探讨规范化健康管理模式在社区脑卒中高危人群护理中的应用效果

【摘要】目的：探讨规范化健康管理模式在社区脑卒中高危人群护理中的应用效果。方法：本次实验选取脑卒中高危患者共64例，均选自2023年4月—2024年6月，应用抽签法进行分组，均有32例，一般管理方案在参照组患者中应用，规范化健康管理模式在实验组中应用，对比两组患者干预后脑卒中健康知识掌握情况、遵医行为遵从率以及干预前后生活质量评分。结果：实验组患者的脑卒中健康知识掌握各项评分均优于参照组，P<0.05，有意义。实验组患者的遵医行为遵从率与参照组相比更高，P<0.05，有意义。干预前，两组患者的SF-36评分对比无意义（P>0.05）；干预后，实验组患者的SF-36评分高于参照组，P<0.05，有意义。结论：在脑卒中高危人群中应用规范化健康管理模式，可提高患者对管理和护理的认同度，在提高患者生活质量的同时，提高患者的遵医行为，能够帮助患者更好地掌握脑卒中疾病相关知识，降低患者出现脑卒中疾病的概率，应用效果显著，可在临床推广。

【关键词】规范化健康管理模式；一般管理方案；脑卒中高危人群

Exploring the application effect of standardized health management model in community nursing for high risk stroke population

CUI Shuang

Community Health Service Center in Dongsheng Town， Haidian District， Beijing， Beijing 100192， China

【Abstract】Objective：To explore the application effect of standardized health management model in the nursing of high-risk population for stroke in the community.Methods：A total of 64 high-risk stroke patients were selected for this experiment，all from April 2023 to June 2024，and they were divided into groups using the lottery method，with 32 cases in each group.The general management scheme was applied in the reference group of patients，and the standardized health management mode was applied in the experimental group.The mastery of stroke health knowledge after intervention，compliance rate with medical behavior and quality of life scores before and after intervention were compared between the two groups of patients.Results：The scores of stroke health knowledge mastery in the experimental group were better than those in the reference group，P<0.05，indicating significance.The compliance rate of medical compliance among patients in the experimental group was higher than that in the reference group，P<0.05，which is meaningful.Before intervention，there was no significant difference in SF-36 scores between the two groups （P>0.05）；After intervention，the SF-36 score of the experimental group was higher than that of the reference group，with a significance，P<0.05.Conclusion：The application of standardized health management mode in high-risk populations for stroke can improve patients’ recognition of management and nursing，improve their quality of life，enhance their compliance with medical treatment，can help patients better grasp knowledge related to stroke，reduce the probability of stroke disease，and has remarkable application effect，which can be promoted in clinical practice.

【Key Words】Standardized health management model； General management scheme； Stroke high-risk population

脑卒中是一种严重的疾病，它会对患者的生活产生极大的影响，当脑部的血流受到中断时，脑细胞会因为缺乏氧气和营养而受损甚至死亡，患者可出现剧烈头痛、面瘫、肢体无力、语言障碍、视力问题以及平衡失调等[1]。本次实验意在探究在脑卒中高危人群中应用规范化健康管理模式的应用效果，现将本次实验内容进行如下汇报。

1资料和方法

1.1一般资料

本次实验选取脑卒中高危患者共64例，均选自2023年4月—2024年6月，应用抽签法进行分组，均有32例，参照组：男女比例20：12，年龄区间48～76岁，平均年龄（56.23±2.58）岁；实验组：男女比例18：14，年龄区间46～78岁，平均年龄（56.27±2.59）岁。两组患者一般资料对比差异不明显，P>0.05，具有可比性。

纳入标准：均属于脑卒中高危人群；既往治疗资料完整；自愿参与本次实验。

排除标准：有传染性疾病患者；有恶性肿瘤疾病患者；存在严重精神疾病或认知障碍患者。

1.2方法

1.2.1一般管理方案在参照组患者中应用，需要告知患者高血脂、糖尿病和高血压等疾病的高危因素，对患者进行对症治疗，在饮食、用药等方面给予患者指导。

1.2.2规范化健康管理模式在实验组中应用，具体内容如下：①认知教育：社区需要对患者进行健康宣教，对患者进行认知教育，通过认知教育，提高患者对脑卒中风险的认识，并加强患者对健康生活方式的了解，健康教育内容为合理饮食、适度运动、控制血压、改善不良生活习惯和保持心理平衡等。②个体化的生活方式干预：社区护理人员需要针对脑卒中风险较高的患者进行个性化的生活方式教育，包括合理饮食、适度运动、戒烟、限制饮酒和保持心理平衡，以帮助患者养成良好生活习惯，加速患者康复。③高危因素的干预：由于大部分脑卒中高危患者都需要进行基础疾病治疗，需要通过药物控制血压、血糖和血脂，对具有高风险的患者进行标准化的药物治疗，以维持血压、血糖和血脂的正常水平，所以社区护理人员需与医生密切合作共同确保脑卒中高危人群正确使用药物。监测药物的依从性，提醒患者按时服药，并定期评估药物的疗效和不良反应，以提高患者的治疗效果[2]。

1.3观察指标

1.3.1 针对两组患者对脑卒中健康知识的掌握情况，使用问卷调查的方式进行评估，高危因素、临床症状、疾病危害、生活饮食等四项内容为问卷调查的主要内容，分数区间为0～100分，分数越高，患者的健康知识掌握程度越好。

1.3.2 评估两组患者的遵医行为，患者的日常生活、行为、饮食和用药等能够按照医嘱进行，可评价为完全遵从；患者的日常生活、行为、饮食和用药等能够部分按照医嘱进行，可评价为部分遵从；患者的日常生活、行为、饮食和用药等不能够按照医嘱进行，可评价为不遵从。计算两组患者的遵医行为遵从率并进行对比。

1.3.3 干预前后，应用SF-36生活质量评估量表对两组患者的生活质量进行评估，满分为100分，分数越高，患者的生活质量越高。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的脑卒中健康知识掌握情况

实验组患者的脑卒中健康知识掌握各项评分均优于参照组，P<0.05，有意义。详见表1。

2.2 对比两组患者干预前后的生活质量评分

干预前，两组患者的SF-36评分对比无意义（P>0.05）；干预后，实验组患者的SF-36评分高于参照组（P<0.05）。详见表2。

2.3 对比两组患者的遵医行为遵从率

实验组患者的遵医行为遵从率与参照组相比更高，P<0.05，有意义。详见表3。

3 讨论

脑卒中，又被称为中风，是一种严重的血管性疾病，其危害不容忽视，脑卒中可以导致严重的身体和认知功能障碍，对患者及其家庭造成巨大的负担[3]。在本次实验中，一般管理方案在参照组患者中应用，规范化健康管理模式在实验组中应用，对比两组患者干预后脑卒中健康知识掌握情况、遵医行为遵从率和干预前后生活质量评分。实验组患者的脑卒中健康知识掌握各项评分均优于参照组，P<0.05，有意义。分析其原因，可能是因为规范化健康管理模式能够提供全面的健康教育和指导[4]。高风险脑卒中人群需要了解脑卒中的危害、预防和治疗的知识，以及饮食、运动、心理健康等方面的指导，规范化健康管理模式可以为患者提供系统的健康教育课程，帮助患者了解脑卒中的相关知识，并学习如何预防和管理疾病，这种全面的健康教育和指导有助于提高高风险脑卒中人群对健康知识的掌握水平[5]。干预后，实验组患者的SF-36评分高于参照组，P<0.05。分析其原因，可能是因为规范化健康管理模式能够提供个性化的健康管理计划，每个脑卒中高风险人群的情况都不尽相同，他们可能有不同的病因、症状和生活习惯，规范化健康管理模式可以通过专业的医疗团队对患者进行全面评估，制定个性化的健康管理计划[6]。这些计划可以包括药物治疗、饮食调整、运动锻炼、心理辅导等方面的内容，旨在帮助患者降低脑卒中的风险，并改善遵医行为，通过个性化的健康管理计划，脑卒中高风险人群能够更好地理解和接受医生的建议，主动参与治疗过程，提高遵医行为水平[7]。实验组患者的遵医行为遵从率与参照组相比更高，P<0.05，有意义。分析其原因，可能是因为通过与患者的密切互动和关怀，了解他们的需求和困扰，及时给予指导和支持，可以帮助患者更好地应对疾病的挑战，增强他们的信心，提高生活质量[8]。

综上所述，在脑卒中高危人群中应用规范化健康管理模式，可提高患者对管理和护理的认同度，在提高患者生活质量的同时，提高患者的遵医行为，能够帮助患者更好地掌握脑卒中疾病相关知识，降低患者出现脑卒中疾病概率，应用效果显著，可在临床推广。

参考文献

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