探讨艾灸法联合中医护理在颈椎病颈痛中的应用效果

【摘要】目的：探讨艾灸法联合中医护理在颈椎病颈痛中的应用效果。方法：研究共选80例颈椎病颈痛患者，截取时间为2021年1月—2022年12月，将患者分为对照组（常规护理）与观察组（艾灸法联合中医护理），每组40例。比较两组护理效果。结果：护理后，观察组的颈痛发作频率低于对照组，生活质量评分和护理满意度均高于对照组（P<0.05）。结论：临床实施艾灸法联合中医护理可以改善颈椎病患者的病情，值得推广。

【关键词】艾灸法；中医护理；颈椎病；颈痛；应用效果

Exploring the application effect of moxibustion combined with traditional Chinese medicine nursing in cervical pain of cervical spondylosis

SHI Si， LI Jia

Wuxi Traditional Chinese Medicine Hospital， Wuxi， Jiangsu 214026， China

【Abstract】Objective：To explore the application effect of moxibustion combined with traditional Chinese medicine nursing incervical pain of cervical spondylosis.Methods：A total of 80 patients with cervical spondylosis and neck pain were selected for the study，with the cut-off time from January 2021 to December 2022.The patients were divided into the control group receiving routine care and the observation group receiving moxibustion combined with traditional Chinese medicine care，with 40 cases in each group.The nursing effects ofthe two groups were compared.Results：After nursing，the frequency of neck pain attacks in the observation group was lower than that in the control group，and the quality of life scores and nursing satisfaction were higher than those in the control group （P<0.05）.Conclusion：The clinical implementation of moxibustion combined with traditional Chinese medicine nursing can improve the condition of cervical spondylosis patients and is worth promoting.

【Key Words】Moxibustion method； Traditional Chinese medicine nursing； Cervical spondylosis； Neck pain； Application effect

在临床上，颈椎病是一种非常普遍的疾病，大部分的患者都是因为长时间保持相同的姿势进行工作和活动，从而导致了颈椎发生了退行性病变，最主要的表现就是颈部疼痛，伴随着不同程度的颈部僵硬、颈部活动受限和四肢麻木，对患者的日常生活产生了相当大的影响，严重限制了他们的生活质量[1-2]。现在，对于颈椎疾病，一般都是通过中医的方法来进行治疗，以针灸为主，效果很好。另外，对颈椎病进行护理可进一步改善患者临床疗效。中医护理是以中医理论为核心的一种护理方法，可以根据中医辨证分型，对颈椎病患者进行针对性护理，加速其恢复过程，从而提高临床效果[3-4]。本研究探讨艾灸法联合中医护理在颈椎病颈痛中的应用效果，详情如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

于2021年1月—2022年12月期间选取80例颈椎病颈痛患者，将其分为对照组与观察组，每组40例，两组一般资料对比差异不大，P>0.05，见表1。

1.2方法

对照组：常规护理干预。对患者的病情进行实时监测，给予疾病宣教、疼痛护理、康复指导等。

观察组：艾灸法联合中医护理。艾灸疗法：根据患者的情况进行艾灸治疗。按以下顺序施灸：百会、神庭、风府、大椎穴，然后点燃艾条，对每个穴位施灸5～7次，直到患者的穴位皮肤开始发红。中医护理：（1）生活指导。颈椎病以颈椎隐痛为主要表现，同时还伴随着肢体麻木、头疼等表现，在治疗这一类型的患者时，要注意保持室内的温度适宜，同时要注意将室内的光线调节到较小的程度，以降低噪声的影响。如果患者有失眠的表现，可以喝一些温热的牛奶，或者在睡前泡脚；如果病情比较严重，可以通过耳穴埋籽进行介入，并且在睡前，可以对患者的神门穴、交感穴和双足涌泉穴进行3min的按摩。（2）以情绪为本的关怀。护士可以在治疗过程中主动与患者进行沟通，以把握患者的情绪改变。对以愤怒为主要情感特征的患者，要采取人性化的方法，多加关心，使患者的情绪平稳；但是，护士也要注意患者欢喜的程度，防止乐极生悲。对以忧愁为主要情感的患者，可指导患者列出引起这些负面情感的原因，并有目的地加以排除。（3）中医特色康复运动指导。可通过对患者进行《易筋》《太极拳》“仙鹤点头”“金龙回首”“犀牛望月”等颈椎锻炼，并对患者强调“恒”“静”“慢”“松”的要领。（4）中医特色按摩。在中医的推拿中，主要是穴位推拿，护士可以让患者采取坐姿，按摩患者的穴位，如风池、风府、曲池、天宗及中渚等。在按摩的同时，用大拇指按压患者的穴位，揉到被按压部位发热，然后停止。对于颈部和肩部的硬结、压痛点和湿疹，用一指禅压法，或边按边拿或滚，待被按摩部位发热后再停止。

1.3观察指标

1.3.1比较两组患者颈痛发作频率，分析护理前后患者颈痛的发作次数。

1.3.2比较两组患者的生活质量。

1.3.3比较两组患者对护理的满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者颈痛发作频率

护理前，两组颈痛发作频率比较差异不大（P> 0.05）；护理后，观察组颈痛发作频率低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.2两组生活质量比较

护理后，观察组生活质量评分高于对照组，差异显著（P<0.05），见表3。

2.3两组护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组，差异显著（P< 0.05），见表4。

3.讨论

颈椎病是一种常见的骨科疾病，临床上主要采用针灸治疗，因其无创、疗效好、操作简便等优点而深受患者欢迎。颈椎病的发病危险因素包括：（1）工作姿态不佳：长期低头工作和长期坐在办公桌前是导致颈椎病的重要原因。研究显示，长期低头工作者患颈椎病的概率是非低头工作者的4～6倍。低头伏案工作会导致颈部肌肉痉挛，随着时间的推移，颈部肌肉力量下降，破坏了颈部的动静力平衡，从而引发退行性病变。（2）睡觉姿势不良：睡觉时姿势不良，通常是因为枕头高度不合适。长期使用高枕头可能导致颈部侧弯和前曲度增大，同时对骨端韧带产生过大的牵拉，随着时间推移，会导致更多骨刺的形成。（3）急性和慢性咽喉炎：急性和慢性咽喉炎患者容易出现颈部和肩膀综合征或病情恶化。这可能是由于炎症对相邻肌肉和韧带的影响，或者通过淋巴管向周围组织蔓延，从而引起颈椎肌张力降低、韧带松弛，进而影响颈椎之间的稳定性。（4）环境因素：不良的工作环境也是颈椎病的重要诱因。在椎间盘退变的情况下，低温和湿度等因素可导致区域肌肉紧张度显著增加，产生长时间的收缩痉挛，从而破坏椎间平衡，最终引发颈椎病。

颈椎病的基本诊断：若放射学检查结果与颈椎病的症状一致，可作出明确诊断。若有明显的颈椎病临床症状，但放射学检查无异常，且排除其他疾病，也可明确诊断；若无明显颈椎病症状或体征，但X线检查显示发育不良，则不能明确诊断为颈椎病。

各种类型的颈椎病诊断指南：（1）普通型颈椎病：主诉头、颈、肩部疼痛或不适，并有相应压痛点。颈椎双凸、双凹、双侧、增生性脊柱或X线检查显示不稳定的椎骨。需排除颈椎扭伤、肩周炎、类风湿性纤维化等与腰椎退变有关的疾病。（2）神经根型颈椎病：有明确的神经根症状（麻木、疼痛）且与颈部脊神经覆盖区域一致。颈椎负荷试验和上肢拉伸试验阴性。放射检查显示颈椎曲度改变、不稳定和骨质增生。（3）脊髓型颈椎病：主要表现为脊髓压迫症状，以中央型影响上肢、周围型影响下肢为主。影像学检查显示椎体后缘骨质增生和椎管直径变窄。需排除ALS、脊柱肿瘤、脊髓损伤等疾病。（4）椎基底动脉型颈椎病：病史中有突然倒地并伴随颈性眩晕的情况。颈椎旋转试验阳性，X线显示不稳定或钩状脊。（5）交感神经型颈椎病：主要症状包括头晕、视力模糊、耳鸣、手麻、心动过速、胸痛，影像学检查显示颈部不稳定或变性。

中医护理模式基于中医原理，通过情志护理、康复运动和中医推拿等方法，从生活环境、生活模式、饮食习惯等方面引导患者，改变不良生活习惯，以降低对患者的影响[5-6]。情感护理关注心理层面的干预，防止因情绪波动导致的肌肉紧张和疼痛。中医康复运动则通过颈部活动来恢复颈椎功能，指导患者遵循恒、静、慢、松的原则，持续进行，以达到治疗目的[7-8]。推拿通过刺激穴位，促进血液循环，缓解颈椎病症状。本研究中，对照组采用常规护理干预，观察组采用艾灸法联合中医护理。护理后，观察组的颈痛发作频率低于对照组（P<0.05）。提示艾灸法联合中医护理能够明显降低颈椎病颈痛患者的颈痛发作频率。护理后，观察组各项生活质量评分和护理满意度均高于对照组（P<0.05）。提示艾灸法联合中医护理能够明显改善颈椎病颈痛患者生活质量，提高其护理满意度。

综上所述，对颈椎病颈痛患者实施艾灸法联合中医护理可以有效地减少颈痛的发生次数，改善生活质量，提高护理满意度，值得推广。

参考文献

[1] 王耀敏，刘欢.艾灸法联合中医护理在颈椎病颈痛中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（23）： 167-169.

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