头孢曲松联合桂枝茯苓片对慢性盆腔炎患者的疗效观察

【摘要】目的：探讨头孢曲松联合桂枝茯苓片对慢性盆腔炎患者的疗效。方法：选取我院2021年2月—2023年10月的70例慢性盆腔炎患者，随机将其分为两组。对照组采取头孢曲松治疗，观察组采取头孢曲松联合桂枝茯苓片治疗。比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗前，两组的带下异常、下腹疼痛、神疲乏力、肛门坠胀、腰骶肿痛、形寒肢冷、低热起伏和月经不调评分比较无明显差异（P>0.05）；治疗后，两组的带下异常、下腹疼痛、神疲乏力、肛门坠胀、腰骶肿痛、形寒肢冷、低热起伏和月经不调评分均明显降低（P<0.05），且观察组的带下异常、下腹疼痛、神疲乏力、肛门坠胀、腰骶肿痛、形寒肢冷、低热起伏和月经不调评分明显低于对照组（P<0.05）。结论：头孢曲松联合桂枝茯苓片对慢性盆腔炎患者有显著的疗效。

【关键词】头孢曲松；桂枝茯苓片；慢性盆腔炎

Observation on the therapeutic effect of ceftriaxone combined with Guizhi Fuling Tablets on patients with chronic pelvic inflammatory disease

LI Baomei

Cheng County Maternal and Child Health Hospital of Gansu， Longnan， Gansu 742500， China

【Abstract】Objective：To explore the therapeutic effect of ceftriaxone combined with Guizhi Fuling tablets on patients with chronic pelvic inflammatory disease.Methods：70 patients with chronic pelvic inflammatory disease in our hospital from February 2021 to October 2023 were selected and randomly divided into two groups.The control group received ceftriaxone treatment，while the observation group received ceftriaxone combined with Guizhi Fuling tablets treatment.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results：The total effective rate of treatment in the observation group was higher than that in the control group （P<0.05）.Before treatment，there was no significant difference in the scores of abnormal vaginal discharge，lower abdominal pain，fatigue，anal prolapse，lumbosacral swelling and pain，cold limbs，low fever fluctuations and menstrual irregularities between the two groups （P>0.05）；After treatment，the scores of abnormal vaginal discharge，lower abdominal pain，fatigue，anal prolapse，lumbosacral swelling and pain，cold limbs，low fever fluctuations and menstrual irregularities in both groups were significantly reduced （P<0.05），and the scores of abnormal vaginal discharge，lower abdominal pain，fatigue，anal prolapse，lumbosacral swelling and pain，cold limbs，low fever fluctuations and menstrual irregularities in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）.Conclusion：Ceftriaxone combined with Guizhi Fuling tablets has significant therapeutic effects on patients with chronic pelvic inflammatory disease.

【Key？Words】Ceftriaxone； Guizhi Fuling Tablets； Chronic pelvic inflammatory disease

慢性盆腔炎是多重感染和病原学较为复杂的一种炎症性疾病，其致病微生物主要包括沙眼衣原体和淋病奈瑟菌等病原体，且患者往往混合感染了需氧菌、支原体和厌氧菌等，因此，微生物之间的协同致病效应在慢性盆腔炎的发生和发展过程中具有重要的影响[1]。头孢曲松可以强有效地抑制和杀灭淋病奈瑟菌，阻断细菌细胞壁的进一步合成，不仅可以对该病的致病菌产生比较显著的抑制作用，而且抗菌谱比较广；但是，其容易导致二重感染和耐药性的问题，且慢性盆腔炎的病情比较顽固，需要联合采取多种药物进行治疗[2]。桂枝茯苓片具有消缓肿块、温经通脉和活血化瘀等作用，可以有效治疗由于寒湿瘀滞而导致的慢性盆腔炎患者。本研究探讨了头孢曲松联合桂枝茯苓片对慢性盆腔炎患者的疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年2月—2023年10月的70例慢性盆腔炎患者，采用随机数字表法将其分为两组。观察组35例，年龄22～54岁，平均年龄（33.97±2.54）岁；病程0.7～9.4年，平均病程（4.93±1.57）年；体重31～77 kg，平均体重（56.42±11.73）kg。对照组35例，年龄22～54岁，平均年龄（34.05±3.68）岁；病程0.7～9.4年，平均病程（4.95±1.43）年；体重31～77 kg，平均体重（56.31±12.48）kg。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组：静脉滴注2.0g的头孢曲松钠，每天给药1次。

观察组：在对照组基础上联合服用桂枝茯苓片，每次0.96g，每天3次。

两组均连续治疗2周。

1.3观察指标

疗效标准：（1）治愈：患者的理化检查和妇科检查结果恢复正常，腰骶胀痛和下腹疼痛症状基本消失；（2）有效：患者的理化检查和妇科检查结果明显改h+Dd8KXuGfMxZaZBE6WpQQ==善，腰骶胀痛和下腹疼痛症状明显减轻；（3）无效：患者疾病未得到任何改善。

治疗前后，比较两组的带下异常、下腹疼痛、神疲乏力、肛门坠胀、腰骶肿痛、形寒肢冷、低热起伏和月经不调症状评分，评分越高，症状越严重。

1.4统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率对比

观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2两组症状评分对比

治疗前，两组的带下异常、下腹疼痛、神疲乏力、肛门坠胀、腰骶肿痛、形寒肢冷、低热起伏和月经不调评分比较无明显差异（P>0.05）；治疗后，两组的带下异常、下腹疼痛、神疲乏力、肛门坠胀、腰骶肿痛、形寒肢冷、低热起伏和月经不调评分均明显降低（P<0.05），且观察组的带下异常、下腹疼痛、神疲乏力、肛门坠胀、腰骶肿痛、形寒肢冷、低热起伏和月经不调评分均明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

慢性盆腔炎的发生与急性盆腔炎未及时治疗及邻近组织发生炎症而不断迁移、免疫因素（如外源性的致病菌入侵体内、免疫功能紊乱、内分泌发生异常等）、下生殖道发生感染、不良性行为、避孕措施、既往病史等多种因素有关，会导致患者生殖道的微生态环境受到损伤、外来的微生物从阴道部位往上迁移或某一种菌群大量生长，最终引起盆腔炎症[3-4]。其炎症可能只发生于某一个部位，也可能同时在几个部位发病，最终能经过输卵管的伞端不断侵袭，使盆腔的结缔组织受到损伤，引起腰骶部或下腹部疼痛、月经不调、白带增加和不规则出血等症状，不但不利于患者的日常生活，而且容易引起输卵管黏连阻塞、损伤女性的卵巢功能、引发宫外孕或者不孕症等情况，不利于其身心健康[5-7]。

近年来，慢性盆腔炎已经成为一种常见和高发的妇科疾病，不仅影响女性的身体健康，还会明显降低其生活质量。中医学认为，慢性盆腔炎的病机主要为血行不通和气机不畅，气能生血、气能摄血、气能行血，气滞则会导致血瘀；加上女子在月经、怀孕和分娩的过程中，寒、风、热和湿等毒邪容易侵入胞络和胞宫中，损耗气血，容易引起气滞；气血不畅，导致胞络内受到瘀血的阻滞，无法有效濡养胞脉和胞宫，不通则痛，导致患者的盆腔炎症反复多次发作，因此，治疗慢性盆腔炎需要遵循行气止痛以及活血化瘀的原则[8-9]。药理研究发现，桂枝茯苓片具有阻断子宫平滑肌收缩、改善血液流变学、调节内分泌、抗血小板聚集、激活免疫调节功能、抗肿瘤和抗炎镇痛等多种效果，能有效治疗多种女性生殖系统疾病[10]。本研究发现，头孢曲松联合桂枝茯苓片能明显减轻带下异常、下腹疼痛、神疲乏力、肛门坠胀、腰骶肿痛、形寒肢冷、低热起伏和月经不调症状，提高疗效。分析其原因为，桂枝茯苓片由桃仁、桂枝、白芍、牡丹皮和茯苓组成，可以有效治疗女性血瘀所引起的月经过多、痛经、崩漏等症状，血块增加，血色紫暗，腹部疼痛，脉细或脉涩，舌暗，属于临床上治疗妇科血瘀证的一个首选方药。其中，桂枝具有化瘀导滞和温经通脉的效果；牡丹皮、白芍和桃仁具有活血化瘀的效果；茯苓具有渗水利湿和健脾益气的效果。桂枝茯苓片具有活血散结、温经散寒、破癥除瘕、利水渗湿、化瘀止痛和养血调经等多种效果，与慢性盆腔炎的发病机制相吻合，能产生瘀血去、气血调畅、新血生而疾病缓解的效果[11-12]。

综上所述，头孢曲松联合桂枝茯苓片对慢性盆腔炎患者有显著的疗效。

参考文献

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