常规护理与母婴床旁护理模式在产科护理中的应用效果

【摘要】目的：分析产科中母婴床旁护理模式的价值。方法：将100名产妇作为调查对象，抽签分组，即常规组和床旁组，均有50例，前者行常规护理模式，后者行母婴床旁护理模式，研究在2021年8月—2022年8月实施，比较两组知识掌握率、新生儿发育情况以及满意率。结果：床旁组的沐浴知识掌握率为96.00%，抚触知识掌握率为94.00%，肚脐护理知识掌握率为98.00%，哺乳知识掌握率为96.00%，臀部护理知识掌握率为98.00%，均高于常规组，P<0.05。床旁组首次胎便时间和胎便转黄时间均短于常规组，排便次数低于常规组，睡眠时间长于常规组，P<0.05。床旁组满意率为94.00%，明显高于常规组的76.00%，差异显著，P<0.05。结论：母婴床旁护理方案可提升产妇技能，帮助胎儿快速排便，保持较长睡眠时间，提高满意率，可在产科使用。

【关键词】常规护理；产科；新生儿发育；母婴床旁护理

The application effect of routine nursing and mother baby bedside nursing mode in obstetric nursing

WANG Jianfang

Maternal and Child Health Hospital of Gaotai County， Zhangye City， Gansu， Zhangye， Gansu 734300， China

【Abstract】Objective：To analyze the value of bedside nursing mode for mother and baby in obstetrics.Methods：100 postpartum women were selected as the survey subjects and randomly divided into two groups，namely the conventional group and the bedside group，with 50 cases in each group.The former received routine nursing mode，while the latter received maternal and infant bedside nursing mode.The study was conducted from August 2021 to August 2022，and the knowledge mastery rate，developmental status of newborns and satisfaction rate between the two groups were compared.Results：The mastery rate of bathing knowledge in the bedside group was 96.00%，the mastery rate of touching knowledge was 94.00%，the mastery rate of navel care knowledge was 98.00%，the mastery rate of breastfeeding knowledge was 96.00%，and the mastery rate of hip care knowledge was 98.00%，all of which were higher than those in the conventional group （P<0.05）. The first bowel movement time and turning yellow time of fetal stool in the bedside group were shorter than those in the conventional group，the number of bowel movements was lower than that in the conventional group，and the sleep time was longer than that in the conventional group，P<0.05.The satisfaction rate in the bedside group was 94.00%，significantly higher than 76.00% in the conventional group，with a significant difference，P<0.05.Conclusion：The maternal and infant bedside care plan can improve maternal skills，help the fetus defecate quickly，maintain a longer sleep time，and improve the satisfaction rate.It can be used in obstetrics.

【Key Words】Routine care； Obstetrics； Neonatal development； Maternal and Child Bedside Care

一般护理服务提供者为护士，产科有特殊性，若由护士完成新生儿的各项护理，会使新生儿和产妇分离，可能使产妇有焦虑感，很难适应角色转变，也不利于新生儿发育[1]。母婴床旁护理近年被提出，该方案特点为参与性和家庭性，将产妇作为护理主体，可提升产妇积极性，通过母婴接触后能提高产妇适应度，顺利完成角色转变，还可改善产妇心态，学习新生儿相关护理技能，便于其在院外为新生儿提供各项护理[2]。基于此，研究将100名产妇作为调查对象，在2021年8月—2022年8月实施调查，为的是了解母婴床旁护理模式的价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

将100名产妇作为调查对象，抽签分组，即常规组和床旁组，均有50例，研究在2021年8月—2022年8月实施。常规组：孕周跨度37～41周，均数（39.24±1.66）周；34例初产妇，16例经产妇；40例自然分娩，10例剖宫产；年龄跨度22～38岁，均数（30.42±2.78）岁。床旁组：孕周跨度37～42周，均数（39.76±1.53）周；33例初产妇，17例经产妇；41例自然分娩，9例剖宫产；年龄跨度23～39岁，均数（31.08±2.57）岁。两组一般资料比较差异不大，P>0.05。

纳入标准：①均为单胎，成功分娩；②同意研究；③阿氏评分至少为7分；④委员会通过研究；⑤随访期间未丢失。

排除标准：①妊娠期间有合并症；②新生儿有先天性病变；③产妇状态不适合母婴床旁护理。

1.2方法

常规组：常规护理，由护士按照要求落实新生儿护理，在傍晚时抱着新生儿至洗澡间，对产科内各婴儿实施集中式洗澡和脐部消毒，落实相关抚触护理，准备产后手册，向产妇发放，让其根据手册学习新生儿照护知识即可。

床旁组：母婴床旁护理，（1）床旁宣教护理：准备讲座，宣讲新生儿护理知识，由护士和产妇一对一沟通，逐步介绍新生儿护理项目，注意护理示范，帮助产妇学习正确的护理方法，同时需准备护理视频，让产妇根据视频学习新生儿护理，降低学习难度。（2）床旁沐浴护理：产妇可正常下床后落实床旁沐浴，为新生儿准备专属洗澡盆，在洗澡盆中放入热水，向产妇强调热水温度，一般38℃即可，护士在床旁完成新生儿的沐浴，注意讲解沐浴中的注意点，让产妇学习，在产妇为新生儿沐浴的过程中可纠正其姿势，让其学习正确的沐浴手法，提升产妇技能。（3）床旁抚触护理：适当抚触可增强新生儿体质，时间为沐浴前后、睡觉前后，将新生儿放在小床上，将抚触油涂抹在手上和产妇手上，护士先示范抚触方式和抚触位置等，产妇了解后自主进行抚触，护士观察产妇抚触是否正确，若有不正确的情况及时予以纠正，提高抚触质量。（4）床旁肚脐护理：沐浴后需准备棉签，将棉签蘸取酒精，经肚脐根部开始擦拭，由内而外擦拭完成即可，让产妇学习肚脐消毒方法后主动落实消毒措施，可手把手地指导产妇学习，直至其掌握肚脐消毒技能。（5）床旁哺乳护理：讲解哺乳前注意事项，需准备棉柔巾，打湿后擦拭乳头及周围一圈的位置，保持局部整洁，帮助产妇调整至合适的姿势，介绍该姿势的优势以及哺乳时的注意事项，可减轻哺乳不适感，提升哺乳意愿。（6）床旁臀部护理：在产妇关注下为新生儿更换尿不湿，介绍尿不湿更换时的注意事项，介绍红臀危险因素以及预防措施，少量涂抹氧化锌，预防红臀，展示完成后让产妇为新生儿更换尿不湿并完成臀部护理，由护士全程指导，纠正错误行为，保证臀部护理准确性。（7）预防接种护理：准备接种手册，让产妇了解接种项目和内容，落实接种的全面宣教，确定接种疫苗类型后，在产妇监督下完成接种，对新生儿穿刺点进行轻柔的按压，防止出血或淤青。

1.3观察指标

知识掌握率，有沐浴知识、抚触知识、肚脐护理知识、哺乳知识、臀部护理知识等。

新生儿发育情况，需统计首次胎便时间、排便次数等，同时需记录睡眠时间、胎便转黄时间等。

满意率，问卷来源为产科自主制定，共100分，0～59分对该种模式不满意；60～89分对该种模式基本满意；90～100分对该种模式非常满意。

1.4统计学分析

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组知识掌握率比较

床旁组的沐浴知识掌握率为96.00%，抚触知识掌握率为94.00%，肚脐护理知识掌握率为98.00%，哺乳知识掌握率为96.00%，臀部护理知识掌握率为98.00%，均高于常规组，P<0.05。见表1。

2.2两组新生儿发育情况比较

床旁组首次胎便时间和胎便转黄时间均短于常规组，排便次数低于常规组，睡眠时间长于常规组，P<0.05。见表2。

2.3两组满意率比较

床旁组满意率为94.00%，明显高于常规组的76.00%，差异显著，P<0.05。见表3。

3.讨论

产科和其他科室有较大区别，此科室患者分娩后需在短时间内完成角色转化，在院内时护士会负责新生儿的相关护理工作，出院后缺乏护士辅助，若各产妇未能掌握新生儿照护知识，可能会影响新生儿的发育。常规护理模式仅重视护士的作用，由护士完成新生儿的各项护理，导致产妇技能不佳，该方案在产科被摒弃[3]。母婴床旁护理模式有创新性，将产妇作为主体，通过对产妇宣教等一系列措施让其掌握新生儿照护知识，通过床旁示范、辅助等措施可锻炼产妇技能，面对面的沟通、示范等可降低产妇学习难度，当产妇掌握照护技巧后可从容地为新生儿提供服务，快速适应角色转换，对预防产后抑郁等事件有正面作用[4]。

由于多数产妇对新生儿照护知识了解较少，需落实床旁宣教护理，注意介绍新生儿护理项目，可让产妇对相关知识有初步了解，经视频方式进行宣教可降低产妇学习难度。在床旁沐浴、抚触护理过程中，护士需示范整个过程，示范时讲解注意点，示范后让产妇自主完成新生儿的沐浴和抚触，此期间护士发挥协助和指导作用，纠正产妇错误姿势，提升护理准确性[5]。床旁肚脐和臀部护理很关键，若护理不当，常有感染、红臀等问题，介绍肚脐和臀部清洁注意事项，示范清洁操作，引导产妇自主完成清洁，为患儿更换尿不湿，注意对产妇进行引导，可保证护理精准度。床旁哺乳护理中内容有注意事项、乳房清洁、哺乳体位、乳房保健等，介绍相关知识，降低哺乳期间的不适感，可使产妇更容易接受母乳喂养，较高喂养意愿下能促进胎儿发育。辅以接种相关宣教和护理，让产妇保持轻柔的按压力度，可避免接种点出血，也能在后续成长接种中提供良好服务[6]。

综上所述，母婴床旁护理方案能深化产妇认知，缩短新生儿排便时间，让新生儿有充足的睡眠，相比常规方案更建议在产科使用。

参考文献

[1] 周萍.母婴床旁护理对产科护理满意度与母乳喂养成功率的影响[J].婚育与健康，2022，28（19）：176-178.

[2] 陈鲸西，马玉燕，章朋，等.母婴床旁护理模式在产科分层护理中的应用及效果[J].当代护士（中旬刊），2021，28（7）：38-42.

[3] 李屏萍.分析产科家庭一体化病房内母婴床旁护理的应用效果[J]. 黑龙江中医药，2021，50（1）：247-248.

[4] 程芳娜，关薛芳.共同参与护理+母婴床旁护理模式应用在产科中的效果[J].中国保健营养，2021，31（7）：217-218.

[5] 陈衍俊.母婴床旁护理模式在产科护理中的应用效果分析[J].中国社区医师，2021，37（29）：121-122.

[6] 黎娜.母婴床旁护理在产科护理中的应用效果分析[J].妇儿健康导刊，2021，11（10）：48-49，51.