健康教育在甲状腺结节患者护理中的应用效果及对患者健康知识知晓率的影响观察

【摘要】目的：探究健康教育在甲状腺结节患者护理中的应用效果及对患者健康知识知晓率的影响。方法：选择2019年1月—2023年12月我院收治的150例甲状腺结节患者，随机将其分为对照组（75例，常规护理干预）和观察组（75例，个性化健康教育）。对两组患者的健康知识知晓率进行评估。结果：相较于对照组，观察组的健康知识知晓率更高（P<0.05）。干预前，两组患者的负面情绪评分对比无明显差异（P>0.05）；干预后，观察组的负面情绪评分均低于对照组（P<0.05）。结论：对甲状腺结节患者采取个性化健康教育的效果明确，能够提高其疾病的知晓度，改善其负面情绪，值得选择。

【关键词】甲状腺结节；健康教育；健康知识知晓率；负面情绪

The application effect of health education in the care of patients with thyroid nodules and its influence on the awareness rate of patient health knowledge

GUO Caihong

People’s Hospital of Sunan Yugu Autonomous County， Zhangye City， Gansu， Zhangye， Gansu 734400， China

【Abstract】Objective：To explore the application effect of health education in the nursing of patients with thyroid nodules and its influence on the awareness rate of patient health knowledge.Methods：150 patients with thyroid nodules admitted to our hospital from January 2019 to December 2023 were selected and randomly divided into the control group （75 cases，routine care intervention） and the observation group （75 cases，personalized health education）.The health knowledge awareness rate of the two groups of patients were assessed.Results：Compared to the control group，the health knowledge awareness rate in the observation group was higher （P<0.05）.Before intervention，the negative emotion scores between the two groups were not significantly different （P>0.05）；After intervention，the negative emotion scores of the observation group were lower than those of the control group （P<0.05）.Conclusion：The effect of personalized health education for patients with thyroid nodules is clear，which can improve the awareness of their disease and improve their negative emotions，which is worth choosing.

【Key？Words】Thyroid nodules； Health education； Awareness rate of health knowledge； Negative emotions

甲状腺结节是指甲状腺细胞区域部位出现异常的生长，会出现一些肿块，这些肿块可能是单发的，也有可能是多发的，大小不尽相同，有的可以触及颈部[1]。一般情况下，大部分的甲状腺结节都是属于良性的，但是也存在一些恶性的肿瘤，后期还有可能会发展为甲状腺癌。该疾病的患病率会随着年龄的增长而逐步增加。有研究表明，缺碘是甲状腺结节形成的一个重要的因素，甲状腺结节自身会有免疫性疾病，比如说甲状腺功能亢进症、甲状腺炎等，这些也有可能会导致甲状腺结节的形成。目前，对该疾病的治疗手段主要选择手术治疗[2]。但是大部分患者在治疗期间对疾病知识的认知是不足的，而且会存在一些焦虑、恐惧以及紧张的情绪。因此，在这个过程中需要对患者进行健康宣教和护理，通过健康宣教，患者能够更加全面地了解甲状腺结节的一些相关知识。对患者进行健康教育还能够引导患者树立正确的健康观念，培养患者自我管理能力，让患者能够积极地参与到治疗中，提高治疗的依从性。因此，本研究旨在对甲状腺结节的相关知识进行深入探讨，并结合健康教育在甲状腺结节患者护理中的应用效果进行观察和分析，希望能够为今后类似病例的护理提供参考价值。

1资料与方法

1.1基本资料

选择2019年1月—2023年12月我院收治的150例甲状腺结节患者，随机将其分为对照组和观察组，各75例。两组患者的基本资料对比无明显差异（P>0.05），可对比，见表1。

纳入标准：（1）经过全面诊断符合甲状腺结节判定标准；（2）患者及家属同意参与本次研究。

排除标准：（1）并发症为严重性感染；（2）患有精神疾病者；（3）既往存在甲状腺疾病史。

1.2方法

对照组实施常规护理干预。患者在入院之后进行健康宣教，对患者进行健康知识讲解。

观察组给予个性化的健康教育，主要方法如下。

（1）入院时进行个性化健康宣教：在患者入院之后，对其进行甲状腺疾病知识的介绍，以及护理过程需要注意的一些问题等，这些知识的教育能够消除患者心理的一些疑难问题，在进行宣教的时候，需要注意的是要有耐心地对待患者及其家属，多与患者进行交流和沟通。

（2）围手术期个性化健康宣教：术前1d，护理人员给患者准备好一些疾病的相关资料，对患者进行详细讲解，之后将资料发放给患者，患者和其家属可以自行进行阅读和学习。护理人员将面对面地与患者进行交流，鼓励患者可以多提一些问题，尽量帮助他们解决这些疑问，对患者的个体情况提供一些个性化的指导意见。在手术前，要对患者的身体情况进行全面的检查和评估，详细说明检查的目的和可能出现的结果。对患者检查结果进行评估，针对患者的情况，为患者选择个性化的手术方案。在手术当天，为患者提供情绪上的支持，尽量鼓励患者积极面对手术，减轻焦虑和紧张情绪，保证手术的顺利进行。准备好手术时所用的物品和药品，在患者的肩部放置一些较为柔软的头枕，将手术部位显露出来，让患者选择一个较为合适的体位，需要确保患者的舒适度。给家属讲解手术可能面临的一些风险，常见的包括出血、感染等，提醒患者和家属需要早点做好这些准备。可以鼓励患者家属陪同手术，给患者提供情绪和精神上的支持，使患者感到安心。手术后，患者手术后6h即可选择进食，主要是流食，在24h之后，可以逐渐将饮食过度普通的食物。对手术部位的皮肤进行观察，要保持皮肤的干净整洁。详细观察患者的术后情况，观察患者的疼痛情况或者是相关的并发症，给患者介绍后期可能出现的一些不良情况，解释其原因。指导患者正确使用镇痛的药物，为患者提供必要的疼痛缓解的措施。指导患者如何正确进行术后伤口护理，包括定期地更换敷料、保持伤口清洁干燥等，以预防感染和减少并发症的发生。术后第2d，了解患者这个时候是否存在有并发症，了解患者的睡眠状况，对睡眠质量不好的患者给予一些针对性的治疗和指导。

（3）出院健康指导：告知患者需要保持一个良好的生活习惯，需要注意平时生活中的饮食，需要告知患者定期进行复查，患者出院之后需要进行定期的身体评估。对患者的相关疾病知识的掌握程度进行评估，如果结果不好需要再次进行宣教。

1.3观察指标

①健康知识知晓率，采取自拟量表进行评估，全部知晓（91～100分）、部分知晓（70～90分）以及不知晓（<70分），满分为100分。②负面情绪。依据SAS和SDS量表进行评估，分数越低代表心理状态越好。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组健康知识知晓率

相较于对照组，观察组的健康知识知晓率更高（P<0.05），见表2。

2.2比较两组负面情绪

干预前，两组患者的负面情绪评分对比无明显差异（P>0.05）；干预后，观察组的负面情绪评分均低于对照组（P<0.05）。见表3。

3讨论

甲状腺属于人体中的内分泌腺，主要的作用就是能够促进人体的新陈代谢、使得中枢神经变得兴奋。如果出现了甲状腺结节，甲状腺的功能作用都会受到一定的影响，主要包括甲状腺功能亢进或者是减退[3]。这些功能的异常情况会影响患者的代谢、心血管系统等，在严重的情况下还有可能会导致心律失常或者心衰等并发症。特别是一些恶性的甲状腺结节患者，如果没有得到及时的治疗，就会导致恶性肿瘤进一步的发展和转移，对患者的日常生活和生存质量造成一定的影响[4]。因此，需要及时对患者进行手术治疗和护理，在手术治疗期间，大部分患者对手术和疾病等相关知识的认知水平不足，由于对疾病知识的认知缺乏，就会导致患者容易产生焦虑和恐惧等情绪。在甲状腺结节的治疗过程中，健康宣教具有至关重要的作用。通过健康宣教能够让患者对甲状腺疾病知识进行进一步了解，提高患者对治疗的配合度和治疗的依从性。

本研究结果显示，干预后，观察组患者健康知识知晓率和负面情绪均优于对照组（P<0.05）。这个研究和吉林的研究结果是一致的[5]。分析原因，和两组患者所选择的护理方法有一定的关系，说明采取个性化的健康教育之后，患者在健康知识知晓率和心理状态方面更具有优势。首先，观察组为患者提供了个性化的健康教育，为患者量身定制的教育，护理人员根据其情况为患者提供了手术前、手术中和手术后的护理，护理人员能够根据患者的年龄、性别和病情程度等进行个性化的指导，讲解完成之后，给患者及其家属发放相关的书面资料，让患者及家属增加对知识的理解。个性化的健康教育更加具有全面性，教育的内容主要包括甲状腺结节的病因、诊断、治疗等。此外，还根据患者的具体情况为其制定了出院后的饮食指导，告知患者需要养成一个良好的生活习惯。这样的全面性的教育能够帮助患者提高对整体疾病知识的认知水平。此外，还关注患者的心理健康，在术中和术后对患者均进行心理指导，医护人员会耐心倾听患者的诉说，对患者的一些不好的情绪进行疏导，为患者提供安慰，减轻患者焦虑等情绪，鼓励患者多与医护人员进行积极的沟通，表达自己的感受和想法，帮助患者排解心理压力，释放情绪等。通过个性化的健康教育，增加了患者对疾病知识的认知，通过情绪上的支持和鼓励，再次帮助患者建立信心，减轻了焦虑和紧张的情绪，从而能够改善患者的情绪状态，有利于提升患者的治疗依从性和治疗效果，也促进了患者的康复和生活质量的提升。

综上所述，在对甲状腺结节患者采取个性化的健康教育之后，患者对健康知识的知晓率会得到明显提升，患者的不良情绪状态也会有所改善，对患者的治疗和康复有较好的影响，是值得选择的护理方法。

参考文献

[1] 王丹.健康教育在甲状腺结节患者护理中的应用效果及对患者健康知识知晓率的影响分析[J].中国医学文摘（耳鼻咽喉科学），2023，38（4）：182-184.

[2] 郝静宜.认知行为护理对甲状腺结节患者术后心理状态等的影响[J].中国医学文摘（耳鼻咽喉科学），2023，38（2）：153-155，184.

[3] 陈玉红，孙昌莲，杨坤.健康理念细节护理对甲状腺结节行US-FNA患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2022，28（20）：34-36.

[4] 严婷，柯菲菲，蓝丽娜，等.高血压合并结节性甲状腺肿患者临床护理路径的应用价值分析[J].心血管病防治知识，2021，11（9）：88-90.

[5] 吉林.系统化健康教育在老年甲状腺结节合并甲亢患者中的应用观察[J].西藏医药，2021，42（1）：105-107.