个性化认知干预护理对老年高血压患者的应用效果分析

【摘要】目的：分析为老年高血压患者实施个性化认知干预护理的效果。方法：将我科2023年1月—2023年8月期间收治的100例老年高血压患者作为观察对象，采用随机数表法将患者分为常规组与个性组，常规组实施常规护理，个性组实施个性化认知干预护理，对比两组护理效果。结果：干预前，两组血压状况相似（P>0.05）；干预后，个性组血压情况优于常规组（P<0.05）。干预前，两组疾病知晓情况相似（P>0.05）；干预后，个性组各项疾病知晓评分均高于常规组（P<0.05）。结论：为老年高血压患者实施个性化认知干预，可以有效改善患者的血压状况与疾病认知，具有临床推广价值。

【关键词】个性化；认知干预；护理；老年；高血压

Application effect analysis of individualized cognitive intervention nursing on elderly patients with hypertension

XU Qijin

Sir Run RunShaw Hospital Affiliated to Zhejiang University School of Medicine， Hangzhou， Zhejiang 310000， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of individualized cognitiveintervention nursing for elderly patients with hypertension. Methods：100 elderly patients with hypertension admitted to our department from January 2023 to August 2023 were taken as the observation objects，and the patients were divided into the conventional group and the personality group by the random number table method.The conventional group received routine nursing，and the personality group received personalized cognitive intervention nursing，and the nursing effects of the two groups were compared.Results：The blood pressure of the two groups was similar before intervention （P>6892f49e1fbf14aef63bd4be6a4dd6960.05）；After intervention，the blood pressure of the personality group was better than that of the conventional group （P<0.05）.The disease awareness of the two groups was similar before intervention （P>0.05）；After intervention，the disease awareness scores of the personality group were higher than those of the conventional group（P<0.05）.Conclusion：Implementing individualized cognitive intervention for elderly hypertensive patients can effectively improve their blood pressure status and disease cognition，and has clinical promotion value.

【Key Words】Individuation； Cognitive intervention； Nursing； Old age； Hypertension老年群体是高血压的高发人群，与机体的退行性改变密切相关，随着年龄的增长，机体对血压的感受能力、对血压的控制系统、心血管功能、血液状况均会出现一定的下降，进而导致高血压的发生[1-3]。 同时老年患者也具有其特殊性，患者多呈现出受教育程度较低、认知能力不足、心理调节能力较差的特点，这使得老年患者的疾病认知建设过程极为艰难[4-5]。为避免患者因自护能力不足、缺乏用药指导等问题发生护理风险，我科将个性化认知干预护理应用于患者的护理中，现将结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我科2023年1月—2023年8月期间收治的100例老年高血压患者作为观察对象，采用随机数表法将患者分为常规组与个性组，每组50例，两组患者一般资料对比未发现统计学差异（P>0.05），可以比较。见表1。

1.2方法

1.2.1 常规组

常规组采取常规护理干预，具体方法如下：（1）病情监测：每日早、中、晚各为患者测量一次血压，并将测量结果作为依据，为患者建立电子档案，分析患者血压变化情况，以方便主治医生调整患者临床用药。（2）用药指导：在患者住院期间，为患者提供严谨、准确的临床用药指导，特别是需要将口服药的用法用量明确、准确地告知患者，同时加强患者用药后的状态监测，警惕体位性低血压、头晕头痛、低钾血症、电解质紊乱等不良反应[6]。（3）一般护理：为患者提供饮食、生活等方面的指导，保障患者状态稳定，能够顺利落实治疗方案[7]。

1.2.2 个性组

在常规组的基础上，采取个性化认知干预，具体方法如下：（1）患者信息分析：对患者资料进行分析，建立个性化患者档案，强调对患者一般资料的分析，对于老年患者，一方面要侧重于掌握患者的受教育程度，并借此分析出患者对疾病相关知识的理解能力；另一方面还需对患者的体能、营养、病情加以分析，掌握患者可能存在的护理风险，如耐受能力差、过敏体质、合并有其他疾病等，并根据患者的差异设计出个性化干预方案。（2）个性化用药指导：加强用药指导的针对性，高血压的临床用药具有一定的复杂性，不同药物的作用机制存在差异，护理人员需根据患者的具体用药方案提供更为精准的用药指导。例如：使用利尿类降压药的患者，在大量利尿后可能出现高血清胆固醇、高脂血症，从远期来看对冠心病不利，应告知患者，如出现心慌、胸闷、心律失常等情况，需及时与医生反馈[8]。使用ACEI进行治疗的患者，可能因药物的肾毒性造成肾功能受损，应指导患者关注排尿情况，同时如出现腰痛、水肿等问题，需及时接受肾功检查[9]。（3）个性化疾病宣教与生活指导：作为一种全身性疾病，高血压对不同患者的影响不尽相同，除常见的头晕、头痛外，还可引起循环系统、肾脏、眼底等部位的病变，同时老年患者还可存在多种并发症和合并症。护理人员需以患者具体病情为依据，向患者进行重点宣教，增强患者对自身疾病的理解，同时为患者提供生活及饮食方面的指导，对患者固有的生活习惯及饮食习惯进行适当调节，从而提高护理干预的效果。（4）个性化延续护理及讲座：患者出院后，护理人员应遵照延续护理的理念，运用手机、电脑等设备，采取音频、视频通话的方式，为居家患者提供进一步的护理指导，远程监测患者血压情况，同时定期组织线下活动，以健康讲座的形式，为老年高血压患者提供经验分享、解答疑惑的平台，提升其疾病认知。

1.3观察指标

统计干预前后两组患者的血压情况并进行对比；统计干预前后两组患者的疾病知晓情况，包括疾病知识、用药知识、注意事项及居家护理重点。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 对比干预前后两组患者血压情况

干预前，两组血压状况相似（P>0.05）；干预后，个性组血压情况优于常规组（P<0.05）。见表2。

2.2 对比两组疾病知晓情况

干预前，两组疾病知晓情况相似（P>0.05）；干预后，个性组各项疾病知晓评分均高于常规组（P<0.05）。见表3。

3讨论

高血压是老年人的常见病，除极少数继发性高血压外，绝大多数原发性高血压为不可逆性疾病，患者需长期带病生存。在漫长的病程中，患者需通过药物干预、一般治疗等手段将自身的血压维持在一个相对安全、稳定的状态，以延缓高血压的进展速度，降低各类并发症的发生率，延长患者的生命。为实现这一目标，必须为患者建立正确的高血压认知，使患者能够掌握科学合理用药的方法，以及一定的自我护理技巧。

目前的常规护理虽然也会对患者进行用药、饮食及生活的指导，但对老年患者而言，受其认知能力普遍较差的影响，常规健康宣教的效果并不理想。加之老年患者多病情复杂，常伴有多种基础疾病或并发症，导致患者在日常生活中需要关注的重点内容也不尽相同，因此需要为患者提供更具针对性的护理干预。

个性化认知干预认为，由于患者具有差异性，因此在为患者提供护理服务的过程中，也应根据患者的具体特征及时调整护理方案，为其提供更为精准、有效的护理服务，以弥补常规护理的不足。

本次实验，我科以患者资料信息为依托，在对患者进行准确分析的基础上，根据患者的特点为其提供具有个性化的用药指导、健康宣教、生活指导、延续护理，并定期组织健康讲座，以期为患者建立更为完善的疾病认知。从结果上来看，干预后，个性组患者的血压状况与疾病知晓情况均优于常规组（P<0.05），说明个性化认知干预可以对患者的预后起到积极的作用。

综上所述，为老年高血压患者实施个性化认知干预，可以有效改善患者的血压状况与疾病认知，具有临床推广价值。

参考文献

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