系统化健康教育对初产妇母乳喂养和新生儿护理能力的作用分析

【摘要】目的：探究系统化健康教育对初产妇母乳喂养和新生儿护理能力的影响。方法：选取2020年2月—2022年2月间入院分娩的68例初产妇作为研究对象，对照组进行常规健康教育，研究组在对照组基础上进行系统化健康教育，对比两组干预后母乳喂养知识知晓率、纯母乳喂养率以及母婴护理合格率。结果：研究组母乳喂养知识知晓率高于对照组（P<0.05）；研究组纯母乳喂养率高于对照组（P<0.05）；研究组母婴护理合格率高于对照组（P<0.05）。结论：对初产妇实施系统化健康教育可提高母乳喂养知识知晓率、纯母乳喂养率及母婴护理合格率。

【关键词】母乳喂养；系统化健康教育；护理能力；初产妇

Analysis of the effect of systematic health education on breastfeeding and newborn nursing ability of primiparous woman

CHEN Ying

Nanjing Gaochun People’s Hospital， Nanjing， Jiangsu 211300， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of systematic health education on breastfeeding and newborn care ability of primiparous women.Methods：A total of 68 cases of primiparas who were admitted to the hospital to give birth from February 2020 to February 2022 were selected as the research objects.The control group received routine health education，and the study group conducted systematic health education based on the control group.The awareness rate of breastfeeding knowledge，exclusive breastfeeding rate and qualified rate of maternal and infant nursing were compared between the two groups after intervention.Results：The awareness rate of breastfeeding knowledge in the study group was higher than that in the control group （P<0.05）；The rate of exclusive breastfeeding in the study group was higher than that in the control group （P<0.05）；The qualified rate of maternal and infant nursing in the study group was higher than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：Systematic health education for primiparas can improve the awareness rate of breast-feeding knowledge，exclusive breast-feeding rate and maternal and infant nursing qualification rate.

【Key Words】Breast-feeding； Systematic health education； Nursing ability； Primipara

母乳喂养是一种母亲乳汁喂养方法，可提升新生儿免疫力及营养，还可增进母子关系。世界卫生组织将母乳喂养作为婴幼儿机体正常发育、生存的重要指标，且提出将4～6个月纯母乳喂养率提高至80%[1]。母乳中含有婴儿所需的营养物质与抗体，可以促进宝宝的生长发育，提高宝宝的免疫功能，是最适合宝宝的天然食物，且母婴间的亲密接触可刺激婴儿脑部与心智的发育[2]。但近几年，在奶制品的研制水平逐步提升以及社会等因素的影响下，导致母乳的喂养率在逐年下降，但其所含的营养不如母乳全面[3]。对于初产妇来说，常规健康教育对其认知改善欠佳，系统化健康教育可根据产妇所处的阶段进行不同的教育，有利于产妇对健康知识的掌握[4]。本文旨在探究将系统化健康教育应用于初产妇中的干预效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年2月—2022年2月间入院分娩的68例初产妇作为研究对象，随机将其分为两组，研究组34例，年龄23～33岁，平均年龄（28.36±3.14）岁，孕周36～42周，平均孕周（38.38±1.23）周，分娩方式：顺产25例，剖宫产9例，文化程度：高中以下、高中及大专、大专以上例数分别为5例、20例、9例；对照组34例，年龄22～34岁，平均年龄（29.13±3.42）岁，孕周36～41周，平均孕周（37.46±1.14）周，分娩方式：剖宫产12例，顺产22例，文化程度：高中以下、高中及大专、大专以上例数分别为6例、20例、8例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义，P>0.05。

纳入标准：①研究对象均为初产妇；②足月新生儿；③无喂养禁忌；④认知正常，神志清楚。

排除标准：①产妇无严重器质性疾病；②新生儿生命体征不稳定；③乳腺炎。

1.2 方法

对照组进行常规健康教育，为孕妇讲解母乳喂养的重要性，发放与母乳喂养相关的资料让产妇学习，指导产妇护理新生儿等。

研究组在对照组的基础上进行系统化健康教育，具体：①组建母乳喂养健康教育小组：选取专业医护人员组建，同时由营养师、心理咨询师、药剂师等协助。对小组成员实施统一培训，培训后进行考核，确保指导内容的同质性。②对门诊产检的孕妇普及母乳喂养的好处，定期开展孕妇学习课程，讲述母婴护理方法、产后护理方法等知识，组织孕妇进行学习，并在课堂上随机提问，对于回答正确的孕妇可适当奖励小礼品，刺激孕妇学习的积极性。③孕妇入院后评估其对健康教育内容了解程度，对于孕妇未掌握的部分再进行指导，讲解新生儿哭闹的常见原因等，根据宣教内容指导产妇及家属进行模拟训练并评估，通过一对一交流讲解训练中存在的问题，纠正错误母乳喂养行为与不良认知观念。④新生儿分娩后，依据产妇自身需求为其安排产房，若新生儿Apgar评分≥8分、体重≥2500g、产妇生命体征稳定，可安排24h母婴同室。评估产妇心理状态，使其明白负性情绪对母乳喂养的影响，并指导产妇进行肢体锻炼、呼吸训练、正念锻炼等放松身心；嘱咐照护者合理安排作息时间，保持充足休息，并讲解负性情绪对照护质量的影响。鼓励产妇尽早让宝宝吸吮，并教产妇按照正确的方式进行喂养，协助产妇于应答反应30min内进行早吸吮、开奶，1h后协助产妇进行正确母乳喂养，讲解挤奶方法；4h后指导产妇进行乳房按摩促进乳汁分泌，若母乳分泌不足，给予乳旁加奶指导，禁止新生儿使用奶嘴，避免因乳头错觉导致母乳喂养失败。产后第2d，指导家属进行手工按摩疏通乳腺管，并对其手法给予纠正，继续为产妇提供母乳喂养医疗支持与技术指导。指导产妇每次哺乳前温水擦洗乳头，轻挤乳头将奶水涂抹于乳头，避免乳头皲裂；每次喂养前进行乳房按摩与热敷。若乳头凹陷、扁平，指导产妇做相应锻炼，消除乳头凹陷、扁平。同时让家属为产妇准备营养丰富可促进乳汁分泌的食物，让产妇增加水分的摄入，产妇吃水果前可先加热，指导产妇家属也要积极参与到新生儿的护理中，并多陪伴产妇，减轻产妇分娩后的焦虑情绪。

1.3 观察指标

（1）对比两组初产妇母乳喂养知识知晓率。依据《母乳喂养培训教材》自制问卷调查表对母乳喂养知识知晓率进行调查，包含理论及实际操作技能健康知识。产妇了解90%以上健康教育知识，且对母乳喂养操作技能全面了解并掌握为优；了解50%～90%健康教育知识，且对母乳喂养操作技能了解，但具体操作需由专业操作者协助完成为良；产妇了解50%以下健康教育知识，对母乳喂养操作技能不了解，且无法独立完成操作技能为差。知晓率=（优+良）例数/总例数×100%。（2）对比两组初产妇母乳喂养情况，母乳喂养包括纯母乳喂养、奶粉喂养、混合喂养。（3）对比两组初产妇母婴护理合格率，包括新生儿脐带护理、新生儿抚触、新生儿沐浴、母乳喂养法、产后自我护理，由科室内护理人员给予产妇考评，记录合格率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组初产妇母乳喂养知识知晓率比较

研究组母乳喂养知识知晓率高于对照组，P<0.05，见表1。

2.2两组产妇母乳喂养情况比较

研究组纯母乳喂养率高于对照组，P<0.05，见表2。

2.3两组产妇的母婴护理合格率比较

研究组母婴护理合格率高于对照组，P<0.05，见表3。

3 讨论

近几年，由于社会因素与产妇自身因素如医疗、护理服务、产妇及其家庭等影响，导致母乳喂养率严重下降。母乳是新生儿最佳的食物，可保证新生儿的成长发育，因此新生儿喂养方式的选择逐步受到医院及产妇的重视，但初产妇由于初为人母，缺乏养育经验，且照护新生儿比较劳累，会影响产妇内分泌，影响乳汁的分泌[5]。因此对产妇开展有效的健康教育，对提高母乳喂养率非常重要。

常规的健康宣教方式单一，且健康宣教较为随意，导致宣教效果不佳，系统性健康教育可从孕妇产检开始，一直到产妇出院，可根据孕妇所处的阶段进行健康教育，提升孕妇对育儿知识的掌握。本次研究中，研究组母乳喂养知识知晓率高于对照组（P<0.05），这主要由于，通过组建母乳喂养健康教育小组有助于具体问题具体分析，确保宣教内容个体化且具有科学性，且通过培训保证教育内容同步一致，可避免宣教随意、盲目。同时健康教育内容由浅入深，逐步强化，使产妇在潜移默化中掌握知识，纠正自身错误观念，增强自我保健和育婴能力，是促进纯母乳喂养成功的关键。

本次研究，研究组纯母乳喂养率高于对照组，母婴护理合格率高于对照组，P<0.05。分析原因，产检时对孕妇进行健康宣教并组织孕妇课堂，可让孕妇全面了解喂养与母婴护理的相关知识，随机进行提问，发放小礼品，可增强孕妇学习的兴趣，入院后再进行健康教育，可提高孕妇对相关知识掌握的程度，通过情景模拟健康教育可使母乳喂养方法、早期皮肤接触、乳房按摩方法等内容更加形象化和具体化，使孕妇掌握相关理论知识的同时提升实际操作能力[6-7]。产后指导孕妇饮食，对患者情绪进行疏导，有助于增强机体免疫力、帮助产妇放松身心，让新生儿尽早吸吮，可以刺激乳汁的分泌，有利于提高母乳喂养率，并于产后不同阶段给予产妇个体化乳房护理指导及喂养知识教育，对产妇喂养错误的方式进行纠正，可提高母婴护理合格率，让家属多陪伴产妇，并参与到新生儿的护理中可缓解产妇不良情绪，促进乳汁的分泌。

综上所述，对初产妇开展系统化健康教育，可提高母乳喂养知识知晓率、纯母乳喂养率以及母婴护理合格率。

参考文献

[1] 马琛琛，尤应娥，刘红.自然分娩初产妇母乳喂养状况及其产褥期健康知识掌握和影响因素分析[J].海南医学，2020，31（15）：2028-2031.

[2] 徐美枝，周仙.系统化多元健康宣教模式对母乳喂养依从性 自我效能及早产儿生长发育的影响[J].中国妇幼保健，2021，36（23）：5567-5569.

[3] 张贵清，刘俊俐，李雪，等.全媒体健康教育对初产妇母乳喂养自信心及主观幸福感的影响[J].中国健康教育，2020，36（2）：163-166，174.

[4] 刘彦彦，蒋名丽，赵磊，等.系统化健康教育对初产妇母乳喂养及新生儿护理能力的影响[J].中国民康医学，2020，32（7）：134-136.

[5] 胡俏.环节式健康教育模式对初产妇母乳喂养及新生儿护理能力的影响[J].中国当代医药，2022，29（19）： 158-161.

[6] 吴选琼.孕妇课堂健康教育对初产妇自然分娩信心的影响研究[J].母婴世界，2021（15）：270.

[7] 丰文悦.系统化健康教育对初产妇母乳喂养及新生儿护理能力的影响分析[J].当代护士（上旬刊），2019，26（5）：79-81.