左氧氟沙星注射液联合乙酰半胱氨酸吸入剂治疗重症肺炎的疗效观察

【摘要】目的：观察左氧氟沙星注射液联合乙酰半胱氨酸吸入剂治疗重症肺炎的疗效。方法：在2023年1月—2023年8月期间，共纳入260例重症肺炎患者，随机将其分为观察组和对照组，每组130例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上加用左氧氟沙星注射液联合乙酰半胱氨酸吸入剂治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后，观察组患者的咳嗽、咳痰、气喘等症状改善率为93.08%（121/130），高于对照组的65.38%（85/130），差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组PaCO2、PaO2等血气指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：左氧氟沙星注射液联合乙酰半胱氨酸吸入剂对于重症肺炎的治疗具有显著效果。

【关键词】左氧氟沙星；乙酰半胱氨酸；重症肺炎

Curative effect of levofloxacin injection combined with acetylcysteine inhalant in the treatment of severe pneumonia

LIU Yanfang

Chengxian Hospital of Traditional Chinese Medicine， Longnan， Gansu 742500， China

【Abstract】Objective：To observe the efficacy of levofloxacin injection combined with acetylcysteine inhalant in the treatment of severe pneumonia.Methods：From January 2023 to August 2023，a total of 260 patients with severe pneumonia were included and randomly divided into the observation group and the control group，with 130 patients in each group.The control group received conventional treatment，while the observation group was treated with levofloxacin injection combined with acetylcysteine inhalant on the basis of the control group.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results：After treatment，the improvement rate of cough，expectoration，asthma and other symptoms in the observation group was 93.08% （121/130），which was higher than 65.38%（85/130） in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）；After treatment，the blood gas indexes such as PaCO2 and PaO2 in the observation group were significantly better than those in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）；The total effective rate of treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：Levofloxacin injection combined with acetylcysteine inhalant has a significant effect on the treatment of severe pneumonia.

【Key Words】Levofloxacin； Acetylcysteine； Severe pneumonia

重症肺炎是一种常见的临床疾病，具有较高的发病率和死亡率，通常表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，病情严重时甚至可能导致呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。重症肺炎的发病原因多样，包括细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等，治疗难度也因不同病因而异[1]。目前，临床上对于重症肺炎的治疗方法主要包括抗生素治疗和氧疗等。本研究采用了一种新的治疗方式，即左氧氟沙星注射液联合乙酰半胱氨酸吸入剂治疗。左氧氟沙星注射液是一种广谱抗生素，可以有效杀灭引起肺炎的细菌，而乙酰半胱氨酸吸入剂则是一种祛痰药物，可以改善患者的咳痰症状，促进痰液的排出[2]。综合疗法能明显改善患者的病情，增强疗效。除了药物治疗外，氧疗也是重症肺炎治疗中不可或缺的一部分。在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以确保患者的生命安全和康复。

1 资料和方法

1.1一般资料

本研究共纳入260例重症肺炎患者，随机将其划分为两组，分别是对照组（130例）和观察组（130例）。在观察组内，男性有87例，女性有43例，年龄范围在55～76岁之间，平均年龄为（65.38±7.82）岁；对照组的构成是91例男性和39例女性，年龄在58～74岁之间，平均年龄为（66.18±6.34）岁。两组的一般资料比较显示没有显著性差异（P>0.05）。所有的患者都已签署了知情同意书，并且排除了因其他原因导致的呼吸衰竭以及无法顺利完成研究的个体。纳入标准：1.临床症状：如高热、咳嗽、呼吸困难等；2.肺部影像学表现：如肺部浸润影、实变影等；3.血气分析：如动脉血氧饱和度（PaO2）≤60mmHg，氧合指数（PaO2/ FiO2）≤250mmHg；4.器官功能评估：如心、肝、肾功能异常；5.全身炎症反应：如C反应蛋白（CRP）≥100mg/L；6.肺炎严重程度指数（PSI）评分≥0分；7.肺炎相关性死亡率（PAMD）风险评分≥0.5分。

1.2方法

对照组采用常规治疗，包括抗感染、氧疗、机械通气、抗休克、维持水电解质平衡等。

实验组在对照组的基础上加用左氧氟沙星注射液（一种广谱抗菌药物，属于氟喹诺酮类抗生素）联合乙酰半胱氨酸吸入剂（具有抗氧化作用，能清除自由基，保护肺细胞免受氧化损伤）治疗。治疗周期为2周，治疗结束后对患者的症状改善情况和血气指标进行评估。

1.3观察指标

评估两组患者的临床症状改善情况、血气指标以及治疗效果。临床症状包括咳嗽、咳痰、气喘等。治疗效果分类如下：显效——呼吸困难、咳嗽等症状明显缓解，影像学表现恢复>75%；有效——呼吸困难、咳嗽等症状有所改善，影像学变化介于50%～75%的恢复；无效——呼吸困难、咳嗽等症状未见好转甚至恶化，影像学改进<50%。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组血气指标比较

治疗后，观察组的PaCO2、PaO2等血气指标明显优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组治疗效果比较

观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3两组临床症状改善情况比较

治疗后，观察组的咳嗽、咳痰、气喘等症状改善率为93.08%（121/130），高于对照组的65.38%（85/130），具有显著差异（P<0.05）。

3 讨论

重症肺炎是一种常见的呼吸道疾病，通常由细菌感染引起，属于临床上的常见病症。肺炎的出现会导致患者的肺部组织受到严重损伤，甚至威胁到生命安全。除了常见的细菌感染，病毒感染和其他病原体感染也可能会引发肺炎。因此，在面对这类病症时，应及时就医并采取有效措施来缓解病情[3]。

左氧氟沙星注射液作为一种重要的抗菌药物，具有显著的抗菌作用，这是无可置疑的。它属于喹诺酮类抗菌药物，具有强烈的抗菌活性，能够抑制引起重症肺炎的病原菌的生长和繁殖，对于改善患者的病情有着重要的意义。在临床上，左氧氟沙星注射液是治疗重症肺炎的有效药物之一[4]。然而，抗生素类药物，如左氧氟沙星注射液，虽然对于治疗重症肺炎有着重要的作用，但并不能够完全解决肺炎问题。因此，还需要考虑其他的治疗方法。乙酰半胱氨酸吸入剂是一种常用的吸入剂型，其具有清除自由基、抗氧化等作用，可以改善肺部的微环境，这对于减轻炎症反应、促进肺功能的恢复有着积极的影响。因此，乙酰半胱氨酸吸入剂可以作为辅助治疗药物，帮助患者更好地应对重症肺炎[5]。重症肺炎是一种严重的呼吸系统疾病，它对患者的生命安全构成极大的威胁[6]。在临床上，通常需要依据患者的具体情况进行个体化治疗，不同的患者个体之间的差异可能影响治疗效果，因此需要根据患者的实际情况，如病情严重程度、身体状况、并发症等，来制定合适的治疗方案[7]。此外，也不能忽视乙酰半胱氨酸吸入剂的作用。在重症肺炎的治疗过程中，吸入剂型药物可以作为辅助治疗的重要手段。重症肺炎的治疗过程中，除了药物治疗外，还需要注意患者的整体状况和并发症的发生。因此，在治疗重症肺炎的过程中，需要全面考虑各种因素，及时调整治疗方案，以最大程度提高患者的生存率和生活质量。无论是左氧氟沙星注射液还是乙酰半胱氨酸吸入剂，或者是其他的治疗方法，都需要在患者的整体状况和并发症的基础上进行选择和应用，只有做到个体化治疗，才能最大程度提高患者的生存率和生活质量。经过临床实践，发现左氧氟沙星注射液联合乙酰半胱氨酸吸入剂治疗重症肺炎的疗效显著。在对比其他治疗方法的过程中，发现联合用药能够有效改善患者的临床症状和肺功能，使得患者能够在更短的时间内恢复健康。具体来说，通过这种联合用药的治疗方式，重症肺炎患者的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状得到了明显的缓解，肺部的炎症也得到了有效控制。在安全性方面，左氧氟沙星注射液和乙酰半胱氨酸吸入剂都是安全的药物，这两种药物的联合应用也没有出现明显的不良反应，表明该治疗方法是安全可靠的。在此基础上，得出了以上结论，认为左氧氟沙星注射液联合乙酰半胱氨酸吸入剂对于重症肺炎的治疗效果显著，可有效改善患者的临床症状和肺功能，因此建议在临床上推广应用。然而，我们也要意识到，重症肺炎的病因多样且复杂，不同的患者可能存在不同的病理生理变化。因此，在临床应用中，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，选择合适的药物剂量和用药时间，以确保治疗效果的最大化。同时，也要关注药物的不良反应和禁忌症，避免药物使用不当带来的风险。然而，本研究仍存在一定的局限性。首先，样本量较小，未能覆盖所有可能影响研究结果的因素。其次，未对治疗前患者的病情进行分级，可能导致结果的可比性较差。未来研究可在扩大样本量的同时，加强对患者病情的分级，以提高研究结果的可信度。

综上所述，左氧氟沙星注射液联合乙酰半胱氨酸吸入剂对于重症肺炎的治疗具有显著的效果，且具有较高的安全性和可靠性。在临床上的推广应用将会给更多的重症肺炎患者带来福音。

参考文献

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