓齿美白和冷光美白联合ICON渗透树脂治疗氟斑牙的疗效观察[J].兵团医学，2019（1）：3-5.

[10]解楠，赵雯，舒秋菊.皓齿美白系统治疗氟斑牙的美白效果观察及护理研究[J].中国美容医学，2019，28（1）：150-152.

[11]李洁，勾玉洁.口腔科门诊护理中的人文关怀及效果评价[J].解放军护理杂志，2004，21（7）：27-28.

[12]彭晓.分析人性化护理措施应用于口腔种植患者中的实际效果[J].医学美学美容，2021，30（5）：43-44.

[13]周艳芳，吴丹.人性化护理服务在门诊护理管理中的应用分析[J].中国医药科学，2022，12（12）：79-82.

收稿日期：2023-11-9 编辑：周思雨