SBAR沟通模式在2型糖尿病患者中的应用效果及依从性的影响

【摘要】目的：探究SBAR沟通模式在2型糖尿病患者中的应用效果及对依从性的影响。方法：选择本院于2023年5月—2023年10月期间收治的确诊为2型糖尿病患者并对其进行筛选，以研究纳入条件为准共筛选出60例II型糖尿病患者为本次研究对象。按照数值随机表法对其进行分组，分成对照组和观察组，每组有30例。对照组患者给予常规护理，观察组患者则实施SBAR沟通模式的联合护理干预措施。比较两组护理效果。结果：观察组患者的护理效果显著优于对照组，P<0.05；护理后，观察组患者的依从性及自我管理能力评分均明显高于对照组，P<0.05。结论：2型糖尿病患者在临床治疗过程中实施SBAR沟通模式护理措施干预后，能够明显提高患者的依从性与自我管理能力，有效保证了患者的治疗效果，值得临床推广运用。

【关键词】SBAR沟通模式；Ⅱ糖尿病；依从性；护理效果

The application effect of SBAR communication mode in type II diabetes patients and its influence on compliance

REN Yuyan， LIU Nana

Yulin Yuyang District People’s Hospital （Yulin Children’s Hospital）， Yulin， Shaanxi 719000， China

【Abstract】Objective：To explore the application effect of SBAR communication mode in patients with type II diabetes and its influence on compliance.Methods：Patients with confirmed type II diabetes admitted to our hospital from May 2023 to October 2023 were selected and screened，and a total of 60 patients with type II diabetes were selected as the study objects according to the inclusion conditions of the study.They were grouped according to the numerical random table method and divided into the control group and the observation group，with 30 cases in each group.The control group received routine care，and the observation group implemented the combined nursing intervention with SBAR communication model.The nursing effects between the two groups.Results：The nursing effect of the observati6K8XqKD9FAdflVuLryoTRlI1c6dX4L67ccC0m0HDLIg=on group patients was significantly better than that of the control group，P<0.05；After nursing，the compliance and self-management ability scores of the observation group were significantly higher than those of the control group，P<0.05.Conclusion：After the intervention of SBAR communication mode nursing measures in the clinical treatment of type II diabetes patients can significantly improve the compliance and self-management ability of patients，effectively ensure the treatment effect of patients，which is worthy of clinical application.

【Key？Words】SBAR communication mode； Type II diabetes； Compliance； Nursing effect

糖尿病是临床上常见的一种代谢性慢性疾病，可分为1型和2型两种类型，相关资料表明，糖尿病患者的致残、致死的主要原因是糖尿病的各种并发症，所以，为保障患者生命安全，避免糖尿病患者并发症的发生，应对患者的病情进行有效干预，从而减少对机体的损伤[1]。糖尿病患者由于需要长期服药治疗，再加上患者多为老年患者，导致患者依从性较差，不能有效控制血糖水平，究其原因主要是患者认知程度不够，不能对自身的行为进行有效的纠正。现状—背景—评估—建议（SBAR）沟通模式是一种新型的信息传递模式，运用于糖尿病患者的管理中能够取得很好的效果[2]。基于此，本研究对2型糖尿病患者进行分组研究，主要是探究SBAR沟通模式对患者的干预效果及依从性的影响，具体如下。

1 资料及方法

1.1资料

抽取我院于2023年5月—2023年10月期间符合研究纳入条件的诊断为2型糖尿病患者，将其作为本次研究对象，共有60例患者，将其随机分成对照组和观察组，每组30例。

纳入标准：所有患者经临床诊断为2型糖尿病，诊断标准参考《中国2型糖尿病防治指南（2013年）》中的诊断条件；患者及家属知晓研究内容，自愿参与并签署研究相关文件。

排除标准：伴有急、慢性感染者；合并心、脑、肝、肾功能异常者；合并糖尿病酮症、乳酸中毒等疾病者；妊娠期、哺乳期妇女；恶性肿瘤者；存在认知、沟通能力障碍者；中途退出或不能完成研究者。

对照组：男：女=15：15；年龄57～81岁，平均年龄（65.36±3.40）岁。观察组：男：女=14：16；年龄56～82岁，平均年龄（65.74±3.64）岁。两组基线资料对比差异不大，P>0.05。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理干预措施，包括饮食指导、服药指导、血糖自测指导、心理疏导等常规内容，对于疾病知识宣教主要通过发放宣传册、张贴疾病知识海报等进行。

观察组患者采取常规护理联合SBAR沟通模式的护理措施，具体为：（1）建立沟通小组：选拔经验丰富、沟通能力强的护理人员组成小组，护士长为组长。组织小组成员学习SBAR沟通模式相关内容，包括SBAR沟通概念、目的、意义、SBAR交接单的填写方法及报告方式、典型案例等，可采用案例分析、小组讨论、情景模拟、观摩等方式展开培训工作，并设置考核，合格后开展相关工作。（2）准备沟通单：通过与患者及其家属交流、沟通，全面了解患者目前血糖控制情况、症状、个人感受、心理状态等基本情况，整理患者所有信息并建档，小组成员对每位患者情况进行讨论分析，科学评估患者情况，并结合与患者的沟通经历，制定患者沟通方案。沟通方案按照SBAR沟通模式进行归类，然后制定交接单，内容有患者现状（S）、背景（B）、评估（A）、建议（R）等四部分，①现状：患者基本信息，包括患者姓名、床号、性别、年龄、入院时间、餐后血糖、入院相关检查结果、意识情况、治疗内容等；②背景：主诉、既往病史、手术史、诊断、病情等，最新体征、检查结果、治疗及用药情况、治疗效果等；③评估：患者存在问题，且急需解决的问题，通过对患者的异常反应、症状、生命体征、心理状态等问题进行分析，评估病情变化、潜在并发症等情况；④建议：针对患者目前存在的问题，已完成的护理干预及治疗措施，建议进一步护理重点，如饮食指导、服药指导、健康教育、护理检查、心理疏导等。借助表格将以上内容进行梳理，便于护理人员理清思路、突出重点，在医护中建立标准、规范的沟通模式。然后将打印的纸质版放置于患者病历资料内，电子版存储于病区电脑内。（3）实施过程：严格按照沟通单与患者进行沟通，及时记录沟通后情况，并及时对沟通单进行调整。对患者难以理解的疾病知识或难以纠正的错误行为，应增加沟通频次，突出其重要性，保证患者能够充分明确自身情况，并了解将血糖保持在正常范围的关键因素，要求患者严格执行医嘱，同时对其进行监督。

1.3 观察指标

①对比两组患者护理效果，显效（患者空腹血糖、餐后2h血糖降至正常范围或下降幅度>40%）、有效（患者空腹血糖、餐后2h血糖下降幅度在20%左右）及无效（患者未能达到以上任何标准），总有效率=显效率+有效率。②对比两组患者依从性及自我管理能力，均通过自制调查问卷进行评估，总分为100分，依从性及自我管理能力均与分数呈正相关。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者护理效果

观察组患者的总有效率比对照组更高，P< 0.05。见表1。

2.2比较两组患者的依从性及自我管理能力

干预后，观察组患者的依从性及自我管理能力评分明显高于对照组，P<0.05。见表2。

3 讨论

糖尿病是慢性疾病，且发病率逐年上升，糖尿病患者由于机体血糖水平的持续升高，会促进机体血管阻力的提升，加重了患者并发冠心病、高血压、脑血管疾病等并发症的发生，严重威胁患者的生命安全[3]。2型糖尿病患者需要终身服药，从而致使患者血糖水平维持在正常范围，同时，糖尿病患者血糖水平改善还与患者的生活方式、情绪、饮食等情况有紧密关系，但多数糖尿病患者由于年龄较大，其依从性及配合度较差，导致依从性较差的原因为对疾病的认识不足、自我管理能力较差等，再加上身体机能逐渐衰退，患者不能较好地按照医嘱要求进行按期、按量的服药，导致患者的治疗效果不理想，甚至导致多种并发症的发生。所以，在对2型糖尿病患者治疗过程中，应同时给予有效、合理的护理干预措施以提高患者的配合度与依从性，改善患者的不良行为，保证患者的血糖控制效果，从而促进治疗效果的提升。目前，临床上实施的常规护理措施主要包括饮食、运动、药物、常规健康宣教等方面，但是由于实践中常规护理措施较局限，缺乏针对性与整体性，患者多为被动地接受各种疾病相关知识，护理人员并不能有效了解患者的掌握情况，不能明显满足患者需求，导致健康宣教工作意义并不大，从而造成实际临床效果不理想的情况[4]。

SBAR沟通模式是以患者实际问题为导向的沟通模式，是一种高效性的信息传递模式，通过评估患者的情况，针对性制定的一种可预见性的沟通方案，以促进医生、护士、患者之间沟通标准化的模式，使沟通信息能够全面、完整、准确，能够显著减少无效沟通、沟通不良等情况的发生，保证信息传递的明确和顺畅，使患者不仅“知道”，还保证患者能够“做到”，避免患者可能发生的突发状况。为保证患者的血糖水平在正常范围内，针对性制定沟通方案，实时关注患者临床表现、饮食、行为、服药等方面情况，对患者血糖可能出现的情况给予预见性的护理干预，使患者的血糖能够得到有效控制，从而提高患者的治疗效果[5-6]。

研究结果可知，观察组患者的护理效果显著优于对照组，观察组患者护理后的依从性与自我管理能力评分均高于对照组，P<0.05。表明，SBAR沟通模式对2型糖尿病患者的效果体现在临床疗效、血糖改善水平、依从性及自我管理能力等方面，能够有效提高患者的治疗效果。

综上所述，SBAR沟通模式在2型糖尿病患者的应用效果及依从性等方面具有明显促进作用，值得推广。

参考文献

[1] 吴瑶，林燕铭，郭恺，等.基于计划行为理论的北京市社区2型糖尿病患者服药依从性影响因素研究[J].中国全科医学，2021，24（34）：4398-4403.

[2] 许晓莲，欧阳海燕，李坤.2型糖尿病住院患者用药依从性及自我行为管理现状及临床药师的作用影响[J].贵州医药，2021，45（7）：1106-1107.

[3] 曹萌芳，何珊，朱良燕.共情护理结合SBAR沟通系统在妊娠期糖尿病孕妇中的应用[J].齐鲁护理杂志，2022，28（11）：128-132.

[4] 吴丹.知信行护理干预模式对2型糖尿病患者自我管理行为及依从性的影响[J].护理实践与研究，2022， 19（3）：406-409.

[5] 文霞，苏英凤，陈爱梅，等.SBAR沟通模式对护理人员临床评判性思维、沟通能力及患者满意度的影响[J].齐鲁护理杂志，2021，27（2）：66-69.

[6] 张梦楠，孙俐，李晶，等."互联网+连续管理"模式下随访频度、依从性和忠诚度对2型糖尿病患者代谢指标的影响[J].中国慢性病预防与控制，2022， 30（8）：631-635.