心理干预联合舒适护理在小儿肺炎雾化吸入治疗中的应用

【摘要】目的：探索在小儿肺炎雾化吸入治疗中给予患儿心理干预与舒适护理的效果。方法：以系统随机化法将本院2022年1月—2023年12月收治的118例肺炎患儿均分为两组，各59例。其中对照组患儿运用常规护理，观察组则接受心理干预和舒适护理。比较两组的负性情绪改善情况、症状改善情况以及并发症发生情况。结果：两组患儿护理前负性情绪得分对比无统计学差异，P>0.05；护理后，观察组的负性情绪评分明显低于对照组，有统计学差异，P<0.05。观察组咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间与气促消失时间均短于对照组，有统计学差异，P<0.05。观察组的并发症发生率为3.39%，明显低于对照组的18.64%，有统计学差异，P<0.05。结论：运用心理干预与舒适护理能减少患儿在雾化吸入过程中的并发症，心理状态得以改善，相关症状更快消失。

【关键词】心理干预；舒适护理；小儿肺炎；雾化吸入

Application of psychological intervention combined with comfort nursing in the nebulized inhalation therapy of pediatric pneumonia

YANG Lan

Bijie Hospital， Zhejiang Provincial People’s Hospital， Bijie， Guizhou 551700， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of psychological intervention and comfort nursing in the treatment of children with pneumonia by aerosol inhalation.Methods：A total of 118 children with pneumonia admitted to our hospital from January 2022 to December 2023 were divided into two groups using systematic randomization，with 59 cases in each group.Among them，the children in the control group received routine nursing，and the observation group received psychological intervention and comfort nursing.The improvement of negative emotion，symptoms and incidence of complications were compared between the two groups.Results：There was no statistically significant difference in the scores of negative emotion between the two groups before nursing，P>HBmwf7RQcME9BCRTA+LrbdO7sotlz5Lz2ndX1mm1Y7w=0.05；After nursing，the negative emotion score of the observation group was significantly lower than that of the control group，with statistical differences，P<0.05.The disappearance time of cough，lung rales and dyspnea in the observation group were shorter than those in the control group，with a statistical difference，P<0.05. The complication rate of the observation group was 3.39%，which was significantly lower than 18.64% of the control group，with a statistical difference，P<0.05.Conclusion：The use of psychological intervention and comfort nursing can reduce the complications of children in the process of aerosol inhalation，improve negative emotions，and dissolve related symptoms faster.

【Key Words】Psychological intervention； Comfort nursing； Pediatric pneumonia； Aerosol inhalation

肺炎是儿科呼吸系统的常见疾病，由于儿童的免疫功能尚未发育成熟，因此发病后病情进展快，更易发展为重症肺炎。该类疾病多表现为亚急性起病，主要发病原因为病原体感染，若患儿的免疫力较低，就可能出现刺激性干咳现象，部分患儿还会伴有头痛、发热等症状，若治疗不及时，甚至会出现呼吸窘迫，诱发全身各系统病变，导致患儿死 亡[1-2]。由于多数肺炎患儿在发病早期均会出现特异性症状，与常规的感染症状高度相似，因此加大了临床诊断的难度。雾化吸入作为治疗小儿肺炎的较好方式，其能帮助患儿的呼吸道保持湿润，促进排痰，缓解呼吸困难，但患儿的年龄较小，治疗依从性相对较低，因此在治疗的同时，还应予以患儿有效的护理干预措施，帮助其消除负面情绪，提升治疗效果，早日恢复健康[3]。本文探究在小儿肺炎雾化吸入治疗中给予患儿心理干预与舒适护理的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2022年1月—2023年12月本院收治的118例肺炎患儿均分为两组，各59例，其中两组的年龄均介于1～8岁，病程在1～10d之间，两组的一般资料比较差异无统计学意义，P>0.05，见表1。

纳入标准：（1）患儿均符合小儿肺炎[4]的诊断标准；（2）患儿家属对本研究知情并同意。

排除标准：（1）患儿合并严重的心功能不全；（2）患儿对治疗药物过敏。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组给予患儿常规护理：

（1）护理人员为患儿及其家属讲解重症肺炎的相关知识以及注意事项，帮助其建立基本的疾病认知；（2）护理人员定期为患儿拍背，引导其适当进行深呼吸；（3）护理人员持续监测患儿的各项指标，密切观察病情与生命体征；（4）护理人员需引导患儿家属重视患儿的口腔卫生，并于治疗后告知其漱口。

1.2.2 观察组

观察组对患儿进行心理干预和舒适护理：

（1）护理人员将重症肺炎的注意事项及治疗中患儿可能出现的情况告知患儿家属，并将其印制成健康教育处方进行发放，方便患儿家属阅读，确保在患儿出现异常状况时能第一时间通知护理人员及临床医师；（2）若患儿哭闹不止，护理人员可通过播放动画片、给予其图画书等方式，转移患儿的注意力，从而改善其负面情绪，提高患儿及其家属对护理人员的信赖程度；（3）在进行雾化吸入治疗的过程中，护理人员定期为患儿拍背，引导其进行深呼吸，并保持注射室环境的干净整洁，定时开窗通风，确保空气流通，确保患儿在治疗过程中的舒适性；（4）口咽部是细菌进入肺部的主要途径，因此护理人员需要重视患儿的口腔卫生，在雾化治疗前后，均使用漱口液清洗患儿的口腔，并且在护理的过程中，需注意防止因导管位移损伤气道，增加感染发生风险；（5）在治疗的过程中，护理人员定期监测患儿的体温，确保其保持在正常范围内，针对有高热惊厥病史的患儿，护理人员还需要定期对其进行物理降温，以保障患儿的舒适。

1.3 观察指标

（1）比较两组的负性情绪改善情况，采用汉密尔顿抑郁量表[5]进行分析，其中该项量表的满分为52分，0～7分为正常范围，8～13分为轻度抑郁，14～18分为中度抑郁，19～22分为中重度抑郁，≥23分为重度抑郁；（2）比较两组的症状改善情况，主要从咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间与气促消失时间三方面进行探究；（3）比较两组的并发症发生情况，主要包括：胸闷、发热与恶心呕吐，并计算两组的并发症发生率[6]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组的负性情绪改善情况

两组患儿护理前负性情绪得分对比无统计学差异，P>0.05；护理后，观察组的负性情绪评分明显低于对照组，有统计学差异，P<0.05，见表2。

2.2 比较两组的症状改善情况

观察组的咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间与气促消失时间均短于对照组，有统计学差异，P <0.05，见表3。

2.3 比较两组的并发症发生情况

观察组的并发症发生率为3.39%，明显低于对照组的18.64%，有统计学差异，P<0.05，见表4。

3 讨论

小儿肺炎作为一种发病率较高的儿科呼吸系统疾病，发病后，患儿会出现体温升高、气促、咳嗽等症状，若干预不及时，甚至可能合并肺不张、肺气肿等疾病，对患儿的生命安全造成了威胁。雾化吸入作为小儿肺炎的较好治疗方式，其具有起效快、局部药物浓度高、全身副作用小等优势，但由于患儿年龄较小，在治疗的过程中可能会出现不配合、哭闹不止的现象，因此还需要给予其护理干预[7]。心理护理可有效消除患儿的抵触心理与紧张情绪，而舒适护理则能提高患儿在治疗过程中的舒适度，进而提升治疗效果，帮助其更快恢复健康。

本文研究发现，护理后，观察组的负性情绪比对照组改善更好，差异有统计学意义，P<0.05。这是因为观察组的护理人员致力于为患儿营造舒适的注射室环境，为患儿创造良好的治疗条件，促进外界环境的舒适化，并鼓励患儿家属多关心患儿，为其进行拍背，以缓解患儿的抵触情绪。与此同时，舒适护理以治疗前后为患儿清洁口腔、定期进行体温监测、在注射室为其播放喜爱的电视节目等方式转移其对于注射的关注，进而改善负性情绪，早日恢复健康[8]。除此之外，本文研究还发现，观察组的相关症状恢复情况比对照组好，差异有统计学意义，P<0.05。这是因为观察组的护理人员定期给予患儿拍背处理，并保证注射室环境的干净整洁，可缓解治疗过程中患儿的痛苦，减少细菌滋生，促进空气流通，提高患儿及其家属的舒适，进而改善患儿的气促症状。并且护理人员还根据患儿的实际情况合理调整护理措施，确保针对性，同时关注对患儿家属的健康教育，确保患儿在治疗后，居家也可得到较好的干预，其相关症状也能早日消除，更快康复。最后，本文研究发现，对照组的并发症发生率高于观察组，差异有统计学意义，P<0.05。这是因为给予患儿舒适护理，并在治疗过程中关注患儿的心理状态，合理控制剂量，注意雾化吸入时间，并指导患儿家属如何帮助患儿正确排痰，可有效提升患儿的治疗效果，取得患儿及其家属的信任，引导其配合后续护理，对患儿的生命安全负责，最终达到减少气促、胸闷等并发症发生的目的。

综上所述，运用心理干预与舒适护理能减少患儿在雾化吸入过程中的并发症，心理状态得以改善，相关症状更快消失，值得运用与推广。

参考文献

[1] 郭灵，殷艳春.心理干预联合舒适护理在小儿肺炎雾化吸入治疗的效果[J].妇幼护理，2023，3（5）：1112-1114，1117.

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[3] 李静，刘云，吴丹.以家庭为中心的护理模式联合雾化吸入对小儿肺炎的影响[J].齐鲁护理杂志，2022， 28（1）：128-130.

[4] 中华中医药学会儿童肺炎协同创新共同体，中华医学会儿科学分会临床药理学组，《中国实用儿科杂志》编辑委员会.儿童病毒性肺炎中西医结合诊治专家共识（2019年制定）[J].中国实用儿科杂志，2019， 34（10）：801-807.

[5] 冯慧，杨琪.系统性全面护理在氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎中的应用效果[J].国际护理学杂志，2022，41（21）：3983-3986.

[6] 曹丽，孙红翠.超声雾化吸入治疗小儿肺炎的临床护理干预[J].贵州医药，2022，46（8）：1342-1343.

[7] 李倩，马彩霞，王兰兰，等.临床护理路径在小儿肺炎雾化吸入治疗中的应用及对患儿症状缓解时间的影响[J].临床医学工程，2022，29（10）：1399-1400.

[8] 陈颖利，梁杰，杨晓娟.超声雾化吸入治疗小儿肺炎的临床护理干预[J].贵州医药，2021，45（11）：1805-1806.