综合护理干预在小儿雾化吸入中的应用效果

【摘要】目的：分析综合护理干预在小儿雾化吸入中的价值。方法：对2021年1月—2022年1月本科室接诊雾化吸入患儿（n=80）进行随机分组，试验组和对照组各40例，前者采取综合护理干预，后者行常规护理。对比两组依从性等指标。结果：试验组依从性达到了97.5%，明显高于对照组的82.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组护理总有效率达到了97.5%，明显高于对照组的80.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组家属满意度达到了100.0%，明显高于对照组的85.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组护理质量评分达到了（98.03±0.85）分，明显高于对照组的（89.37±1.82）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预应用于小儿雾化吸入中能提高患儿的依从性、护理效果、家属满意度与护理质量，值得推荐。

【关键词】雾化吸入；依从性；综合护理干预；满意度

Application effect of comprehensive nursing intervention in pediatric nebulization inhalation

TONG Dan

The First People’s Hospital of Zhangjiagang， Zhangjiagang， Jiangsu 215600， China

【Abstract】Objective：To analyze the value of comprehensive nursing intervention in pediatric nebulization inhalation.Methods：Children with aerosolized inhalation （n=80） in our department from January 2021 to January 2022 were randomly divided into the experimental group and the control group，with 40 children in each group.The former received comprehensive nursing intervention，and the latter received routine nursing.The compliance and other indicators between the two groups were compared.Results：The compliance of the experimental group reached 97.5%，significantly higher than 82.5% of the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.The total effective rate of nursing in the experimental group achieved 97.5%，significantly higher than 80.0% in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.The satisfaction rate of family members in the experimental group reached 100.0%，significantly higher than 85.0% in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.The nursing quality score of the experimental group reached （98.03±0.85） points，significantly higher than （89.37±1.82） points of the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：The application of comprehensive nursing intervention in pediatric nebulization inhalation can improve compliance，nursing effect，family satisfaction and nursing quality of children，and is worth recommending.

【Key？Words】Nebulized inhalation； Compliance； Comprehensive nursing intervention； Satisfaction

目前，雾化吸入作为医院中比较常用的一种治疗手段，具有副作用小与操作简便等特点[1]。但对于患儿这类特殊群体，他们的年龄普遍偏小，不能很好地管理自己的行为，且在诊疗的过程当中，患儿也容易受到环境与疼痛等因素的影响出现哭闹等行为，导致治疗中断，不利于患儿病情的控制。因此在诊疗期间，护士应从不同方面入手，向患儿提供精细化的护理。本文选取80名雾化吸入患儿，择取时间范围2021年1月—2022年1月，着重分析综合护理干预用于小儿雾化吸入的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机均分2021年1月—2022年1月本科室接诊雾化吸入患儿（n=80）。试验组40例中：女患儿17例，男患儿23例，年龄范围1～8岁，均值（4.64±1.37）岁；对照组40例中：女患儿16例，男患儿24例，年龄范围1～9岁，均值（4.89±1.52）岁。纳入标准：（1）患儿意识清楚；（2）患儿资料缺失；（3）患儿家属对研究知情；（4）患儿无先心病；（5）患儿沟通能力正常。排除标准[2]：（1）癌症；（2）中途退出研究；（3）心理疾病；（4）传染病；（5）过敏体质；（6）肝肾功能不全；（7）精神病；（8）全身感染；（9）认知障碍；（10）意识不清。两组年龄等一般资料相比差异不大，P>0.05。

1.2 方法

对照组采用常规护理：体征观察、基础护理和用药干预等。试验组在常规护理基础上配合综合护理干预：（1）优化诊疗环境，做好空气与物品的消毒工作。诊室内光线要柔和，物品摆放要整齐，空气要清新，地面要处于整洁状态。根据天气变化酌情调整室温。于走廊和卫生间中张贴“防跌倒”等警示标语，若条件允许，可在卫生间中铺设防滑垫。（2）用简洁的语言，也可配以相应的图片，向患儿和家属普及疾病知识，介绍雾化吸入的原理，告知雾化期间注意事项。积极解答患儿和家属的提问，打消顾虑。（3）及时对患儿呼吸道中的分泌物进行清除，确保患儿呼吸顺畅。监测患儿体征，若有异常，立即上报。指导患儿咳嗽与咳痰，对患儿背部进行轻轻地叩击，促其排痰。协助患儿采取舒适体位，提高生理舒适度。（4）主动和患儿谈话，引导患儿说出心中的想法，并用手势、语言和眼神等鼓励患儿。为患儿播放喜欢的动画片或儿歌，以吸引患儿注意力，减轻患儿不适感。采取讲故事、玩游戏或唱儿歌等方式对患儿进行干预，拉近护患之间的关系，消除患儿对医务人员的恐惧感。（5）雾化前，安抚好患儿情绪，嘱患儿不饱食。认真检查雾化装置的无菌性与完整性，确保雾化操作能够顺利开展。雾化时，根据患儿实际情况合理调整氧流量。注意观察患儿反应，若有异常，立即处理。为提高患儿的依从性，也可采取肢体语言对患儿进行干预，如：抚触或握手。雾化后，用美好的语言表扬患儿。（6）合理调整患儿饮食结构，建议患儿吃高蛋白、高热量与高纤维的食物，不吃油腻、生冷和辛辣的食物。嘱患儿多吃果蔬，多喝温水，适当补充微量元素。（7）询问患儿当前的感受，让患儿通过深呼吸、唱儿歌或看故事书等途径分散注意力，以减轻其身体上的不适感。安抚好家属情绪，嘱家属多关心患儿，多陪伴患儿，让患儿能够感受到更多的关爱。

1.3 观察指标[3]

1.3.1 比较两组依从性：（1）不依从：患儿不能配合完成所有的护理操作；（2）部分依从：患儿能配合完成部分护理操作；（3）完全依从：患儿能配合完成所有的护理操作。依从性=（部分依从+完全依从）例数/总例数×100%。

1.3.2 比较两组护理效果：（1）无效：相关症状未缓解，临床指标未改善；（2）好转：相关症状有所缓解，临床指标明显改善；（3）显效：相关症状消失，临床指标恢复正常。总有效率=（好转+显效）例数/总例数×100%。

1.3.3 用自制《满意度调查问卷》，调查两组家属满意度：不满意介于0～75分之间、一般满意介于76～90分之间、非常满意介于91～100分之间。满意度=（一般满意+非常满意）例数/总例数×100%。

1.3.4 比较两组护理质量：涵盖操作水平与环境管理等多方面的内容。总分100分。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组依从性

试验组依从性达到了97.5%，而对照组则只有82.5%。相比之下，试验组依从性更高（P<0.05）。见表1。

2.2 比较两组护理效果

试验组护理总有效率达到了97.5%，而对照组却只有80.0%。相比之下，试验组护理效果更高（P< 0.05）。见表2。

2.3 比较两组家属满意度

试验组家属满意度达到了100.0%，而对照组却只有85.0%。相比之下，试验组家属满意度更高（P<0.05）。见表3。

2.4 比较两组护理质量

试验组护理质量评分达到了（98.03±0.85）分，而对照组则只有（89.37±1.82）分。相比之下，试验组护理质量更好（t=6.1736，P<0.05）。

3 讨论

小儿作为一类特殊群体，其机体组织功能尚未发育完善，且其免疫力也较低，对外界刺激十分敏感，使得其在治疗的过程中更易出现不良情绪，导致其依从性降低，进而对其疗效造成了影响[4]。目前，医生可采取雾化吸入这种方式来对患儿进行治疗，但护理也是医疗服务中不可或缺的一部分，会直接影响到患儿的诊疗效果，故，需引起临床的重视[5]。常规护理作为一种比较传统的护理方式，只能向患儿提供一些最为基础的护理服务，而无法针对患儿的实际需求对其施以系统性的护理，导致患儿的护理效果得不到有效提升。

综合护理干预是新型的护理方式，涵盖了“以人为本”这种理念，能将患儿的实际需求当作基础，同时结合临床经验，从多层次与多方面出发，如：环境管理、呼吸道管理、认知干预、饮食调整、治疗配合与情绪疏导等，向患儿提供系统性与全面性的服务，以在最大限度上提升其护理质量，降低不良事件发生率，同时也能增强患儿的自信，提高患儿依从性，从而有助于确保其疗效。常规护理期间，对雾化吸入患儿辅以综合护理干预，除了能够显著提升患儿的护理质量之外，还能减轻患儿的心理负担，提高患儿依从性，让患儿能够以一种较好的状态接受治疗，从而有助于预防护理纠纷等问题的发生，提高疾病控制效果，改善患儿预后。本研究中，从依从性、护理效果和家属满意度这三项指标上分析，试验组数据都优于对照组（P<0.05）；从护理质量这项指标上分析，试验组数据比对照组高（P<0.05）。

综上所述，综合护理干预应用于小儿雾化吸入中能提高患儿的依从性、护理效果、家属满意度与护理质量，值得推广。

参考文献

[1] 袁艳梅.综合护理在布地奈德联合硫酸特布他林氧气雾化吸入治疗小儿肺炎中的临床价值研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（A3）： 379-380.

[2] LVAREZ，M A，CARRILLO G.Simultaneous determination of arsenic，cadmium，copper，c hromium，nickel，lead and thallium in total digested sediment samples and available fractions by electrothermal atomization atomic absorption spectroscopy （ET AAS）[J].Talanta：The International Journal of Pure and Applied Analytical Chemistry，2020，97（16）：505-512.

[3] 葛玉霞，付晓东，李恩杰.个体化综合护理对氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎临床疗效的影响[J].健康之友，2020（7）：223.

[4] YANG W，WANG S Y，ZHAN G P ，et al.LC-electrolyte switch in a contiguous time segments to analyze multi-components：Simultaneous determination of phenolic acids and iridoids in rat plasma after inhalation administration of Reduning aerosol[J]. Journal of chromatography，B. Analytical technologies in the biomedical and life sciences，2019（1120）：104-112.

[5] 王成芳，张沙沙.综合护理干预在小儿雾化吸入中的应用体会[J].健康必读，2020（30）：174.