家庭康复护理对脊柱骨折患者身心健康及生活质量的影响

【摘要】目的：探讨家庭康复护理对脊柱骨折患者身心健康及生活质量的影响。方法：此次实验共选取102例脊柱骨折患者进行研究分析，采取盲抽方式进行分组，对照组与观察组各51例患者，前者沿用常规护理模式，后者实施家庭康复护理，对两组实际应用效果进行评价和分析。结果：护理前，两组患者SAS、SDS以及生活质量评分对比基本无差异表现（P>0.05）；护理后，观察组SAS和SDS评分均低于对照组，生活质量各维度评分均高于对照组（P<0.05）。结论：对于脊柱骨折患者而言，在治疗期间予以家庭康复护理可有效改善患者负性情绪，切实提高患者生活质量水平。

【关键词】家庭康复护理；脊柱骨折；身心健康；生活质量

Effects of home rehabilitation nursing on physical and mental health and quality of life of patients with spinal fracture

XIA Ningning

Suzhou Dushu Lake Hospital （Dushu Lake Hospital Affiliated to Soochow University）， Suzhou， Jiangsu 215000， China

【Abstract】Objective：To explore the impact of home rehabilitation nursing on the physical and mental health and quality of life of patients with spinal fractures.Methods：A total of 102 patients with spinal fractures were selected for research and analysis in this experiment，and they were divided into groups by blind sampling，with 51 patients in the control group and51 patients in the observation group.The former followed the conventional nursing mode and the latter implemented home rehabilitation nursing，and the practical application effects of the two groups were evaluated and analyzed.Results：There was no significant difference in SAS，SDS and quality of life scores between the two groups before nursing （P>0.05）；After nursing，the SAS and SDS scores of the observation group were lower than those of the control group，and the various dimensions of quality of life scores were higher than those of the control group （P<0.05）. Conclusion：For patients with spinal fracture，home rehabilitation nursing during treatment can effectively improve the negative emotions of patients and effectively improve the quality of life of patients.

【Key Words】Family rehabilitationnursing； Spinal fracture； Physical and mental health； Quality of life

脊柱骨折作为骨科常见疾病，在外力的作用下引起的脊柱骨质有断裂，连续性中断，患者会表现为局部的疼痛，并且活动受限，严重的可能会伴随有脊髓神经损伤，会出现瘫痪、感觉的异常、大小便的异常，或者是功能的障碍，对此还需及时展开治疗，为提高康复效果，还应配合针对性护理服务。本文主要探讨了家庭康复护理对脊柱骨折患者身心健康及生活质量的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

列入实验的102例对象均为院内2021年8月—2022年7月收治的脊柱骨折患者，因本次实验采取对比方式，对此还需构建对照组与观察组两个组别，同时为保证研究的有效性，应保证每组患者的人数处于均等状态，并随机选出。所有患者年龄均在24～52岁区间，对照组男女例数分别为27例和24例，平均年龄为（43.81±3.77）岁；观察组男女例数分别为29例和22例，平均年龄（44.19±4.61）岁。纳入标准：经临床症状以及影像学诊断患者均符合脊柱骨折病症标准，对此次实验知情并表示同意配合；排除标准：交流不畅、合并其他器质性疾病、凝血功能障碍、传染性病症患者。两组患者的一般资料相比具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理模式，遵医嘱对患者开展各项护理服务，在饮食、用药方面给予科学合理的指导，并注意安抚患者情绪，通过健康宣教的方式来提高患者认知及配合度，实时监测患者生命体征，以便于及时发现异常，随后在病情稳定后指导患者进行康复训练，使其各功能可尽快恢复，降低对患者日常生活的影响。

观察组实施家庭康复护理手段，以此来提高护理的相符性与可行性，切实满足患者身心发展需求，主要可从以下几方面展开：①进行家庭沟通，在患者入科时还需热情接待，并为患者及其家属介绍医院环境及科室制度等相关信息，以此来减轻患者的陌生感，随后与患者及其家属交流，了解患者基本信息，包括发病机制、家庭背景、文化程度、性格特点等相关信息，随后建立健康档案，以此为基础并结合治疗方案为患者制定科学合理的护理方案。涵盖治疗及后期康复期间，为其说明各治疗及护理操作的必要性及目的，同时对于各药物种类的效果及常见副作用进行说明，让患者提前对此有一定的认知[1]。其次，还需叮嘱家属多陪伴与关心患者，给予其家庭支持，使得患者能够保持良好心态积极配合治疗。在此期间，护理人员需认真倾听患者主观描述，了解其需求所在，在符合标准前提下尽量满足，这也可拉近与患者之间的距离，建立良好护患关系。②制定饮食方案，为提高患者身体素质，加快其康复进度，还需着重关注患者的饮食方面，通常情况下建议以高蛋白为主，并增加维生素摄入量，为减轻对患者胃肠道刺激，应当秉承着少食多餐的原则，以流质食物为摄入重点，随着病情稳定，可逐渐过渡至半流质与普食。注意询问患者对饮食的要求，为其制定科学合理的饮食结构方案。多食用富含高纤维的食物，所食用新鲜蔬菜水果，忌食牛奶、豆类等易产气类的食物，防止避免[2-3]。③基础护理，因患者受到病情影响，其行动力会受到限制，长期保持相同体位会导致压疮、深静脉血栓问题的发生，所以还需定期辅助家属对患者皮肤进行清洁与衣物更换，并定时进行体位调整，通常每日5次左右，按摩患者肢体部位，以此来加快血液循环，防止各并发症发生。做好病房的消毒清洁工作，通过开窗通风来保持空气流通性，避免交叉感染[4]。④强化健康宣教，因多数患者对自身病情了解甚微，再加上对预后的担心以及生理的疼痛感，会导致患者出现各种负性情绪，依从性也会随之下降，严重阻碍治疗工作的开展。对此，护理人员还应当对患者展开健康宣教，告知其遵医嘱用药的重要性，并在各药物外包装表面标记正确用法用量，术后定时定点地提醒患者，这也可以有效地减少漏服、错服等问题的发生。同时还需为患者讲解常见并发症，如患者留置导尿管会在长期卧床情况下出现尿潴留，所以应叮嘱患者增加饮水量，并告知家属会保证患者会阴部清洁，尿袋需不高于耻骨，以此来防止逆行性感染问题的发生；在患者侧卧时需轻拍患者背部，以助于排痰，防止吸入性肺炎[5]。⑤实施心理疏导，认真倾听患者主观描述，了解患者心理状态与压力源，并为患者播放轻音乐来转移患者注意力，告知患者病情情况，消除患者压力。同时通过分享成功案例与强调设备及技术先进性的方式来帮助患者树立康复信心，与家属共同鼓励患者，以此来改善患者负性情绪。⑥院外康复训练，在患者病情趋向稳定后还应当为患者制定康复训练方案，并指导患者进行关节、肌肉练习，需控制运动量及幅度，循序渐进地增加训练量，以免给患者造成不良影响。在康复期间，还应当应用沙袋、支具来维持正常活动所需的功能位，并指导家属正确训练方法，便于家属可在患者康复中给予一定的支持。同时还需与家属配合，告知家属应以平和的心态，时刻保持绝对耐心，并引导患者进行生活能力练习，如进食、洗漱、穿衣等方面[6]。

1.3 观察指标

①评估两组患者护理前后心理状态时可应用SAS、SDS量表，分别表示焦虑、抑郁情绪，前者分值为50，后者为53分，如若高于该中线分值则表明患者存在不良情绪，但具体对比还需以得分情况而定，患者所得分值越低说明患者焦虑、抑郁等不良情绪越轻，反之为重。②在评估两组患者护理前后生活质量水平时所应用的量表为SF-36量表，包括物质生活、躯体健康、心理健康、社会功能等维度，均为满分制，得分高低与生活质量呈正相 关性。

1.4 统计学处理

实验期间的统计学处理均使用SPSS21.0进行，计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理前后SAS及SDS评分比较

护理前，两组患者心理状态相对较为均衡（P> 0.05）；护理后，相比对照组，观察组SAS及SDS评分明显更低，数据之间有一定差异表现（P<0.05）。具体数值见表1。

2.2两组患者护理前后生活质量评分比较

护理前，两组患者各项生活质量评分比较差异不大，无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组生活质量评分均高于对照组，对比后可见显著差异（P<0.05）。如表2所示。

3 讨论

脊柱骨折由于外力重击所致，有着突发性特点，康复周期较长，其行动力受到较大限制，需长期卧床休养，但这也会加快骨质流失，并会导致各种并发症发生，不利于患者康复，对此还需配合相应的护理服务，但常规护理相对较为局限，可能无法满足患者各项需求，所以应不断优化完善。家庭康复护理作为一种全新的护理模式，其主要强调了护患以及与家属之间的交往活动技巧，相比常规护理，更有助于了解患者的各项基本情况，及时发现护理期间的各项问题，并为其制定个体化护理档案，让患者得到更加全面且系统化的护理，并通过心理疏导与健康宣教的方式来缓解患者不良情绪，让患者以较佳的心态面对治疗与康复。本次研究对观察组患者实施家庭康复护理后可见，患者SAS和SDS评分均低于对照组，生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。

综上所述，对于脊柱骨折患者而言，家庭康复护理手段可有效改善患者心理状态，提升其整体生活质量水平，具有一定推广价值。

参考文献

[1] 张静，全秋艳.精细化护理干预在经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折中的应用效果分析[J].山西医药杂志，2023，52（14）：1112-1115.

[2] 曲晓春.综合康复护理对预防脊柱骨折术后患者下肢疼痛发生率和深静脉血栓形成率的影响[J].中国医药指南，2022，20（17）：171-173.

[3] 张东芝，肖垚，付阳阳，等.全程优质护理联合早期康复运动在脊柱骨折患者微创手术中的应用效果[J].临床医学工程，2022，29（1）：129-130.

[4] 王海珠，谭显春，谢宇平，等.临床教育路径与系统化健康教育在脊柱骨折术后康复护理中的对比研究[J].医学食疗与健康，2021，19（15）：6，10.

[5] 庄次梅.延续护理干预对脊柱骨折伴脊髓损伤患者生活质量及负性情绪的影响[J].智慧健康，2020，6（36）：92-93，98.

[6] 黄燕，周丹圆，王彦芬.家庭康复护理对脊柱骨折患者身心健康及生活质量的影响[J].名医，2020（8）： 181-182.