孕期营养与体质量管理在孕产妇保健中的效果分析

2024-09-29刘婷婷

婚育与健康 2024年17期

【摘要】目的：观察孕产妇保健中孕期营养与体质量管理的实施效果。方法：于2022年10月—2023年10月对我院建档的88例孕产妇进行研究，采用随机数字分组法将所有孕产妇平均纳入对照组与联合组，每组44例。对照组采用常规营养指导，联合组采用个性化孕期营养与体质量管理。对比两组营养状况、体重管理效果以及分娩结局。结果：干预后，联合组营养状况、体重管理效果与分娩结局均优于对照组，有统计学差异，P<0.05。结论：在孕产妇保健中采用孕期营养与体质量管理可实现对孕产妇营养状况的调节，更加有效地进行体重管理，可以改善分娩结局，值得应用。

【关键词】孕期营养；体质量管理；孕产妇保健；分娩结局

Effect analysis of nutrition and body mass management during pregnancy in maternal health care

LIU Tingting

Shenzhen Guangming District Maternal and Child Health Hospital， Shenzhen， Guangdong 518000， China

【Abstract】Objective：To observe the implementation effect of nutrition and body mass management during pregnancy in maternal health care.Methods：From October 2022 to October 2023，88 cases of pregnant women registered in our hospital were studied，and all the pregnant women were included in the control group and the combination group by the random number grouping method，with 44 cases in each group.The control group received routine nutrition guidance，and the combination group received personalized nutrition and body mass management during pregnancy.The nutritional status，weight management effect and delivery outcome between the two groups were compared.Results：After intervention，the nutritional status， weight management effect and delivery outcome of the combination group were better than those of the control group，with statistical differences （P<0.05）.Conclusion：The use of prenatal nutrition and body mass management in maternal health care can realize the adjustment of maternal nutrition，more effective weight management，can improve the outcome of childbirth，and is worthy of application.

【Key？Words】Nutrition during pregnancy； Body mass management； Maternal health care； Delivery outcome

孕产妇保健在促进母婴健康方面具有极为重要的作用。孕期是母体和胎儿生理变化显著的时期，适当的保健措施能有效预防孕期并发症，对母婴的健康产生深远影响[1]。孕期营养直接关系到胎儿的生长发育和母体的健康状况。适宜的营养补充能预防胎儿宫内发育迟缓、低出生体重和早产等不良妊娠结局，同时有助于母体维持正常的代谢水平，降低妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征等并发症的风险。常规指导往往忽视了孕妇个体差异，这可能导致营养过剩或不足，影响母婴健康。个性化孕期营养与体质量管理的实施则更加注重个体化的评估和干预。通过评估孕妇的健康状况、营养状况、生活习惯和个人偏好，制定更加精准的营养补充方案，同时监测和指导体重管理，避免孕期过度增重或不足增重，这对于预防妊娠糖尿病、妊娠高血压及其并发症具有显著意义。为进一步探讨孕期营养与体质量管理的实施效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2022年10月—2023年10月期间我院建档的88例孕产妇进行研究，以随机数字分组法分组，其中44例纳入对照组，采用常规营养指导，年龄23～35岁，平均年龄（26.12±2.11）岁；初产妇、经产妇例数分别为34例、10例。另44例纳入联合组，采用个性化孕期营养与体质量管理，年龄22～35岁，平均年龄（26.09±2.01）岁；初产妇、经产妇例数分别为35例、9例。两组一般资料比较差异无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

对照组：常规营养指导。（1）平衡膳食。强调孕妇每日摄入多样化的食物，包括富含蛋白质的食物（如瘦肉、鱼、蛋、豆类）、全谷物、新鲜蔬菜和水果，确保充足的碳水化合物、蛋白质和脂肪酸的摄入；（2）微量营养素补充。指导孕妇补充关键微量营养素，如每日补充叶酸以预防神经管缺陷，以及补充足量的铁质以预防贫血。在医生指导下，根据需要补充钙、维生素D和Omega-3脂肪酸等；（3）能量和体重管理，根据孕妇的体质指数（BMI）和孕期阶段，指导适当的能量摄入和体重增长。通常，孕早期体重增加较少，而孕中晚期则需适度增加体重；（4）避免有害物质。指导孕妇避免摄入可能对胎儿有害的物质，如酒精、咖啡因、未经充分加热的肉类和海鲜，以及含汞高的鱼类；（5）特殊情况下的营养指导。对于患有妊娠糖尿病、高血压等孕期并发症的孕妇，提供特别的饮食指导，如低糖饮食或低盐饮食。

联合组：个性化孕期营养与体质量管理。（1）个体健康评估。收集详细的医疗病史，包括既往妊娠经历、慢性疾病史（如糖尿病、高血压）和家族遗传病史；测量和记录体质指数（BMI）及其他重要生理指标（如血压、血糖）；了解日常饮食习惯、运动模式和生活方式；（2）定制化营养方案。根据孕妇个人健康状况、营养状况调查和实际需求，制定包括宏观和微量营养素的个性化饮食计划；特别关注叶酸、铁、钙和DHA等关键营养素的补充，确保其满足特定的妊娠阶段需求；（3）能量和体重管理。基于孕妇的初始BMI和孕期的体重增长指导，提供个性化的能量摄入建议；定期监测体重，确保孕期体重增长符合建议范围，防止过度增重或体重不足；（4）饮食监督与调整。通过食物日记或其他工具记录孕妇的饮食情况，定期评估其营养摄入是否均衡；根据孕期进展和孕妇的健康状况，适时调整饮食计划，确保营养需求得到满足；（5）行为和生活方式干预。提倡适度的孕期运动，如散步、瑜伽，以增强体力和改善情绪；强调良好的生活习惯，如规律作息、避免吸烟和饮酒；（6）教育与支持。对孕妇进行营养教育，解释不同营养素对孕期和胎儿发展的重要性；提供心理健康支持，帮助孕妇应对孕期可能出现的焦虑和压力；（7）持续跟踪与评估。定期评估孕妇的营养状况和体重变化，特别是在孕期的不同阶段；根据评估结果调整营养和体重管理计划，以适应孕妇健康状况的变化和特殊需求。

1.3 观察指标

①记录并对比两组营养状况与体重管理效果，包括Fe、Ca、Zn、并发妊娠期糖尿病、体重增长合适与并发妊娠期高血压。②统计并观察两组孕产妇分娩结局，包括巨大儿娩出率、自然分娩率、新生儿窒息发生率与产后出血发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 27.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组营养状况与体重管理效果

干预后，联合组营养状况与体重管理效果优于对照组，有统计学差异（P<0.05）。见表1。

2.2 比较两组孕产妇分娩结局

干预后，联合组孕产妇分娩结局优于对照组，有统计学差异（P<0.05）。见表2。

3 讨论

孕期是母体和胎儿生理及心理状态发生显著变化的关键时期，孕产妇保健的实施对于确保母婴健康具有重要价值[2]。通过科学的保健措施，可以有效减少孕期并发症，进而减少早产、胎儿宫内生长受限和低出生体重等不良妊娠结局，提高母婴生存率和生活质量。单纯进行孕期营养指导是传统孕产妇保健的常规做法，其优势在于为大多数孕妇提供基本的营养知识和建议，然而，此方法的不足在于忽视了孕妇个体之间的差异，如不同的健康状况、营养需求和生活习惯，可能导致营养指导的效果受限，无法满足所有孕妇的特定需求[3-4]。

相较于常规孕期营养指导，个性化孕期营养与体质量管理的实施在孕产妇保健中具有更高的价值[5-6]。个性化管理首先强调对孕妇进行全面的健康评估，包括营养状况、体质指数、既往病史和生活习惯，基于这些信息制定个性化的营养补充和体重管理方案。这种方法能够根据每位孕妇的具体情况调整营养计划，更有效地预防和管理孕期并发症，提高孕产妇及胎儿的健康状况。个性化管理还包括对孕妇的持续监测和评估，根据孕期进展和健康状况变化及时调整管理策略，从而确保孕期营养与体质管理的持续有效性。此外，个性化管理还能提高孕妇对保健措施的遵从性和满意度，因为它更贴近孕妇的实际需求和期望[7-8]。

随着医学研究的深入和对孕妇健康个体差异的重视，医疗实践中逐渐认识到，传统的一刀切式营养指导无法满足所有孕妇的具体需求。因此，为了提供更加精准、有效的孕期保健服务，逐步发展形成了个性化孕期营养与体质量管理这一概念。这种管理方式强调根据每位孕妇的特定健康状况、营养需求和生活习惯制定个性化的营养补充和体重控制方案，以期达到最佳的孕期保健效果[9-10]。

本次研究结果显示，干预后，联合组营养状况、体重管理效果与孕产妇分娩结局优于对照组，P<0.05。究其原因，个性化营养管理根据孕妇的个体差异、营养需求和健康状况制定特定的饮食计划，有效满足了孕妇及胎儿的营养需求，降低营养不足或过剩的风险，这种精准的营养补充策略有助于提高孕妇整体营养状态，同时促进胎儿健康发育；个性化策略通过综合考虑孕妇的初始体质指数、生活习惯和健康状况，制定更加合理的体重控制目标。定期的体重监测和调整确保了孕妇体重的适宜增长，有效预防孕期过度增重或不足增重，从而降低了妊娠糖尿病、妊娠高血压及其并发症的风险；适宜的营养补充和体重控制有助于减少孕期并发症，如妊娠高血压、妊娠糖尿病，进而降低早产、胎儿宫内生长受限和低出生体重等不良妊娠结局的发生率。

综上所述，个性化孕期营养与体质量管理在营养状况优化、体重管理效果提升及改善孕产妇分娩结局方面具有显著优势，是提升孕期保健质量的有效策略，值得应用。