早期综合护理对妊高症患者血压控制及妊娠结局的影响分析

2024-09-29葛明莉刘业远

婚育与健康 2024年17期

【摘要】目的：分析早期综合护理对妊高症患者血压控制及后期产妇的影响。方法：选取94例妊高症患者，随机将其分成观察组和对照组，每组47例，对照组实施常规护理，观察组采用早期综合护理，比较两组护理效果。结果：护理后，观察组患者的舒张压与收缩压均低于对照组（P<0.05）；观察组患者的不良妊娠结局发生率低于对照组（P<0.05）；护理后，与对照组相比，观察组患者的生活质量评分明显更高，睡眠质量评分明显更低，差异显著（P<0.05）；观察组患者护理总满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：对妊高症患者采取早期综合护理有利于促使患者获得更好的治疗效果，明显降低血压水平与不良妊娠结局发生率，明显改善生活质量和睡眠质量，提高护理满意度，因此医护人员需要提高重视程度，建议在临床上推广早期综合护理。

【关键词】早期综合护理；妊高症；血压控制；生活质量；睡眠质量

Effectanalysis of early comprehensive nursing on blood pressure control in patients with pregnancy induced hypertension and postpartum women in the later stage

GE Mingli， LIU Yeyuan

Yinping Town Central Hospital， Yicheng District， Zaozhuang， Shandong 277315， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of early comprehensive nursing on the blood pressure control of patients with pregnancy induced hypertension and postpartum women in the later stage.Methods：94 cases of pregnancy induced hypertension patients were selected and randomly divided into the observation group and the control group，with 47 cases in each group.Routine nursing was implemented in the control group，and early comprehensive nursing was adopted in the observation group.The nursing effects of the two groups were compared.Results：After nursing，the diastolicblood pressure and systolic blood pressure of patients in the observation group were lower than those inthe control group （P<0.05）；The incidence of adverse pregnancy outcomes of patients in the observation group was lower than that in the control group （P<0.05）；After nursing，compared with the control group，the quality of life scores of patients in the observation group were significantly higher，and the quality of sleep scores were significantly lower，and the difference was significant （P<0.05）；The overall satisfaction with nursing in the observation group was significantly higher than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：Adopting early comprehensive nursing care for patients with pregnancy induced hypertension is conducive to prompting patients to obtain better therapeutic effects，significantly reducing blood pressure levels and the incidence of adverse pregnancy outcomes，significantly improving quality of life and sleep quality，and increasing satisfaction with nursing care，so healthcare professionals need to raise the level of attention，and it is recommended that early comprehensive nursing care should be popularized in the clinic.

【Key？Words】Early comprehensive care； Pregnancy induced hypertension； Blood pressure control； Quality of life； Quality of sleep

我国高龄产妇数量逐年增加，使得妊高症发病率逐年提升，成为临床上妇产科常见的妊娠期并发症[1]。妊高症的全称为妊娠期高血压，是妊娠期常见疾病，以高血压、蛋白尿及水肿为典型症状，病情严重时会导致患者出现心功能衰竭、痉挛，甚至昏迷等症状，危及患者生命健康。此外，机体长期处于血压较高的状态，还会影响妊娠结局，易出现产后出血、胎儿窘迫、难产等情况，危害母胎安全[2-3]。目前，临床上对妊高症患者主要采用药物控制和降低血压水平，由于妊高症患者血压水平与生活饮食习惯均存在密切的关系，因此除药物治疗之外，还需要对患者实施良好的护理干预措施，这对于控制血压水平、改善妊娠结局具有积极作用[4]。鉴于此，我院对患者实施早期综合护理干预取得不错效果，详细汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年6月—2023年5月我院收治的94例妊高症患者，随机将其分为两组，其中观察组47例，年龄最小23岁，最大36岁，平均（30.47±2.64）岁；对照组47例，年龄最小22岁，最大37岁，平均（30.59±2.69）岁。两组一般资料比较差异较小（P>0.05），无统计意义。

纳入标准：本次研究所有患者经过临床综合诊断确诊为妊高症患者[5]；资料完整，知晓研究内容，自愿参与；通过了医院伦理委员会的批准。

排除标准：合并心、肺、肾等严重脏器疾病患者以及合并慢性疾病患者；有精神病史、子宫畸形、凝血功能障碍患者；依从性差、无法配合研究或中途退出的患者。

1.2护理方法

对照组实施常规护理，观察组实施早期综合护理干预，具体如下：（1）强化饮食护理。对于妊高症患者来说，其饮食习惯与血压控制质量存在密切的关系，因此需要将患者饮食当中不合理的地方明确指出，结合患者实际制定个体化饮食计划，保证患者营养摄入均衡，并且不会导致患者血压水平异常升高。（2）加强心理护理。对患者存在的负面情绪表示理解和同情，通过一对一访谈、交流等形式疏导患者心理状态，多向患者讲解血压控制措施等，讲述成功案例，提高患者康复信念，帮助患者树立治疗信心，提高依从性。（3）加强健康教育。以多种途径向患者开展健康宣教工作，让患者掌握更多疾病相关知识，定期进行血压检测，严格按医嘱用药，提高治疗依从性。（4）为患者营造良好的病房环境。在患者住院期间，尽量为患者营造良好的病房环境，做好病房清扫工作，每日定时开窗通风，对室内温湿度进行合理调整，提高患者舒适度，让患者保持情绪平稳，心情舒畅。（5）加强产程监护。产前对患者各项生命体征进行监测，给予患者鼓励与支持，同时嘱咐家属多包容和理解患者，避免与患者产生冲突而导致血压异常升高。（6）采用注意力转移法进行干预，如阅读、播放舒缓音乐等，使患者安心待产。

1.3观察指标

（1）血压水平：收缩压与舒张压。（2）不良妊娠结局：产后出血、胎膜早破、早产与流产。（3）生活质量：采用生存质量测定量表简表（QOLBREF）进行评价，评分越高生活质量越好[6]。睡眠质量：采用PSQI评分，评分越低睡眠质量越好[7]。（4）护理满意度：满意、基本满意和不满意。

1.4统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后血压水平比较

护理后，观察组患者的舒张压与收缩压均低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2两组不良妊娠结局发生率比较

观察组患者不良妊娠结局发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3两组护理前后生活质量与睡眠质量比较

护理后，与对照组相比，观察组患者的生活质量评分明显更高，睡眠质量评分明显更低，差异显著（P<0.05）。见表3。

2.4两组护理满意度对比

观察组患者护理总满意度明显高于对照组（P<0.05）。见表4。

3讨论

在多种因素的共同影响之下，我国妇产科妊高症患者的数量明显增多。妊高症是一种常见的妊娠期并发症，主要是指在妊娠期出现了高血压状态，需要积极对患者血压水平进行有效控制，否则会对母胎健康安全造成严重危害。积极治疗的同时还需要加强对患者的护理干预，促进患者对疾病、治疗相关知识进行了解，提高其依从性和配合度，确保临床工作的顺利进行，实现血压控制和改善妊娠结局的目的[8]。

早期综合护理包含多种有效的护理措施，主要内容有饮食干预、心理疏导、健康教育、营造良好的病房环境以及产程监护。通过饮食指导可以明确患者饮食当中存在的不合理的地方，保证患者营养摄入均衡，并且不会导致其血压水平明显升高；通过心理护理可以缓解患者负面情绪，帮助患者以积极乐观的心态面对疾病，积极主动接受治疗；健康宣教的实施能够提高患者的认知水平，纠正错误认知，真正认识到严格按医嘱服用降压药物的重要性和必要性，从而提高患者用药的依从性；加强环境干预对于提高患者的身心舒适度具有重要作用，保持患者心情舒畅；通过产程监护可以对患者的各项生命体征进行密切监测，同时充分结合患者心理状态，对其进行针对性心理疏导，保证患者情绪平稳，使患者安心待产，改善妊娠结局[9]。

研究发现，护理后，与对照组相比，观察组舒张压与收缩压均明显更低，不良妊娠结局发生率更低，生活质量评分明显更高，睡眠质量评分明显更低，护理总满意度更高，差异显著（P<0.05）。相关研究结果基本一致，说明将早期综合护理干预用于妊高症患者护理中是有效的，也是可行的，可以将其作为临床护理的优良选择。

综上所述，对妊高症患者采取早期综合护理，有利于促使患者获得更好的治疗效果，明显降低血压水平与不良妊娠结局发生率，明显改善生活质量和睡眠质量，提高护理满意度，因此医护人员需要提高重视程度，在临床上推广早期综合护理。