天麻素与异丙嗪联合对急诊眩晕症患者症状及临床效果的影响

【摘要】目的：探究急诊眩晕症患者接受天麻素与异丙嗪联合治疗的应用价值。方法：将68例急诊眩晕症患者分为两组，对照组接受天麻素治疗，实验组接受天麻素与异丙嗪联合治疗，比较两组各项临床指标。结果：治疗后，实验组的治疗总有效率、临床症状缓解情况及动脉血流速度均优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：天麻素与异丙嗪联合治疗急诊眩晕症患者，能提高临床效果，缩短症状缓解时间，改善动脉血流速度，值得推广。

【关键词】急诊眩晕症；盐酸异丙嗪；天麻素；动脉血流速度；症状缓解

The impact of gastrodin combined with promethazine on symptoms and clinical effect in patients with emergency vertigo

WANG Han

Department of Emergency Medicine， Gaochun People’s Hospital， Nanjing， Jiangsu， Nanjing， Jiangsu 211300， China

【Abstract】Objective：To explore the application value of gastrodin combined with promethazine in the treatment of emergency dizziness patients.Methods：68 patients with emergency dizziness were divided into two groups.The control group received gastrodin treatment，while the experimental group received a combination of gastrodin and promethazine treatment.The clinical indicators of the two groups were compared.Results：After treatment，the total effective rate of treatment，clinical symptoms relief and arterial blood flow velocity in the experimental group were better than those in the control group，with significant differences （P<0.05）.Conclusion：The combination of gastrodin and promethazine in the treatment of emergency dizziness patients can improve clinical efficacy，shorten symptom relief time，and improve arterial blood flow velocity，which is worth promoting.

【Key？Words】Emergency vertigo； Promethazine hydrochloride； Gastrodin； Arterial blood flow velocity； Symptom relief

眩晕症是急诊科常见的一种综合征，其并不是一种疾病，但能反映出人体前庭部位可能存在一些病变[1]。常见临床表现有眩晕、呕吐、耳聋耳鸣等，疾病发作时患者往往会感觉天旋地转，走路有晃动感，这其实是一种主观上的障碍症，一般是由于人体的前庭出现了病变进而导致出现眩晕症，又由于发病较急，所以常常在急诊科室接受治疗[2-4]。临床上经常单独使用天麻素注射液治疗，但疗效并不是很理想，而盐酸异丙嗪具有很好的抗晕止吐效果，能提升临床治疗效果，所以本实验旨在研究联合使用天麻素和盐酸异丙嗪在急诊眩晕症中的治疗效果和应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选择2021年2月—2023年3月我院收治的68例急诊眩晕症患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为实验组和对照组，每组34例。纳入标准：（1）入院后经急诊诊断为急诊眩晕症，临床症状满足急诊眩晕症标准；（2）患者病历资料完整可查阅，确认为首次患上急诊眩晕症。排除标准：（1）患者具有认知障碍或患有精神疾病；（2）合并有其他不适宜入组的疾病，比如凝血功能障碍、尿毒症、糖尿病等；（3）对本实验中所用药物存在过敏反应。两组患者的年龄范围为35～82岁，其中男性31例，女性37例，病程1～6年，两组一般资料比较无显著差异（P>0.05），可开展本次研究。见表1。

1.2方法

1.2.1 对照组：接受天麻素注射液治疗，取300mg的天麻素注射液和500mL的生理盐水搅拌混合，等到充分混合后，将混合药物转移至输液瓶中，护理人员对输液导管进行排气，同时排掉针头内的空气，指导患者保持仰卧体位，先对患者的手背血管处进行消毒，然后在手臂离穿刺点8cm左右处绑上止血扎带，等到血管显现后对静脉进行穿刺，回血消失后用胶带固定针柄，松开止血扎带，后提醒患者保持放松，让注射液正常滴入。患者如果出现不适情况及时反应，由护理人员调节输液速度[5]。1次/d，持续治疗5d。

1.2.2 实验组：接受天麻素和异丙嗪联合治疗。天麻素注射液使用方式和对照组相同；使用注射器抽取25mg盐酸异丙嗪注射液，对患者臀大肌穿刺点位进行消毒，对准穿刺点位快速扎针，将药水推进患者体内，完成后快速拔出针头，同时用棉球按压伤口，等到不再出血时再停止按压。1次/d，持续治疗5d。

1.3观察指标

1.3.1 临床疗效：按照相关标准分为显效（眩晕症状完全消失，行走时无晃动感）、有效（静卧时没有眩晕感，眩晕症状明显改善，但行走时仍然有晃动感）与无效（眩晕症没有减轻，甚至有所加重），护理人员在经过为期5d的治疗后统计两组患者的临床治疗效果。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.3.2 症状缓解：在治疗过程中记录患者眩晕、盗汗、呕吐、耳聋耳鸣等四种症状的缓解时间。

1.3.3 动脉血流速度：通过频谱多普勒检查分别在治疗前和治疗5d后测量患者的椎-基底动脉血流速度，并做好统计记录[6]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的临床疗效比较

相较于对照组，实验组治疗总有效率明显更高（P<0.05）。见表2。

2.2两组患者的症状缓解情况比较

与对照组相比，实验组眩晕、盗汗、呕吐、耳聋耳鸣等症状缓解时间明显更短（P<0.05）。见表3。

2.3两组患者的椎-基底动脉血流速度比较

治疗前，两组患者椎-基底动脉血流速度比较没有明显区别（P>0.05）；治疗后，两组患者各项动脉血流速度都出现了较大改善，且与对照组相比，实验组的各项动脉血流速度明显更快（P<0.05）。见表4。

3 讨论

眩晕症并非是一种疾病，是人体前庭部位异常所表现出的一种症状，一般而言，每个人都会有相关经历，而老年人发作概率更高[7]。随着我国逐渐迈入老龄化社会，眩晕症的发作率明显增加不少，其发作原因有很多，主要有中枢神经障碍和周边神经障碍，此外，长期酗酒、高血压、高血脂、贫血也是眩晕症发作的重要诱因[8]。眩晕症的发作机制目前学界还没有统一的定论，只认为是主观上的空间感觉出现了暂时性的障碍，造成了人体对空间的认知错觉，从而引发了眩晕症，这样的情况使得临床治疗具有一定难度[9]。特别是急性眩晕症，处于一种较为严重的程度，患者会迅速失去活动能力，出现晕倒或呕吐，患者往往情况危急，需要尽快接受急诊治疗。临床治疗中药物治疗是主要方法，常见药物有天麻素、利多卡因、倍他司汀、西比灵等，其中天麻素是一种中药制剂，具有协调平衡大脑皮质功能和镇静、安眠等功效，对于治疗头晕头痛具有很直接的作用，同时能够在一定程度上改善人体血液循环状态，临床上常作为眩晕症的治疗药物单独使用[10]。但有些患者接受天麻素后没有多大效果，甚至会出现嗜睡、腹胀腹泻等不良反应，治疗效果不如预期那样好，于是需要去探究更加有效的治疗方式。

盐酸异丙嗪是一种抗组胺药物，能够有效促进毛细血管扩张，并且增加其通透性，从而能够适当地增强人体的血液循环功能，改善人体大脑、躯干等多部位缺氧的情况，同时还能和人体由于炎症、组织损伤、过敏等产生组胺之间相互拮抗，从而减轻患者的疼痛感和应激反应，具有稳定神经、安眠镇痛的作用，还能和多种镇痛药物联合使用，正如本实验中和天麻素联合以加强抗眩晕、安眠效果[11]。在本实验中，实验组治疗总有效率显著高于对照组，而且与对照组相比，实验组的耳鸣、呕吐等症状的缓解时间明显更短，P<0.05；此外，由于急症眩晕症患者常会出现身体多处供血不足的症状，所以本实验选取了椎—基底动脉血流速度作为一项实验观测指标，以此来反映患者的身体供血和眩晕症状改善的生理效果，治疗前，两组患者椎—基底动脉血流速度比较没有明显区别（P>0.05）；治疗后，与对照组相比，实验组无论是椎动脉血流速度还是基底动脉血流速度都明显更快，P<0.05。说明联合用药对患者血液循环改善效果明显。究其原因，急诊眩晕症患者由于不同程度的骨质增生，使得患者头颈部的活动受到一定的刺激和压迫，容易引发患者的血流速度减慢、供血不足等情况[12]。天麻素和盐酸异丙嗪联合治疗能增强血液循环功能，缓解体内头颈部供血不足，以此对头晕头昏症状有所改善，同时盐酸异丙嗪能够和天麻素共同发挥作用，功效互相配合，不会发生药效冲突，所以联合使用的效果会有适当增强。同时盐酸异丙嗪能够增加血管壁的通透性，能够阻止钙离子进入血管壁中从而改善患者脑血管痉挛或者冠状硬化，从而有效防止前庭等部位出现障碍，从而有效改善晕眩症。

综上所述，天麻素与异丙嗪联合治疗急诊眩晕症患者，能提高临床效果，缩短症状缓解时间，改善动脉血流速度，值得推广。

参考文献

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