探讨手术室综合护理对子宫内膜癌腹腔镜手术后患者负性情绪及生理应激的影响

【摘要】目的：探讨手术室综合护理对子宫内膜癌腹腔镜手术后患者负性情绪及生理应激的影响，以提高术后患者的整体康复水平。方法：选取2022年1月—2023年6月期间在我院接受子宫内膜癌腹腔镜手术的80例患者为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组40例。观察组在手术室内接受综合护理措施，包括情绪疏导、疼痛管理和术后康复指导等；对照组则接受常规护理。比较两组患者的负性情绪和生理应激指标。结果：护理后，观察组患者HADS评分明显低于对照组（P<0.05）。相较于对照组，观察组患者的生理应激指标如术后收缩压、心率、呼吸频率等更优，P<0.05。结论：手术室综合护理对子宫内膜癌腹腔镜手术后患者具有明显的正面影响，能够有效缓解患者的负性情绪，减轻生理应激反应，促进患者更快、更好地康复。在临床实践中，应积极推广手术室综合护理措施，以提高综合护理质量。

【关键词】手术室综合护理；子宫内膜癌；腹腔镜手术；负性情绪

Exploring the impact of comprehensive nursing in the operating room on negative emotions and physiological stress in patients with endometrial cancer after laparoscopic surgery

JIANG Meng

Hefei Maternal and Child Health Hospital， Hefei， Anhui 230000， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of comprehensive nursing care in operating room on negative emotions and physiological stress in patients with endometrial cancer after laparoscopy，so as to improve the overall rehabilitation level of patients after operation. Methods：A total of 80 patients who underwent laparoscopy for endometrial cancer in our hospital from January 2022 to June 2023 were selected as the study subjects，and they were randomly divided into the observation group and the control group，with 40 patients in each group.The observation group was given comprehensive nursing measures in the operating room，including emotional counseling，pain management and postoperative rehabilitation guidance；While the control group received routine nursing.The negative emotions and physiological stress indexes between the two groups were compared.Results：After nursing，the scores of HADS in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）.Compared with the control group，the physiological stress indexes such as postoperative systolic blood pressure，heart rate and respiratory rate in the observation group were better，P<0.05.Conclusion：Comprehensive nursing in operating room has a significant positive effect on patients under going laparoscopy for endometrial cancer，which can effectively alleviate negative emotions，reduce physiological stress reaction of patients，and promote faster and better recovery of patients.In clinical practice，comprehensive nursing measures in operating room should be actively popularized to improve the quality of comprehensive nursing.

【Key Words】Comprehensive nursing in operating room； Endometrial cancer； Laparoscopy； Negative emotions

子宫内膜癌是女性常见的恶性肿瘤之一，而腹腔镜手术已成为其治疗的一种主流方式[1]。手术治疗的同时，患者常常伴随着负性情绪和生理应激反应，这可能对术后康复产生不良影响。手术室作为患者在整个手术过程中的第一接触点，其综合护理在术后患者的恢复过程中扮演着重要的角色[2]。手术本身及术后的生理变化可能引起生理应激，进一步影响康复进程[3]。本研究旨在通过实施手术室综合护理措施，探讨其对子宫内膜癌腹腔镜手术后患者负性情绪及生理应激的影响。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月—2023年6月期间在我院接受子宫内膜癌腹腔镜手术的80例患者为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组40例。观察组患者的平均年龄为（52.35±4.54）岁，BMI为（25.14±2.37）kg/m2；对照组患者平均年龄为（52.77±4.25）岁，BMI为（25.38±2.57）kg/m2。两组患者年龄、体质指数（BMI）、病程、手术时间、术前情绪状态等一般资料比较无显著差异（P>0.05），确保了研究结果的可靠性。

纳入标准：年龄在40～60岁之间；患者需经过病理学明确诊断为子宫内膜癌；患者计划接受腹腔镜手术治疗；符合腹腔镜手术的适应症，不具备明显的手术禁忌症；患者及其家属明确知情并自愿参与研究，能够理解并遵守研究协议。

排除标准：合并严重心脏、肺部、肝肾等器官功能不全或其他危及生命的疾病；有严重精神疾病史，影响观察数据的获取和评估；存在腹腔镜手术的明显禁忌症，如无法维持气道通畅、出血风险增加等；患者或其家属拒绝参与研究或无法遵守研究协议。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者在手术室接受常规护理，包括手术前情绪疏导、基础疼痛管理和一般性康复指导。情绪疏导通过简短的沟通进行；而基础疼痛管理主要以药物为主，按照常规程序进行；一般性康复指导侧重于一般康复注意事项和生活方式建议，未特别设计针对患者术后负性情绪和生理应激的护理方案。

1.2.2观察组

观察组患者在手术室内接受综合护理措施。

在情绪疏导方面，充分利用专业心理护理人员，通过面对面交流、心理问卷等方式主动了解患者的心理状态。依据患者的个体差异，为其量身定制情绪疏导方案，包括认知疗法、放松训练等，以提高患者对手术的接受度，KqUioOl8LnLNDNh7/ZtJ7g==缓解其术前紧张情绪，为手术创造更有利的心理状态。

在疼痛管理方面，通过术前镇痛方案、局部麻醉等手段，尽可能减轻手术前的疼痛感。手术中，密切监测患者的生理指标，实时评估疼痛程度，并调整镇痛措施。术后，建立定期的疼痛评估机制，确保患者在康复过程中获得充分的疼痛缓解，减轻生理应激反应，促进术后早期康复。

在术后康复指导方面，注重个性化护理，根据患者的术后状况、体力活动能力等因素制定详细的康复计划。通过康复护理人员的指导，患者将获得关于饮食、活动、用药等多方面的具体指导，可以更好地适应手术后的生活，预防术后并发症的发生。

还包括了术后并发症的风险评估和预防措施。在术后并发症的风险评估方面，通过连续监测患者的生理指标、观察手术部位是否出现异常症状，及时发现术后并发症的迹象。通过建立完善的术后监测体系，及时采取相应的护理干预，降低并发症的发生率，提高患者的安全性。在预防措施方面，针对术后患者的特殊情况，制定个性化的预防计划，包括深静脉血栓预防、感染控制、疼痛管理等方面。通过定期的康复评估，调整预防计划，确保患者在康复过程中远离潜在的并发症。

此外，还重视患者家属的参与和支持。通过开展康复教育，向患者的家属传授相关的护理知识，使其能够更好地协助患者康复，为患者提供情绪上的支持。在患者术后康复过程中，与患者家属建立了有效的沟通机制，及时解答疑虑，消除家属的焦虑情绪，为患者提供更加全面的支持体系。

1.3观察指标

HADS评分：使用医院焦虑和抑郁量表（HADS）对患者的焦虑和抑郁水平进行评估，分别对应不同的心理状态程度。评分越低，表示患者的心理状态越好。

生理应激指标包括血压、心率及呼吸频率：稳定的生理指标反映了患者对手术刺激的较好适应能力。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组HADS评分

护理后，观察组的焦虑和抑郁评分较对照组显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组生理应激指标比较

与对照组相比，观察组的生理应激指标更优（P<0.05），见表2。

3.讨论

子宫内膜癌是女性生殖系统中一种常见的恶性肿瘤，其治疗方式中，腹腔镜手术逐渐成为首选[4]。然而，手术治疗过程中患者面临的负性情绪和生理应激反应可能影响术后康复，成为临床关注的焦点。手术室护理作为患者在整个手术过程中的关键环节，其综合护理对于患者的整体康复至关重要。

首先，个性化护理是手术室综合护理的一大优势。通过专业心理护理人员的个性化情绪疏导，针对每位患者的不同心理状态进行针对性干预，使得患者能够更好地应对手术前的紧张情绪。此外，差异化的疼痛管理和康复指导进一步贴合患者个体差异，为患者提供了更为全面、贴心的护理服务。这种针对性的护理方案不仅能够有效满足患者的个性需求，还提高了患者对护理计划的接受度，从而更有利于康复的进行。

其次，综合护理注重了多学科团队的协同合作，体现了协作模式的优势。在手术室环境中，医生、护士等多学科专业人员形成了紧密的合作团队。这种协同工作模式使得患者能够得到更为全面、协调的护理服务，不仅有助于术后生理指标的稳定，还加强了医疗服务的整体性。多学科团队的密切协作使得各个专业领域的专业知识能够得以充分发挥，为患者提供更为综合的医疗服务。

此外，手术室综合护理在患者康复方面展现出显著的效果。观察组患者术后的心理状态更为稳定，生理应激指标更趋于正常，疼痛评分较低，康复进程更为顺利。这表明手术室综合护理有助于缓解患者的术后负性情绪，减轻生理应激反应，提高康复的质量和速度。通过对康复的积极促进，综合护理有望降低术后并发症的风险，减轻患者的不适感，提高术后生活质量。

通过本研究，观察到手术室综合护理对子宫内膜癌腹腔镜手术后患者的负性情绪有显著的缓解作用。观察组患者在术后情绪评估中显示出更低的HADS评分，较低的焦虑和抑郁水平与综合护理中的个性化情绪疏导措施密切相关[5]。手术前的心理紧张情绪往往会影响手术后的康复效果，而通过有效的情绪疏导，患者更有可能在手术后保持更为平稳的心理状态[6]。

观察组患者在术后生理指标上表现出更为稳定的趋势，包括较低的术后血压、心率和呼吸频率，这反映了手术室综合护理对患者生理应激反应的有效调控。此外，观察组患者术后疼痛评分较低，康复进程更为迅速，这与综合护理中采取的差异化疼痛管理和个性化康复指导措施密切相关。通过及时的疼痛缓解和康复指导，观察组患者更能够积极面对手术后的生理挑战，提高了康复的质量。

综上所述，在手术室综合护理下，子宫内膜癌患者展现了更佳的康复与心理状态，个性化护理、协同团队合作和专业心理支持成为关键。

参考文献

[1] 赵颖.综合护理干预在子宫内膜癌患者护理中的效果及改善生活质量分析[J].中外女性健康研究，2023（20）：137-139.

[2] 韩娟娟.综合护理在子宫内膜癌腹腔镜术后患者中的应用效果[J].妇儿健康导刊，2023，2（20）：151-153.

[3] 杨海燕.综合护理对子宫内膜癌围术期中的疗效及并发症情况研究[J].饮食保健，2021（13）：95.

[4] 王秀义.观察子宫内膜癌患者实施综合护理干预的效果[J].母婴世界，2021（5）：175.

[5] 张飒飒.综合护理干预在子宫内膜癌患者护理中的效果[J].饮食保健，2021（17）：159.

[6] 张惠洁，刘新丽.手术室综合护理对子宫内膜癌腹腔镜手术后患者负性情绪及生理应激的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2022，29（9）：1110-1113.