甲泼尼龙注射剂联合氨溴索注射液治疗哮喘的临床研究

2024-09-29杨璐

婚育与健康 2024年17期

【摘要】目的：探讨在哮喘患者治疗中，应用甲泼尼龙与氨溴索联合治疗的作用。方法：选取350例哮喘患者，时间为2020年4月—2022年4月，随机将患者分为对照组和观察组，每组175例。对照组患者给予甲泼尼龙注射液治疗，观察组患者给予甲泼尼龙注射液联合氨溴索注射液治疗。比较两组的治疗效果、症状缓解时间以及治疗前后的肺功能水平。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，P<0.05。观察组咳嗽缓解时间、气促缓解时间、哮鸣音缓解时间与湿啰音缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组肺功能指标相比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组FEV1、FVC与PEF均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在哮喘患者的临床治疗中，使用甲泼尼龙注射液联合氨溴索注射液，能提高治疗总有效率，同时加快症状缓解，改善肺功能，取得了理想的临床效果。

【关键词】甲泼尼龙注射液；氨溴索注射液；哮喘

Clinical study of methylprednisolone injection combined with ambroxol injection in asthma patients

YANG Lu

General Hospital of Ningxia Medical University， Yinchuan， Ningxia 750004， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of the combination therapy of methylprednisolone and ambroxol in the treatment of asthma patients.Methods：350 asthma patients were selected from April 2020 to April 2022，and patients were randomly divided into the control group and the observation group，with 175 cases in each group.The control group was treated with methylprednisolone injection，and the observation group was treated with methylprednisolone injection combined with ambroxol injection.The treatment effects，symptom relief time，and the levels of lung function before and after treatment between the two groups were compared.Results：The total effective rate of treatment in the observation group was higher than that in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.The cough relief time，shortness of breath relief time，wheezing sounds relief time and wet rales relief time in the observation group were shorter than those in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Before treatment，there was no statistically significant difference in lung function indicators between the two groups （P>0.05）；After treatment，the FEV1，FVC and PEF in the observation group were higher than those in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：In the clinical treatment of asthma patients，the use of methylprednisolone injection combined with ambroxol injection can improve the total effective rate of treatment，accelerate the relief of symptoms，improve lung function，and achieve ideal clinical results.

【Key？Words】Methylprednisolone injection； Ambroxol injection； Asthma

支气管哮喘简称哮喘，本病是一种常见的气道慢性炎症性疾病。该病的发生一般与气道上皮细胞、中性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞的参与有关。患者发病后，可出现咳嗽、胸闷、气促、喘息等症状，并且容易反复发作，严重影响患者的生活质量和身体健康[1]。在该病的临床治疗当中，重点在于抗炎、扩张支气管。糖皮质激素甲泼尼龙在哮喘病治疗中十分常用，能发挥抗炎、抗过敏、提高中枢兴奋性等作用，不过单独用药效果一般[2]。因此，可在此基础上联合使用祛痰药物治疗，对患者疗效提升和症状改善均有效果[3]。基于此，本文选取350例哮喘患者，时间为2020年4月—2022年4月，在哮喘患者治疗中，应用甲泼尼龙与氨溴索联合治疗的作用。

1资料与方法

1.1一般资料

选取350例哮喘患者，时间为2020年4月—2022年4月，随机将患者分成对照组和观察组，每组175例。观察组男91例、女84例，年龄25～73岁，平均年龄（45.23±3.61）岁；对照组男89例、女86例，年龄24～72岁，平均年龄（45.17±3.66）岁。两组一般资料对比无显著差异，P>0.05。

纳入标准：经过诊断确诊为哮喘，均有明确的症状表现，研究内容已告知患者和家属，并取得同意。

排除标准：合并心脑血管病或肝肾功能不全的患者，可能出现病情加重的风险，所用药物过敏的患者。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组使用甲泼尼龙注射液治疗。用药为：注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，规格：40mg（按C22H30O5计），生产厂家：国药集团容生制药有限公司，国药准字：H20030727。静脉滴注，每日1次，每次80mg。连续治疗1周。

1.2.2观察组

在观察组治疗上，将甲泼尼龙与氨溴索两种药物共同使用。甲泼尼龙具体用药方法与对照组相同。在此基础上，使用盐酸氨溴索氯化钠注射液，规格：100mL：盐酸氨溴索15mg与氯化钠0.9g，生产厂家：辰欣药业股份有限公司，国药准字：H20183176。静脉滴注，每日2次，每次100mL。连续治疗1周。

1.3观察指标

比较两组的治疗效果、症状缓解时间以及治疗前后的肺功能水平。在评价治疗效果时，评价标准为：显效：症状基本消失，呼吸恢复正常；有效：症状缓解，呼吸改善；无效：症状没有减轻或恶化，呼吸没有改善。在症状缓解时间的评价中，选取的指标包括咳嗽缓解时间、气促缓解时间、哮鸣音缓解时间和湿啰音缓解时间。在肺功能水平的评价中，选取指标包括FEV1、FVC与PEF。

1.4统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果对比

观察组治疗总有效率高于对照组，P<0.05。见表1。

2.2两组症状缓解时间对比

观察组咳嗽缓解时间、气促缓解时间、哮鸣音缓解时间与湿啰音缓解时间均短于对照组，有显著差异，P>0.05。见表2。

2.3两组肺功能水平对比

治疗前，两组肺功能指标相比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组FEV1、FVC与PEF均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3讨论

哮喘在呼吸科疾病中十分常见，是一种涉及多个细胞和细胞成分的异质性疾病，其主要特点是和气道反应性有关的气道慢性炎症[4]。患者由于疾病影响，出现多变、广泛的可逆性呼气气流受限，然后表现为反复咳嗽、胸闷、气短、喘鸣等。一般症状会在清晨、夜间的时候发作或加重，需要及时休息和采取针对性治疗才能缓解[5]。

在哮喘的临床治疗当中，甲泼尼龙是最为常用的药物之一，是一种人工合成的糖皮质激素。该药物能够通过细胞膜结合细胞质内特异性受体，然后结合细胞核内DNA，将mRNA转录启动，合成特定酶蛋白[6]。静脉用药后能够对免疫、炎症过程产生影响，达到抗过敏及免疫调节的效果，在哮喘治疗中能发挥较大的作用。氨溴索是一种常见的祛痰药物，是溴己新在体内的活性代谢物，能促进气道液体分泌和肺表面活性物质分泌，能够溶解黏痰，使痰液黏度降低[7]。同时促进支气管纤毛黏液运动，加速痰液排出。该药物也属于黏液溶解剂，可增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，同时将黏液腺分泌减少，缩短黏液滞留时间，进而达到更好的排痰效果，使患者呼吸状况得到显著改善。氨溴索在哮喘、支气管扩张、喘息性支气管炎、慢性支气管炎急性加重期等各脏器相关疾病治疗中也都能取得十分理想的效果。临床上，两药联合应用可通过不同的机制发挥协同作用，使治疗效果得到进一步的提高[8]。

本文研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，P<0.05。由此能够看出，在哮喘治疗中，将两种药物共同使用能够取得更高的治疗效果。观察组咳嗽缓解时间、气促缓解时间、哮鸣音缓解时间与湿啰音缓解时间均短于对照组，P<0.05。由此可见，通过甲泼尼龙注射液和氨溴索注射液的联合使用，患者的症状能够在更短的时间内恢复和消失，对于改善症状有更为显著的效果。治疗前，两组肺功能指标相比无显著差异，P>0.05；治疗后，观察组的各项肺功能指标均优于对照组，P<0.05。通过研究结果的分析对比能够看出来，患者经过联合用药之后，气道炎症反应可以得到明显缓解，临床疗效也得到了显著提升。联合用药可以发挥两种药物的最大功效，起到更为理想的协同效果。两种药物之间，能够相互补充各自的不足之处，使治疗机制更为全面和完善，它可以缓解症状，改善功能。同时患者用药后不会产生明显的不良反应，药物可直接作用于患处，减少对其他组织和器官的不良影响，用药安全性也比较理想。由此可以得知，甲泼尼龙注射液和氨溴索注射液联合用药，对于患者肺功能的改善也能发挥积极的作用，可以使患者的身体康复达到更为理想的状态，可以推广和应用。

综上所述，在哮喘患者的临床治疗中，使用甲泼尼龙注射液联合氨溴索注射液，能提高治疗总有效率，同时加快症状缓解，改善肺功能，取得了理想的临床效果。