循证管理护理干预在子宫脱垂患者术后的临床应用研究

【摘要】目的：研究循证管理护理干预在子宫脱垂患者术后的应用效果。方法：本次研究有92例子宫脱垂患者，这92例患者入院治疗的时间在2021年5月—2023年5月，随机平均分为观察组（循证管理护理干预模式）和对照组（常规护理干预模式）。比较两组患者的手术指标、并发症发生率以及对护理的满意度。结果：观察组患者术中出血量明显低于对照组，住院时间以及康复时间显著短于对照组，P<0.05；观察组患者便秘、感染以及腹胀等并发症发生率明显低于对照组，P<0.05；观察组患者护理总满意度明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：循证管理护理干预在子宫脱垂患者术后的应用效果比较明显，有利于患者手术后的恢复，同时还可以降低并发症发生率，提高患者对护理的满意度，循证管理护理干预模式值得社会推广和应用。

【关键词】循证管理护理干预；子宫脱垂；术后；临床应用

Clinical application of evidence-based management nursing intervention in postoperative patients with uterine prolapse

ZHANG Chunxia

The Fourth Affiliated Hospital of Nanjing Medical University， Nanjing， Jiangsu 210038， China

【Abstract】Objective：To study the application effect of evidence-based management nursing intervention in postoperative patients with uterine prolapse.Methods：In this study，there were 92 patients with uterine prolapse，and these 92 patients were hospitalized for treatment between May 2021 and May 2023，and they were randomly divided into the observation group （evidence-based management nursing intervention model） and the control group （usual nursing intervention model）.The surgical indicators，incidence of complications and satisfaction with care between the two groups were compared.Results：The intraoperative bleeding volume of the observation group was significantly lower than that of the control group，andhospitalizationtime and rehabilitation time were significantly shorter than those of the control group，P<0.05；The incidence of complications such as constipation，infection and abdominal distension in the observation group was significantly lower than that in the control group，P<0.05；The overall nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group，with statistical significance （P<0.05）.Conclusion：The application effect of evidence-based management nursing intervention in patients with uterine prolapse after surgery is obvious，which is conducive to the recovery of patients after surgery. At the same time，it can also reduce the incidence of complications，and improve patients’ satisfaction with nursing.The evidence-based management nursing intervention model is worthy of social promotion and application.

【Key？Words】Evidence based management nursing intervention； Uterine prolapse； Postoperative； Clinical application

老年女性患者经常出现的疾病之一就是子宫脱垂，该疾病是指患者的子宫通过阴道下坠或者全部脱落到患者的阴道口，导致患有该疾病的因素有患者生产导致的损伤和进行过重体力劳动等，疾病的概率逐渐提高[1]。子宫脱垂会给患者带来严重的损伤，严重影响患者的正常生活，同时还有可能给患者的心理造成一定的损伤，从而影响患者的身体健康[2]。若是患者患有该疾病一定要及时地进行治疗和护理，每天尽量多休息，禁止做一些需要体力的活动。若是患者子宫脱垂的症状比较严重，会严重影响患者的正常生活，因此需要进行有效的治疗方法，才可以改善患者的生活水平[3-4]。近几年，子宫脱垂疾病经常使用的治疗方法就是手术治疗，而且治疗的效果也比较显著，为了提高患者恢复的效果，在患者进行治疗期间一定要做好相关护理工作[5]。因此，本次研究分析循证管理护理干预在子宫脱垂患者术后的应用效果，具体操作方法如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究有92例子宫脱垂患者，这92例患者入院治疗的时间在2021年5月—2023年5月，把本次参加研究的患者以简单随机化进行分组，分为两组，观察组患者有46例和对照组患者有46例。观察组：年龄最小的患者在36岁，年龄最大的患者在71岁，平均年龄（60.46±9.46）岁；病程最短的患者在1年，病程最长的患者在6年，平均病程（5.46±3.52）年；在1度程度的患者有10例，在2度程度的患者有25例，在3度程度的患者有11例。对照组：年龄最小的患者在37岁，年龄最大的患者在73岁，平均年龄（63.79±12.79）岁；病程最短的患者在4年，病程最长的患者在8年，平均病程（6.72±3.91）年；在1度程度的患者有8例，在2度程度的患者有29例，在3度程度的患者有9例。两组患者的疾病程度、年龄以及病程等一般资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规的护理干预模式：护理人员要定期查看患者的生命特征，指导患者以平卧姿势躺在床上进行休息。告知患者要保证自己私密处的干净，有部分患者抵抗力比较低，若是不重视私密处的清洁，患者容易出现感染的现象。指导患者保证自身私密处的卫生和干燥，在每天早晨和晚上可以用一盆温水进行清洗，经常换内裤，患者尽量每2～3d洗一次澡，穿的内裤尽量选择舒服和透气的。告知患者尽量食用一些清淡、水分较高以及有利于排便的食物。告知患者不能进行性生活，告知患者手术之后一定要注意休息，在患者粘膜没有完全恢复的前3个月不可以同房。

观察组实施循证管理护理干预模式：（1）心理干预：需要护理人员经常与患者进行交谈，掌握患者的需求，同时要与患者讲解子宫脱垂疾病是否可以被治愈，经常激励患者，来提高患者的自信心，可以积极心态面对疾病。给患者建立一个舒服、安静、干净以及整洁的病房环境，要确保患者病房内的卫生干净，同时还要把患者病房内的温度、湿度以及光线调整到适合患者的状态，可以使患者的心情通畅。护理人员可以指导患者与病友之间进行沟通，可以提高患者战胜疾病的信心。通过患者病情的状况和患者自身状况制定符合患者的针对性教育。（2）疼痛干预：若是患者手术之后出现疼痛的情况，可以通过转移患者的注意力来减轻患者的疼痛程度，比如与患者交谈喜欢的食物、播放患者喜欢的娱乐节目、电影以及电视等，可以帮助患者播放舒缓和安心的音乐，可以放松患者的心情。对患者进行疼痛评分，若是疼痛评分>4分的患者或者影响休息的患者，可以通过服用镇痛药来降低患者的疼痛程度。（3）健康教育：护理人员通过患者的实际情况来对患者进行面对面的健康教育，还可以通过健康宣传手册和微信公众号让患者了解该疾病相关的知识，宣传的内容主要有预防手术之后出现不良症状的方式，同时还有需要患者注意的事项。可以降低患者手术之后产生感染和并发症的概率。（4）手术之后，护理人员需要定期为患者伤口进行消毒，避免患者伤口出现感染的现象，若是患者出现感染可以通过抗菌药物进行治疗。及时更换患者的尿袋，确保患者尿液引流通畅，预防尿液出现逆流的现象，可以降低患者发生并发症的概率。

1.3 观察指标

1.3.1 手术指标：护理人员统计患者术中出血量、住院时间以及康复时间等作为该项的观察指标。

1.3.2 并发症指标：护理人员记录患者手术之后出现便秘、感染以及腹胀等并发症的例数作为该项的观察指标。

1.3.3 护理满意度指标：我院为了解患者对护理是否满意，选用本院自己定制的满意度调查表进行统计，一共发给子宫脱垂患者92份对于护理的满意度的调查表，最后收回92份，收回率100%。该问卷的总分是100分，若是评分≥90分，定为非常满意；若是评分在60～89分之间，定为满意；若是评分<59分，定为不满意。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的手术指标

观察组患者术中出血量低于对照组，住院时间以及康复时间均短于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 比较两组患者并发症发生率

观察组患者便秘、感染以及腹胀等并发症发生率明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 比较两组患者对护理的满意度

观察组患者护理总满意度明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

子宫是年轻女子最重要的身体器官，因为它可以孕育新的生命。随着年龄的增长，身体各项体征会有所下降，从而会影响患者的生殖器官，严重的会导致从阴道中脱落下来。临床上经常出现的一种疾病就是子宫脱垂，该疾病经常发生在老年人身上[6]。导致出现疾病的因素是没有进行有效的分娩和女性处于绝经期时卵巢功能会下降，近几年子宫脱垂疾病的患病率极高。该疾病具有子宫出血、白带异常以及腹痛等症状，病情严重的会威胁患者的生命安全[7]。患有该疾病的患者需要及时就医，通常通过手术治疗该疾病。常用的手术方法一共有两种，一种是子宫脱垂悬吊术；另一种是子宫全切手术。在患者进行治疗时，实施有效的、科学的护理模式作用比较大[8]。常规护理模式比较单一，无法满足患者的需求。而循证管理护理干预模式是近几年新推出来的一种护理模式，该护理模式具有以人为本的观点，与患者进行交谈，掌握患者的需要和要求，来制定符合患者要求的护理模式，可以让护理模式更便于患者接受，该护理模式可以减少患者出现并发症，提高患者康复的速度，还可以提升患者对该疾病的认知[9]。

综上所述，循证管理护理干预在子宫脱垂患者术后的应用效果比较明显，有利于患者手术后的恢复，同时还可以降低并发症发生率，还可以提高患者对护理的满意度，循证管理护理干预模式值得社会推广和应用。

参考文献

[1] 廖小霞，黄梅，王金莲.循证护理模式在子宫脱垂腹直肌悬吊固定术中的应用[J].哈尔滨医药，2019，39（2）：199-200.

[2] 崔晓琴.术前知识教育对子宫脱垂患者护理效果及对术后并发症预防效果的影响[J].医学食疗与健康，2019（22）：169-170.

[3] 高竹薇，陈星慧，何军晶，等.妇科射频联合生物反馈电刺激治疗子宫脱垂疗效分析[J].昆明医科大学学报，2022，43（6）：127-131.

[4] 尚彩霞.子宫脱垂患者的护理及健康教育指导措施探究[J].大健康，2020（9）：172-173.

[5] 张阳，叶佳，丁小星，等.阴式子宫切除在子宫脱垂患者的并发症及防治体会[J].中外女性健康研究，2020（15）：98-99.

[6] 南丽，张静，沈俏，等.PDCA护理在子宫脱垂腹腔镜手术患者中的应用效果[J].航空航天医学杂志，2019，30（10）：1292-1293.

[7] 吴希静，章强凤，黄义，等.健康教育对老年子宫脱垂术后患者自我效能、生活质量及负性情绪的影响[J].老年医学与保健，2022，28（1）：178-182.

[8] 王颖巨，吕梦奕，丁彩飞，等.针灸治疗子宫脱垂Meta分析[J].浙江中西医结合杂志，2022，32（4）： 373-376.

[9] 郭广慧，王长燕，刘惠.PDCA循环管理模式对子宫脱垂行盆底重建术患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2021，27（10）：90-92.