亮丙瑞林微球治疗子宫内膜异位症患者的临床效果分析

【摘要】目的：分析亮丙瑞林微球治疗子宫内膜异位症患者对内分泌指标、不良反应的影响。方法：选取本院于2020年2月—2023年2月收治的82例子宫内膜异位症患者作为此次研究对象，对照组采用孕三烯酮胶囊治疗，实验组在对照组基础上采用亮丙瑞林微球治疗，比较两组治疗效果。结果：实验组治疗总有效率（95.12%）高于对照组（75.61%）（P<0.05）；治疗后，实验组黄体生成素、促卵泡生成素与雌二醇均低于对照组（P<0.05）；实验组不良反应发生率（7.32%）低于对照组（21.95%）（P<0.05）。结论：亮丙瑞林微球治疗子宫内膜异位症具有较好疗效，可改善内分泌指标，值得临床推广应用。

【关键词】子宫内膜异位症；亮丙瑞林微球；临床效果

Clinical efficacy analysis of leuprorelin microspheres in the treatment of patients with endometriosis

ZAN Qing

Obstetrics and Gynecology Department of the 943rd Hospital of the Joint Logistics Support Force， Wuwei， Gansu 733000， China

【Abstract】Objective：To analyze the effects of leuprorelin microspheres on endocrine indicators and adverse reactions in patients with endometriosis.Methods：82 patients with endometriosis admitted to our hospital from February 2020 to February 2023 were selected as the study subjects.The control group was treated with gestrinone capsules，while the experimental group was treated with leuprorelin microspheres on the basis of the control group.The treatment effects of the two groups were compared.Results：The total effective rate of the experimental group （95.12%） was higher than that of the control group （75.61%） （P<0.05）；After treatment，the levels of luteinizing hormone，follicle stimulating hormone and estradiol in the experimental group were lower than those in the control group （P<0.05）；The incidence of adverse reactions in the experimental group （7.32%） was lower than that in the control group （21.95%） （P<0.05）. Conclusion：Leuprorelin microspheres have a high therapeutic effect on endometriosis，can improve endocrine indicators，and are worthy of clinical promotion and application.

【Key？Words】Endometriosis； Leuprorelin microspheres； Clinical effects

子宫内膜异位症是临床妇科常见疾病，其发生与免疫、遗传、炎症等因素相关[1-2]，临床多表现为疼痛、月经异常。根据WHO数据统计，截止至2021年，全球子宫内膜异位症者已累计超2亿，且发病率呈逐年上升趋势[3]。长期以来，临床采用避孕药口服治疗，尽管可取得一定成效，但容易让患者内膜萎缩，无法清除内膜，且对患者盆腔粘连无效[4]。随着我国医疗水平提升，亮丙瑞林微球治疗子宫内膜异位症可取得显著疗效。本文现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年2月—2023年2月我院收治的82例子宫内膜异位症患者为此次研究对象，纳入标准：符合《子宫内膜异位症诊治指南（第三版）》的诊断标准[5]，资料完整；盆腔内有包块；腹部痛、性交痛；可以完整完成调查内容；知情同意。排除标准：半年内患者有激素类服药史、子宫肌瘤者、乙肝病毒者；血栓栓塞性疾病者或严重感染性疾病，或免疫系统疾病者；合并其他影响本文研究的疾病者；精神疾病者或意识障碍性疾病，无法有效配合研究者；临床资料不完整者。根据治疗方法将患者分为对照组与实验组，两组患者基本资料比较无显著差异（P>0.05）。见表1。

1.2研究方法

对照组：给予孕三烯酮胶囊治疗。于月经第1d和第3d服用1次孕三烯酮胶囊，2.5mg/次，2次/周，连续治疗6个疗程（4周为1个疗程）。

实验组：给予孕三烯酮胶囊联合亮丙瑞林微球治疗。孕三烯酮胶囊治疗方法与对照组相同，皮下注射3.75mg亮丙瑞林微球，1次/月，在月经周期的第1～5d用药。

1.3观察指标

观察及比较两组患者临床疗效、内分泌指标及不良反应。（1）临床疗效。根据患者临床症状制定疗效，将临床疗效分为显效（临床症状均得到改善，体征恢复正常，子宫包块消失）、有效（患者临床症状有所改善，体征及子宫包块明显改善）与无效（患者临床病情未改善，甚至加重）。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。（2）内分泌指标。在患者治疗前后收集空腹静脉血5mL，在3000r/min的速度下离心处理15min，去除上清液待测。采用化学发光免疫法检测黄体生成素、促卵泡生成素、雌二醇[6]。（3）不良反应。包括多汗、阴道出血、潮热。

1.4统计学分析

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗总有效率比较

实验组治疗总有效率（95.12%）高于对照组（75.61%），差异有统计学意义，P<0.05。见表2。

2.2两组患者内分泌指标比较

治疗前，两组内分泌指标比较无差异（P>0.05）；治疗后，实验组黄体生成素、促卵泡生成素与雌二醇均低于对照组（P<0.05）。见表3。

2.3两组患者不良反应比较

实验组不良反应发生率（7.32%）低于对照组（21.95%），差异有统计学意义，P<0.05。见表4。

3 讨论

子宫内膜异位症是育龄期女性的多发病及常见病，尽管不属于恶性肿瘤，但部分症状与子宫内膜癌相似，可导致远处转移，呈现激素依赖性疾病特征。患者多表现为长期的下腹痛、性交疼痛及不适等，也可降低患者生活质量，影响女性身心健康[7-8]。临床对于子宫内膜异位症的治疗在于消除病灶，改善症状，减轻疼痛，预防复发[9]。临床治疗子宫内膜异位症的药物有孕激素、达那唑、孕三烯酮、口服避孕药等，但长期用药可导致潮热、腹痛等不良反应的发生，影响临床疗效。宁桂兰[10]学者在文中比较孕三烯酮胶囊与醋酸亮丙瑞林微球治疗子宫内膜异位症的效果，结果发现醋酸亮丙瑞林微球治疗后，患者总有效率高达97.50%，且患者孕酮（P）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）及促黄体生成素（LH）水平改善程度优于孕三烯酮胶囊治疗患者，充分表明醋酸亮丙瑞林微球治疗子宫内膜异位症可取得显著成效。

亮丙瑞林是治疗子宫内膜异位症的常用药物，长期使用该药物，可刺激垂体，降低卵巢雌激素分泌量及血清E2水平，抑制内膜生长，同时还能够减少病灶积累，达到治疗效果[11]。此次数据调查发现，实验组患者的临床疗效高于对照组（P<0.05），表明亮丙瑞林微球可提高临床疗效。且此次数据调查发现，治疗后，实验组患者的内分泌指标水平改善程度优于对照组（P<0.05），表明子宫内膜异位症患者可改善体内雌激素水平[12-13]。主要是因为亮丙瑞林微球给药后，可在患者机体内缓慢释放药物，延长药物在体内的停留时间，在很大程度上维持血药浓度在合适水平，减少不良反应发生，增强用药安全性。此次数据也充分证实了亮丙瑞林微球治疗有着较低不良反应发生率，具有较高安全性。

综上所述，亮丙瑞林微球治疗子宫内膜异位症可取得满意疗效，建议在临床推广应用。

参考文献

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