他汀类药物联合阿司匹林治疗脑血栓的临床疗效及药物不良反应分析

【摘要】目的：探讨脑血栓患者治疗中使用他汀类药物与阿司匹林联合治疗的效果及患者所发生的药物不良反应。方法：研究对象选取的是80例来我院治疗的脑血栓患者，时间段为2022年3月—2023年3月，随机分为对照组和研究组，各40例。对照组和研究组分别采用他汀类药物治疗和他汀类药物与阿司匹林联合治疗，比较两组的临床疗效、颈动脉斑块面积、颈动脉内膜-中层厚度及药物不良反应。结果：研究组总有效率为92.50%，高于对照组的72.50%（P<0.05）。治疗后，研究组的颈动脉斑块面积为（1.43±0.21）cm2，对照组的颈动脉斑块面积为（1.58±0.23）cm2，研究组颈动脉斑块面积小于对照组（P<0.05）；治疗后，研究组的颈动脉内膜-中层厚度为（0.68±0.12）mm，对照组的颈动脉内膜-中层厚度为（0.51±0.11）mm，研究组颈动脉内膜-中层厚度高于对照组（P<0.05）。研究组和对照组的药物不良反应发生率分别为7.50%和5.00%，无显著差异（P>0.05）。结论：脑血栓患者治疗中使用他汀类药物与阿司匹林联合用药的方式，所取得的疗效显著，且患者服药后出现的药物不良反应少，药物的安全性高。

【关键词】他汀类药物；脑血栓；不良反应；阿司匹林

Clinical efficacy and adverse drug reactions of statins combined with aspirin in the treatment of cerebral thrombosis

CAI Ruijun

Department of Pharmacy， Gansu Jiuquan City People’s Hospital， Jiuquan， Gansu 735000， China

【Abstract】Objective：To explore the efficacy and adverse drug reactions of statins combined with aspirin in the treatment of cerebral thrombosis patients.Methods：The research subjects selected were 80 patients with cerebral thrombosis who came to our hospital for treatment from March 2022 to March 2023.They were randomly divided into the control group and the study group，with 40 patients in each group.The control group and the study group were treated with statins and statins combined with aspirin，respectively.The clinical efficacy，carotid plaque area，carotid intima-media thickness and adverse drug reactions between the two groups were compared.Results：The total effective rate of the study group was 92.50%，which was higher than 72.50% of the control group （P<0.05）.After treatment，the carotid plaque area of the study group was （1.43±0.21） cm2，while that of the control group was （1.58±0.23） cm2，and the carotid plaque area of the study group was smaller than that of the control group （P<0.05）；After treatment，the carotid artery intima-media thickness in the study group was （0.68±0.12） mm，while that in the control group was （0.51±0.11） mm，compared with the control group，the carotid artery intima-media thickness in the study group was higher （P<0.05）.The incidence of adverse drug reactions in the study group and the control group was 7.50% and 5.00%，respectively，with no significant difference （P>0.05）.Conclusion：The combined use of statins and aspirin in the treatment of cerebral thrombosis patients has achieved significant therapeutic effects，and the adverse reactions of the drugs after taking the drugs are few，with high drug safety.

【Key Words】Statins； Cerebral thrombosis； Adverse reactions； Aspirin

心脑血管疾病的种类繁多，脑血栓是其中一种，该病在临床上具有较高的发病率。患上脑血栓后，患者的症状主要包括语言障碍和偏瘫等，患病人群中占比较多的是老年患者。临床上对脑血栓的致病原因进行分析，发现动脉壁病变是主要原因。患者动脉壁出现病变后，其脑血流会发生异常，从而使得患者的脑血流速度降低和血液黏度升高，患者因此而患上脑血栓疾病[1]。目前，人口老龄化程度加剧是我国存在的一个普遍情况，由此导致脑血栓的患病率也在不断增加[2]。脑血栓的疾病特征包括发病突然、病程较长、致残率和致死率高等，脑血栓患者的生命安全、生活质量会因疾病而受到严重影响。对于该病的治疗，常规方法是应用阿司匹林口服治疗，但单一地采用阿司匹林治疗，所获得的治疗效果不太理想[3]。基于此，本研究在单一的阿司匹林治疗基础上联合应用了他汀类药物治疗脑血栓患者，探讨了联合用药的效果及不良反应， 如下。

1资料与方法

1.1基本资料

研究对象选取的是80例来我院治疗的脑血栓患者，时间段为2022年3月—2023年3月。纳入标准[4]：①无肝肾、心肺等方面的严重疾病；②脑血栓病情经影像检查后确诊；③患者意识清楚；④患者及家属知情同意入组。排除标准[5]：①合并免疫系统疾病者；②对本次药物研究过敏者。随机分为对照组和研究组，各40例。研究组男、女例数分别为22例、18例，脑血栓患者年龄45～75岁，平均年龄（52.15±2.57）岁，病程1～7h，平均病程（3.47±0.53）h；对照组男、女例数分别为23例、女17例，脑血栓患者年龄46～75岁，平均年龄（52.17±2.59）岁，病程2～7h，平均病程（3.45±0.51）h。两组基本资料比较无显著差异（P>qlMeVceg9u9OhF457PO4rw==0.05）。

1.2方法

对照组患者口服阿司匹林，每日2次，每次75～100mg。研究组在对照组基础上加用普伐他汀钠，每日1次，每次10mg，阿司匹林用法用量与对照组一样。15d为1个疗程，治疗2个疗程后比较治疗效果。

1.3观察指标

①两组疗效[6]比较：经药物治疗后，神经功能缺损评分的下降幅度在90%及以上，患者的临床症状整体消失视作痊愈；治疗后神经功能缺损评分的下降幅度在60%及以上，患者疾病症状出现了较为明显的改善视作显效；治疗后神经功能缺损评分的下降幅度在30%及以上，患者疾病症状有轻微改善视作有效；治疗后神经功能缺损评分下降幅度在30%以下，患者疾病症状无明显该病视作无效。在进行总有效率统计时，将治愈、显效和有效的患者例数纳入其中。②比较两组的颈动脉斑块面积和颈动脉内膜-中层厚度。③比较两组不良反应（过敏性休克、呼吸困难、眼结膜出血）发生率。

1.4统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较

研究组总有效率（92.50%）高于对照组（72.50%），差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2两组颈动脉斑块面积和颈动脉内膜-中层厚度比较

治疗前，两组颈动脉斑块面积和颈动脉内膜-中层厚度比较差异不大（P>0.05）；治疗后，研究组颈动脉斑块面积小于对照组，颈动脉内膜-中层厚度高于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3两组药物不良反应比较

研究组和对照组的药物不良反应发生率分别为7.50%和5.00%，无显著差异（P>0.05）。见表3。

3讨论

脑血栓会对患者的身体健康造成严重的影响，也会导致患者生活质量降低，脑血栓患者病情危急时，会致死或致残。调查[7]显示，男性此疾病的患病概率高于女性，患病后患者易出现偏瘫现象。近年来，脑血栓发病率逐渐提高，故对此病的治疗要采取有效的方法，以帮助患者改善预后。脑血栓患者患上该病的初期阶段，其血小板被激活，在此状态下机体会释放血栓素而形成固体质块，这些固体质块的附着最终会导致血栓形成[8]。因此，调脂、抗血小板治疗是治疗上述疾病的重点内容。

本次研究显示，治疗后，研究组疗效、颈动脉斑块面积以及颈动脉内膜-中层厚度均优于对照组（P<0.05）；但两组不良反应发生率差别不大（P>0.05）。结果提示，联合用药的效果优于单一的阿司匹林治疗。原因分析，阿司匹林对血小板的聚集具有抑制作用，是常见的镇痛解热药物，不仅具有解热和镇痛作用，还有抗炎效果；当患者出现血管内皮受损情况时，给予患者阿司匹林治疗，能使得患者的炎症介质、黏附分子表达得到缓解，能起到改善血管内皮受损作用[9]；在调脂和抑制血管内皮炎症反应方面，普伐他汀钠能发挥较好的效果，可帮助恢复血管内皮功能，稳定动脉粥样斑块，防止疾病进展；另外，在保护神经、抗炎、抗血栓等方面，普伐他汀钠也具有一定作用[10]；将他汀类药物与阿司匹林联用，具有协同作用，效果较单一用药好，且联合用药的安全性也较高，对改善患者预后有利[11]。

综上所述，脑血栓患者治疗中使用他汀类药物与阿司匹林联合用药的方式，所取得的疗效显著，且患者服药后出现的药物不良反应少，药物的安全性高，值得推荐。

参考文献

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