心理危机干预对特殊科室护士工作幸福感及离职倾向的影响

2024-09-26马惠章

婚育与健康 2024年16期

【摘要】目的：分析心理危机干预对特殊科室护士工作幸福感及离职倾向的影响。方法：选取2022年10月—2023年10月返岗的特殊科室护士200名，按随机数字表法分组，常规排班工作，不采取任何措施的为对照组，在对照组基础上实施心理危机干预的为试验组，比较两组护士返岗后1周、15d及1个月的工作幸福感及离职倾向。结果：护士返岗1周时，两组护士的工作幸福感及离职倾向评分比较无差别（P>0.05）；返岗15d及1个月时，两组工作幸福感及离职倾向评分均改善，且试验组工作幸福感评分高于对照组，离职倾向评分低于对照组（P<0.05）。结论：心理危机干预可有效提升返岗护士工作幸福感，降低其离职倾向，值得推广。

【关键词】心理危机；特殊科室；返岗护士；工作幸福感；离职倾向

基金项目：临夏州科技计划项目《心理危机干预对特殊科室护士返岗适应状况的研究》（2022BS2017）的阶段性成果

Effects of psychological crisis intervention on work happiness and turnover tendency of nurses in special departments

MA Huizhang

Linxia People’s Hospital of Gansu，Linxia Hui Autonomous Prefecture， Gansu 731100， China

【Abstract】Objective：To analyze the effects of psychological crisis intervention on work happiness and turnover intention of nurses in special departments.Methods：A total of 200 nurses from special departments who returned to work from October 2022 to October 2023 were selected and divided into two groups according to the random number table method.The control group received routine scheduling work without any measures，and the experimental group received psychological crisis intervention based on the control group.The work satisfaction and turnover tendency of nurses between the two groups were compared at 1 week，15 days and 1 month after returning to work. Results：When nurses returned to work for 1 week，there was no difference in the scores of work happiness and turnover intention between the two groups of nurses（P>0.05）；After returning to work for 15 days and 1 month，the scores of work happiness and turnover intention between the two groups were improved，and the scores of work happiness in the experimental group were higher than those in the control group，and the scores of turnover intention were lower than those in the control group （P<0.05）.Conclusion：Psychological crisis intervention can effectively improve the returning nurses’ work happiness and reduce their turnover intention，which is worth promoting.

【Key Words】Psychological crisis； Special departments； Returning nurse； Work happiness； Turnover intention

特殊科室是医院的重要组成部分，涉及急诊科、手术室、血液透析室等多个部门，而科室的护理人员是维持科室各项工作运转的重要人物，对患者疾病诊疗有重要意义，其工作质量是奠定医院长久发展的重要基础[1]。但特殊科室护理工作的要求较严格，精细程度更严格，且工作繁杂，护士的工作压力较大，极易产生职业疲惫感，从而使其工作幸福感降低，不仅影响护理工作开展，甚至使其产生离职倾向，尤其是返岗护士，严重影响医院声誉，不利于其发展[2]。因此，采取有效的措施干预，改善特殊科室护士的离职倾向，提高其工作幸福感是其关键。而心理危机干预可个性化评估护士离职心理，确认其产生的原因，继而采取一系列的心理干预，从而提高护士正性思维，减少其离职倾向，有效提高护士工作幸福感[3]。基于此，本研究以2022年10月—2023年10月返岗的200例护士为例，分析心理危机干预的效果，现整理报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2022年10月—2023年10月返岗的特殊科室护士200例，纳入标准：（1）离开原岗位时间>1个月；（2）年龄在20～50岁；（3）自愿参与，签署知情同意书者；（4）个人档案资料齐全。排除标准：（1）患有其他心理疾病者；（2）患有重大疾病，无法任职者；（3）中途退出、离职者；（4）因妊娠、分娩等原因休假者。按随机数字表法分组，各100例，对照组男20例，女80例；年龄20～50岁，平均年龄（36.44±2.41）岁；学历：大专36例、本科64例。试验组男22例，女78例；年龄20～50岁，平均年龄（36.77±2.44）岁；学历：大专37例、本科63例。两组年龄、性别及学历等一般资料无差别（P>0.05），可对比。

1.2方法

对照组为常规排班工作，不采取任何措施，即重新安排护士工作时间，结合护士心理状态及现实需求，合理安排工作时间，确保护士可得到充足的休息，劳逸结合，从而保障护士的工作积极性。

观察组在上述基础上实施心理危机干预，即①危机因素调查：借助访谈及问卷填写相结合的方法调查护士心理危机因素。由医院管理员自制访谈提纲，以一对一开展现场访谈，依据访谈情况选择性填写《中国护士压力源量表》《护士群体同事支持量表》《职业倦怠量表》及《工作适应量表》等，全面分析护士的心理危机问题，继而拟定个性化干预措施。②具体措施：a.提高返岗护士角色、工作环境及强度的适应力，不同科室及岗位的护士工作强度不同，结合医院实际情况实施弹性排班工作制，针对工作强度大的科室可多安排护士，并缩短每位护士的值班时间，增加休息时间，从而减轻护士工作压力，如手术护士，可在手术结束后直接休息，待精力及体力补充充足后回归岗位，以免因精力不足而出现差错。同时，为护士创造良好的工作环境，如在休息室安装空调，保持室内温度及湿度适宜，并远离病房、水房等位置，确保护士可在安静环境下获得充足的休息。b.帮助护士缓和工作及家庭角色的冲突，可由护士长定期组织护士参与工作交流会，积极分享工作经验，以供护士借鉴及参考。同时，了解护士工作与家庭的冲突，结合实际为其调整工作安排，尽可能帮助护士解决工作与家庭的问题。c.帮助护士熟悉科室的患者，帮助其建立良好的护患关系，积极消除护士对患者陌生感，促使各项工作顺利实施。d.家庭支持，护士长需定期与护士进行一对一沟通，积极了解其工作情绪及工作压力，给予有效帮助，并帮助其解决生活中的困难与麻烦，从而消除护士的后顾之忧，获取家庭支持，促使护士全身心投入工作中。e.帮助护士充分认知自身工作的重要性，帮助其做好自我心理转变，并加强同事间的沟通，确保各项工作有效配合。

1.3观察指标

①工作幸福感：采用总体幸福感量表（GWB）[4]评估，包含对健康的担心、精力、对生活的满足和兴趣、愉快的心境、对情感和行为的控制及松弛与紧张6个维度，满分120分，得分越高，护士工作幸福感越高。②离职倾向：离职倾向量表（Mobley量表）[5]评估，包含离职资本感知、离职诱因及离职意愿3个维度，每项1～5分，得分越高，离职倾向越严重。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组护士工作幸福感评分比较

返岗后1周，两组护士工作幸福感评分比较差异不大，P>0.05；返岗后15d及1个月，两组护士工作幸福感评分均提升，且试验组护士工作幸福感评分高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2两组护士离职倾向评分比较

返岗后1周，两组护士离职倾向评分数据均衡（P>0.05）；返岗后15d及1个月，两组护士离职倾向评分均降低，且试验组护士离职倾向评分低于对照组（P<0.05）。见表2。

3.讨论

特殊科室护理工作具备自身特点，对护士的综合素质要求较高，且工作量较大，护理细节更为精细，再加上医疗发展快速，需护士保持持续学习态度，故大部分护士易出现工作压力大情况，继而增强其职业疲惫感，甚至引起离职倾向，对特殊科室护士稳定性及各项工作的顺利进行有严重的负面影响，故积极改善护士职业疲惫感，减轻其离职倾向是其关键[6-7]。心理危机干预可综合评估护士离职倾向的危机因素，继而拟定个性化干预措施，有效加强护士疲惫感，缓解其压力，提高其工作幸福感[8]。

本研究中，在护士返岗后1周、15d及1个月进行工作幸福感及离职倾向调查，其工作幸福感评分提升，离职倾向评分降低，且试验组优于对照组（P<0.05）。表明心理危机干预可有效提高护士工作幸福感，避免其产生离职倾向。因该措施可合理安排护士工作时间，为其提供舒适的工作环境，合理调节工作强度，并帮助其调解工作与家庭的冲突，加强同事间的沟通，确保各项工作顺利开展[9]。同时，帮助护士获取家庭的支持，有效提高其工作幸福感，保障工作质量，进而影响护士的工作态度，消除其离职倾向，其效果确切[10]。

综上所述，心理危机干预在特殊科室护士工作压力纾解中的效果确切，有效提高其工作幸福感，降低其离职倾向，有助于稳定医院护理队伍，值得临床广泛推广。