血透室护理流程管理对提高临床护理质量的影响

2024-09-26徐秋波

婚育与健康 2024年16期

【摘要】目的：探讨血透室实施护理流程管理对于提升科室护理质量的意义。方法：选取2020年6月—2022年6月100例接受血液透析治疗的患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组，每组各有50例患者。对照组采用常规的护理管理措施，观察组在血透期间采用了护理流程管理。比较两组患者在经过护理管理之后的各项指标差异。结果：观察组患者各项护理质量评分均显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者的不良护理事件发生率以及总体护理满意度也明显优于对照组（P<0.05）。结论：血透室护理流程管理不仅可以提升科室的整体护理质量，还可以提高患者对医疗服务的认可度。

【关键词】血透室；护理流程管理；整体护理质量

The influence of nursing process management in hemodialysis room on improving the quality of clinical nursing

XU Qiubo

Department of Nephrology， The Second People’s Hospital of Taizhou， Taizhou， Jiangsu 225500， China

【Abstract】Objective：To explore the significance of implementing nursing process management in hemodialysis room in improving nursing quality in the department.Methods：A total of 100 patients receiving hemodialysis treatment from June 2020 to June 2022 were selected as the study objects，and they were divided into two groups by the random number table method，with 50 patients in each group. The control group adopted routine nursing management measures，and the observation group adopted nursing process management during hemodialysis.The differences in various indicators between the two groups of patients after nursing management.Results：The scores of nursing quality in the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）；The incidence of adverse nursing events and overall nursing satisfaction in the observation group were significantly better than those in the control group （P<0.05）. Conclusion：Nursing process management in hemodialysis room can not only improve the overall nursing quality of the department，but also improve patients’ recognition of medical services.

【Key Words】Hemodialysis room； Nursing process management； Holistic nursing quality

血透是一种重要的治疗方法，广泛应用于肾功能不全等疾病的治疗。护理服务的质量直接关系到患者的治疗效果和生活质量，提高血透室的护理质量是医疗机构和护理人员关注的重点。针对血透室护理服务的管理问题，护理流程管理作为一种有效的管理方式被引入，其目的是通过制定科学、规范的护理操作流程，提高临床护理质量和安全性。护理流程管理的基本原则是以患者为中心，强调临床路径的连续性、完整性和协调性，通过优化护理过程和资源配置，实现最佳的护理效果[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究所选择的试验者是我院2020年6月—2022年6月间接受血透治疗的患者，共计100例。采用了随机数字表法将患者平均分为两组。经过对患者资料的详尽分析后发现，在对照组中，患者的最高年龄为70岁，而最低年龄则为32岁，年龄均值为（51.24±9.48）岁；其中男性患者为28例，而女性患者为22例；病程范围1～10年，其平均病程为（5.32±0.81）年。而在观察组中，患者的年龄介于35～72岁之间，其平均年龄值达到了（51.78±9.75）岁；男性和女性患者各有25例；其病程的范围从1～10年不等，平均病程达到了（5.07±0.81）年的水平。两组一般资料比较差异不大（P>0.05），可以进行有意义的对比研究。

1.2方法

对照组提供的是常规性的护理管理干预措施，这些措施是根据护理流程进行的各项操作，并且按照医嘱进行治疗。除此之外，还遵循了科室及医院相关管理的要求，严格控制院内感染的发生。

观察组对护理流程内容进行了优化，具体表现为：①导管通路护理：首先，护士需要按照规范的操作程序，使用适当的无菌溶液进行导管通路的清洁和消毒，以保持通路的清洁和无菌状态。可以有效降低患者发生血流感染的风险。其次，需要严格遵守无菌操作规范。在插拔导管、更换敷料或进行其他与导管通路相关的操作时，护士必须保持双手清洁并采取无菌操作。这样可以最大限度减少导管周围的细菌污染，并防止感染进一步扩散。此外，护士还需要监测患者导管通路周围的情况，定期测量患者的体温，及时发现并处理可能存在的问题。监测导管通路周围情况的目的是早期发现并解决可能的感染情况，确保患者的安全[2-3]。②透析液配置与监测：首先，正确配置透析液是保障患者安全的基本要求。透析液的质量必须符合相关标准，包括纯净度、电解质浓度和pH值等方面的要求。其次，定期监测透析液的质量和温度是防止潜在风险的重要手段。透析液中可能存在微生物污染、细菌内毒素、残留消毒剂等因素，而这些都可能对患者的健康产生不良影响。护士要定期进行透析液的微生物检测和化验，确保透析液符合有关标准和要求。最后，透析液的温度也需要监测，过低或过高的温度都可能引发患者的不适和并发症。③并发症预防与处理：首先，护士在血透室护理流程中应加强对患者的监测与评估。护士需要密切关注患者的血压、心率、体重、症状等生命体征的变化，并及时记录和报告。在治疗过程中，护士还应注意观察患者是否出现低血压、头晕、恶心等不适症状，以及有无呼吸困难、胸痛等严重情况。通过充分评估和监测，护士能够及早发现并发症的迹象，采取相应的干预措施。其次，护士还应教育患者正确饮食控制和药物管理，避免造成水电解质紊乱等不良后果。最后，对于已经发生的并发症，护士需要及时处理。此外，护士在处理并发症时，还应关注患者的心理需求，提供情绪支持和安抚[4]。④教育与宣教：通过对护士进行系统的培训和教育，护士可以了解血透室的工作流程、操作规范以及各种预防措施等，从而提高其在实际操作中的准确性和专业性。同时，宣传和教育还可以引导护士正确应对并解决血透室中可能出现的问题和突发状况，使其具备应对风险和紧急情况的能力，提高临床护理的质量和安全性。

1.3观察指标及判定标准

（1）统计护理质量时，选择了调查问卷表作为评价量表，每个问题的总分值为100分，根据得分的高低，可以反映出护理质量的优劣程度。（2）在统计不良护理事件时，计算了总发生率，即将各项指标的发生次数相加，然后除以每组纳入统计的例数，以此来评估不良护理事件的整体情况。（3）针对护理满意度的统计，选取了一份问卷调查表作为评价量表，总分值为100分。根据分值的不同，将满意度分为三个等级。分值<60分表示不满意；分值在60～89分之间表示基本满意；而分值≥90分则表示满意。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理质量比较

观察组患者各项护理质量评分均高于对照组，这种差异在统计学上是有着显著意义的，P<0.05。见表1。

2.2两组不良护理事件比较

观察组不良护理事件发生率明显低于对照组，差异有意义（P<0.05），具体数值参见表2。

2.3两组护理满意度比较

观察组的总体护理满意度显然高于对照组，差异有意FMOZIg0aphbfvC7saFwgrQ==义（P<0.05），具体数值参见表3。

3.讨论

随着血液净化技术的不断创新和发展，也促进了护理技术的不断进步和发展，同时对护士技能要求也随之增加，高负荷和高责任的护理工作，增加了护理的风险性，血液透析护理风险始终贯穿着整个护理操作的各个环节和过程中[5]。为了保障血透室护理工作质量与患者安全，在护理的过程中需要护理人员对每一项流程做好监测和管理，确保护理流程落实到位，以提高护理质量。血透室护理流程管理是指对血透室内的护理工作进行规范化、系统化和标准化管理的一种方法。血透室是一个专门进行血液透析治疗的地方，需要进行有效的护理管理以确保患者的安全、舒适和治疗效果。

质量管理需要将零缺陷视为最主要的目标，确保所有人可以在不良事件发生之前就做好预防措施，将不良事件扼杀在摇篮中，而不是事后再进行反思改进[6]。护理流程管理是以患者为中心地对护理流程进行动态管理的模式，通过进行血透室护理流程管理，确保整个护理工作按照既定流程开展，护理工作可以有条不紊地进行，让工作更加规范化，使护理工作质量得到持续改进。根据本次研究结果进行分析，观察组各项护理质量评分显然要比对照组高，可以看出血透室护理流程管理的有效性。首先，血透室护理流程管理的规范化操作可以降低不良护理事件的发生率。在规范的护理流程下，护士们会按照标准的程序进行操作，使护士日常临床操作更熟练和系统化，同时更加注重细节，会主动遵循正确的卫生和消毒要求，提高了患者的安全性，能有效降低透析护理差错的发生率[7-8]，从而提高患者的满意度。护理流程的规范化操作可以确保每个环节都得到妥善执行，减少疏漏和错误的发生。同时，针对不同患者的个性化需求，也能够及时作出相应的调整和处理。因此，在观察组患者的总体护理满意度较高。

综上所述，血透室护理流程管理对提高临床护理质量具有重要影响，可以有效提升护理质量，确保患者安全并提高护理效果。