全面护理管理在儿科病房医院感染防控中的实施价值研究

【摘要】目的：分析全面护理管理在儿科病房医院感染防控中的实施效果。方法：收集50例儿科患儿相关数据，选取时间为2021年9月—2023年9月，以2022年9月为中心分为两组，即对照组（2021年9月—2022年8月，常规护理管理）和研究组（2022年9月—2023年9月，全面护理管理），每组25例。统计后数据纳入SPSS26.0统计学软件包，对两组护理管理后的医院感染发生率、住院时间、护理质量、患儿家长负性情绪和对护理措施的满意度进行对比。结果：与对照组相比，研究组医院感染发生率更低，住院时间更短，组间差异分析有意义（P<0.05）；管理后，研究组护理质量评分高于对照组，对比有意义（P<0.05）；管理后，研究组患儿家长负性情绪评分均低于对照组（P<0.05）；与对照组相比，研究组总满意度更高（P<0.05）。结论：全面护理管理可以更好地满足患儿家属护理需求，改善其不良情绪，提升护理质量，对医院感染的抑制具有积极意义，缩短患儿住院时间，推广价值高。

【关键词】儿科病房；医院感染；全面护理管理；住院时间；护理质量；负性情绪；满意度

Research on the implementation value of comprehensive nursing management in hospital infection prevention and control in pediatric wards

ZHU Ying

Maternal and Child Health Hospital of Shandan County， Zhangye City， Gansu， Zhangye， Gansu 734100， China

【Abstract】Objective：To analyze the implementation effect of comprehensive nursing management in the prevention and control of hospital infection in pediatric wards.Methods：Collecting relevant data from 50 pediatric patients from September 2021 to September 2023，and they were divided into two groups based on September 2022，namelythe control group （from September 2021 to August 2022，routine nursing management） and the research group （from September 2022 to September 2023，comprehensive nursing management），with 25 cases in each group.The statistical data were included in the SPSS 26.0 statistical software package to compare the incidence of hospital infections，length of stay，quality of care，negative emotions of parents of patients，and satisfaction with nursing measures between the two groups afwf6YakCRtBejx9dHJ+XEshCG5bBMtovgcDApDtsOQLI=ter nursing management.Results：Compared to the control group，the incidence of hospital infections in the research group was lower，hospital stay was shorter，and inter group difference analysis was significant （P<0.05）；After management，the nursing quality scores of the research group were higher than those of the control group，and the comparison was significant （P<0.05）；After management，the negative emotions scores of parents of the child in the research group were lower than those in the control group （P<0.05）；Compared with the control group，the overall satisfaction rate of the research group was higher（P<0.05）.Conclusion：Comprehensive nursing management can better meet the nursing needs of children’s families，improve their negative emotions，enhance nursing quality，have a positive significance in suppressing hospital infections，shorten the hospitalization time of children，and high promotion value.

【Key Words】Pediatric ward； Hospital infection； Comprehensive nursing management； Hospitalization time； Nursing quality； Negative emotions； Satisfaction

在医院接受护士专业细致的护理过程中，儿童具有一定的独特性。由于儿科病房患儿年龄比较小，情绪比较不稳定，在一定程度上对诊疗结果产生消极影响，增加护理人员护理难度[1]。医院护理工作相对复杂和繁重，导致护理工作中感染风险的发生率增加。这种风险发生在护理实践的多个层面，对患儿疾病治疗及预后产生消极影响。院内感染主要发生在患儿住院治疗期间[2]。儿科病房患儿是医院感染的弱势群体，由于机体各项生理功能发育不完全，导致感染发生率增加，容易导致医患纠纷。近年来，随着人们服务意识的增强，对护理质量的需求随之增加。相关研究指出，全面护理管理对感染预防、提高临床护理管理质量具有积极意义[3]。基于此，本文对2021年9月—2023年9月入院的50例儿科患儿为例，对全面护理管理价值进行评估，旨在为后续管理提供指导。现具体分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2022年9月为中心，将医院2021年9月—2023年9月儿科患儿50例分为对照组（2021年9月—2022年8月）和研究组（2022年9月—2023年9月），各25例。

对照组：男15例、女10例；年龄2～14岁，平均年龄（8.31±1.30）岁。研究组：男13例，女12例；年龄3～14岁，平均年龄（8.29±1.27）岁。两组一般资料对比显示差异不大，P>0.05，存在可比性。

纳入标准：（1）儿科病房患儿；（2）家属自愿签署入组文书；（3）无意识障碍，同意加入本研究；（4）依从性高。

排除标准：（1）家属不同意此次研究；（2）严重躯体疾病；（3）心、肝肾功能不全；（4）期间参与其他研究或退出研究。

1.2方法

对照组：常规护理管理。要求相关护理人员严格按照医院相关规章制度实施，按照排班表轮流上岗，并在医嘱指导下对患儿进行相关护理干预，主要实施内容包括感染基础知识宣教、基础护理、病情观察等，提升护理质量。

研究组：全面护理管理。（1）成立全面护理管理组：选择本院经验丰富的护理人员成立护理小组，对小组成员的职责进行明确，根据患儿数量及疾病任护理岗位，定期组织培训，提升其感染风险识别能力及护理技能，改善护理结局。由小组组织对相关护理人员工作进行评估，并及时实施指导，提升其工作质量。（2）强化病房管理：重视对患儿病房的各个方面实施护理管理，加大病房管理力度，对患儿病房内进行全面消毒灭菌，包括患儿使用物品、相关医疗器械、地面等，坚持无菌操作原则，降低感染发生率。保持室内温度及湿度恒定，划分病房内潜在污染区、污染区、清洁区，放置相关提醒标语，实现感染的有效预防。（3）抗生素及耐药菌类药物管理：正确选择抗生素类药物，结合检查结果及病情状况，在医嘱指导下用药，防止出现耐药性。（4）基础护理加强：重视对患儿家属进行情绪疏导，缓解其心理压力，提升配合度。对于无法自主活动、丧失意识的患儿，需重视对其进行体位护理，最佳间隔更换时间为2～3h，并根据实际状况对长期压迫部位进行轻按摩护理，同时做好相关部位的消毒处理，以预防呼吸道、肺部感染以及压力性损伤的发生。

1.3观察指标

计算两组患儿医院感染发生率，并记录两组患儿住院时间；比较两组护理质量，包括基础护理管理和病房管理2个维度，上述指标评分最高均为100分，最低为0分，分数与上述指标呈正比；比较两组患儿家长负性情绪：焦虑（SAS）、抑郁自评量表（SDS），0～100分，采用得分制方式进行评分，评分结果显示数据越大，提示焦虑和抑郁越严重；比较两组对管理措施的满意度。自拟量表总分设置为10分，分为不满意（0～5分）、满意（8～10分）和一般满意（6～7分）。

1.4统计学分析

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患儿医院感染发生率和住院时间比较

研究组医院感染发生率低于对照组，住院时间短于对照组，优势显著（P<0.05）。具体见表1。

2.2 两组护理质量比较

管理后，研究组各护理质量评分显著高于对照组，组间数据对比有意义（P<0.05）。具体见表2。

2.3 两组患儿家长负性情绪比较

管理前，两组患儿家长负性情绪评分对比无意义（P>0.05）；管理后，研究组患儿家长负性情绪评分均低于对照组（P<0.05）。具体见表3。

2.4 两组对管理措施的满意度对比

研究组总满意度显著高于对照组（P<0.05）。具体见表4。

3讨论

儿科是各大医院的重点科室。由于儿科患儿病情复杂，数量较多，再加上自身生理因素的影响，其免疫系统低于成人，导致其出现医院感染的概率增加，对疾病治疗及预后产生消极影响[4-5]。近年来，临床护理人员的年龄趋于年轻化，在儿科病房患儿护理中缺乏一定经验，导致护理效果不佳。除此之外，患儿年龄小，缺乏一定的沟通能力，医患纠纷发生率增加，对整体护理质量以及医院持续发展产生消极影响[6]。因此，实施有效的儿科全面护理管理至关重要。

本文对比显示，研究组住院时间相对较短，医院感染发生率得到有效控制，管理后患儿家属抑郁及焦虑情绪得到有效缓解，且护理质量和家属满意度高。由此分析可以看出，全面护理管理可以保障患儿安全，对感染的抑制效果好，预后价值显著。其原因为：全面护理管理的实施通过建立护理责任组，可以提升护理人员的专业知识及责任意识，明确每个护理人员的职责，使得护理人员各司其职，进而更好地为患儿提供优质护理服务，提高临床护理管理质量，进而降低医院感染发生率[7]。除此之外，该措施的实施可以实现感染风险的有效预防，为儿童提供了更安全的住院环境，进而防止出现交叉感染，保障患儿治疗安全。对儿科患儿抗生素使用进行管理，不仅可以提升用药治疗效果，而且对用药安全具有积极意义，降低耐药性，提高患儿的免疫系统，更好地维持体内细菌群落生态平衡，增强抵抗感染能力，实现最佳用药治疗效果。通过对患儿家长进行心理疏导，可以提升其依从性及配合度，对相关治疗及护理措施的实施具有积极意义，提高家长护理满意度[8]。

综上所述，全面护理管理对儿科护理整体质量的提升有意义，医院感染率较低，具有较高的实施价值。

参考文献

[1] 张津.儿科护理管理中实施全面护理风险管理对护理差错事件与管理满意度的影响[J].中国卫生产业，2022，19（2）：135-138.

[2] 陈题，谢映红，林雪梅.全面护理风险管理在儿科护理管理中的应用效果评价[J].中国社区医师，2021，37（21）：113-114.

[3] 徐启文.全面护理风险管理在儿科护理管理中的价值研究[J].中国卫生产业，2023，20（6）：112-115.

[4] 于雪飞.试论风险管理在儿科急诊护理管理中的应用[J]. 医学信息，2020，33（z2）：393-394.

[5] 曾冰英，卢艳华，林锦.全面护理风险管理在NICU护理管理中的应用与护理质量评分影响分析[J].中国医药指南，2022，20（30）：187-189.

[6] 曹君超，尹衍翠，陈婉.探讨护理风险管理在新生儿重症监护病房（NICU）中的应用方法及效果[J].中国卫生产业，2020，17（12）：11-13.

[7] 张燕姗，潘靓，唐玥，等.全面护理风险管理在儿科护理管理中的应用效果评价[J].中国卫生产业，2022，19（8）：149-152.

[8] 于颖.全面护理风险管理在儿科护理管理中的应用效果评价[J].现代养生，2021，21（21）：80-81.