儿童预防接种护理安全管理对预防接种效果的作用分析

【摘要】目的：探讨儿童预防接种护理安全管理对预防接种效果的作用。方法：通过随机数字表法将2020年5月—2022年6月在简阳市射洪坝街道鳌山社区卫生服务中心开展预防接种的120例儿童分为两组，每组60例。入组儿童均施以常规预防接种护理，观察组则在此基础上联合儿童预防接种护理安全管理。比较两组儿童预防接种效果（疫苗接种率和配合率）、儿童不良反应发生率以及预防接种医护人员护理质量。结果：与对照组（88.33%和81.67%）相比，观察组儿童疫苗接种率和配合率（98.33%和95.00%）较高（P<0.05）；与对照组（11.67%）相比，观察组儿童不良反应发生率（1.67%）较低（P<0.05）；与对照组相比，观察组预防接种医护人员护理质量各维度评分较高（P<0.05）。结论：儿童预防接种护理安全管理能有效提高儿童预防接种效果，降低接种儿童不良反应发生风险，且有利于促进接种医护人员的护理质量的提升。

【关键词】儿童预防接种；护理安全管理；预防接种效果

Analysis of the role of safety management in children’s vaccination nursing on the effectiveness of vaccination

CHEN Jiamei

Aoshan Community Health Service Center， Shehongba Street， Jianyang City， Chengdu， Sichuan 641499， China

【Abstract】Objective：To explore the role of safety management in children’s vaccination care on the effectiveness of vaccination. Methods：120 children who were vaccinated at Aoshan Community Health Service Center in Shehongba Street，Jianyang City from May 2020 to June 2022 were divided into two groups using a random number table method，with 60 children in each group.All enrolled children were given routine vaccination care，while the observation group was combined with child vaccination care safety management on this basis. Comparison the effectiveness of children’s vaccination （vaccination rate and cooperation rate），incidence of adverse reactions in children and quality of care for vaccination medical staff between the two groups.Results：Compared with the control group （88.33% and 81.67%），the vaccination rate and coordination rate （98.33% and 95.00%） of children in the observation group were higher （P<0.05）；Compared with the control group （11.67%），the incidence of adverse symptoms in the observation group of children （1.67%） was lower （P<0.05）；Compared with the control group，the scores of nursing quality for vaccination medical staff in the observation group were higher （P<0.05）.Conclusion：The safety management of children’s vaccination nursing can effectively improve the effectiveness of children’s vaccination，and reduce the risk of adverse reactions in vaccinated children.It is conducive to promoting the improvement of the nursing quality of vaccinated medical staff.

【Key Words】Child vaccination； Nursing safety management； Effectiveness of vaccination

预防接种是我国防疫工作的重要环节，其中儿童机体尚未发育成熟，其免疫力较为薄弱，感染外界病毒发生疾病的风险大大增加，加之预防接种工作存在不规范的情况，容易出现漏种、迟种的情况，在一定程度上也提高了儿童发生传染病的风险，因此对儿童进行预防接种则显得尤为重要[1]。但由于儿童的年龄较小、家长对预防接种的认知度较低等因素的影响，导致接种的配合度较低，进而对预防接种的效果产生不利影响。有报道称[2]，应用有效的护理安全管理在提高儿童预防接种效果方面具有积极意义。基于此，为了进一步探讨儿童预防接种护理安全管理对预防接种的应用效果，本次实验选取2020年5月—2022年6月在我社区卫生服务中心开展预防接种的120例儿童开展研究，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

通过随机数字表法将2020年5月—2022年6月在我社区卫生服务中心开展预防接种的120例儿童分为两组（n=60）。纳入标准：（1）年龄0～12岁；（2）均进行预防接种；（3）家属同意，并签署知情同意书。排除标准：（1）中途退出调查研究；（2）儿童精神障碍或异常；（3）患有重大疾病，如恶性肿瘤、肝肾等重要器官有严重的功能障碍等；（4）患有哮喘、癫痫等。两组一般资料比较差异不显著（P>0.05），见表1。同时两组预防接种人员各10名，年龄28～54岁，平均年龄（41.03±6.15）岁。

1.2 方法

对照组施以常规预防接种护理：于接种前对儿童的身体情况进行检查，并告知家属接种流程、注意事项等；保证接种环境的干净、整洁、卫生；于接种完毕后对儿童身体状况予以密切观察等。

观察组则在对照组的基础上开展儿童预防接种护理安全管理：（1）定期对接种医务人员进行统一的培训，主要包括儿童预防接种基本理论、安全注射流程、相关法律等，开展规范的考核。（2）接种前对家属进行预防接种相关知识的健康宣教，主要包括接种疫苗的种类、接种方法、预防接种的重要性、接种后可能出现的不良反应等。同时提前告知接种前注意事项等，例如患儿在感冒、发烧时不宜接种等。（3）对儿童进行心理干预，在预防接种前面带微以温柔的语言与儿童进行沟通，给予其鼓励和关怀；可在接种室张贴儿童喜爱的卡通形象海报，减轻儿童的恐惧感；在接种过程中可通过讲故事等手段来分散儿童的注意力；（4）建立完善的疫苗保管制度，安排专业人员对疫苗进行冷链保存，并定期核对疫苗名称、有效期等，对超过有效期或瓶身有破损的疫苗进行废弃处理。开展预防接种前，接种人员严格对儿童即将接种的疫苗信息予以核对，防止疫苗接种错误的情况发生；接种时，接种人员严格按照操作流程规范对疫苗进行稀释、溶解操作，遵循无菌操作流程。（5）接种结束后告知家属需要留院观察30min，并叮嘱不可用手对接种部位进行抓挠，若回家后出现恶心呕吐等不良反应则及时到医院就诊。

1.3 观察指标

①对两组儿童疫苗接种率和配合率予以比较；②评估两组儿童不良反应发生情况；③采用本院自制的护理质量调查表，对两组预防接种医护人员的护理质量水平进行比较，其中护理质量调查表由掌握预防接种基本理论、安全注射操作等4个维度组成，每个维度0～25分，得分越高提示护理质量越优。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组儿童预防接种效果的比较

与对照组（88.33%和81.67%）相比，观察组儿童疫苗接种率和配合率（98.33%和95.00%）均较高，差异显著（P<0.05），见表2。

2.2 两组儿童不良反应发生情况的比较

与对照组（11.67%）相比，观察组儿童不良反应发生率（1.67%）较低，差异显著（P<0.05），见表3。

2.3 两组预防接种医护人员护理质量评分的比较

与对照组相比，观察组预防接种医护人员护理质量各维度评分较高，差异较大（P<0.05），见表4。

3 讨论

预防接种是一种常见的公共卫生措施，也属于我国防疫工作的重要组成部分，在提高人群免疫水平、预防和控制传染病发生和流行方面具有积极意义。儿童身体组织器官尚未发育成熟，其免疫力较为薄弱，感染外界病毒发生疾病的风险较大，同时预防接种工作存在不规范等现象，极其容易出现迟种、漏种，大大增加了儿童发生传染病的风险。但由于儿童年龄较小，且同时部分家长对预防接种的重要性和意义认识不足，缺乏主动性，造成接种的配合度较低，在一定程度上影响了疫苗接种效果[3]。

本次研究结果显示，与对照组相比，观察组儿童疫苗接种率和配合率均较高（P<0.05）。考虑原因可能是应用儿童预防接种护理安全管理，于接种前对儿童开展心理干预，面带微笑并以温柔的语言主动与儿童进行交流，给予其安慰、鼓励和关怀，有利于减轻儿童紧张等负面心理情绪，在提高患儿配合率方面具有积极意义。同时保持接种室环境的明亮、干净和整洁，在接种室张贴儿童感兴趣的卡通画报，能有效减轻儿童的恐惧感，并在接种过程中通过讲故事等方式来对儿童的注意力予以分散，进而有利于提高疫苗接种率[4]。

临床研究已经证实[5]，目前临床上所用的疫苗是安全有效的。但由于疫苗接种的流程不规范等因素的影响，部分儿童在接种疫苗后可能会出现接种部位红肿、发热等不良反应。本次研究结果显示，与对照组相比，观察组儿童不良反应发生率较低（P<0.05）。分析原因可能是采用儿童预防接种护理安全管理，建立规范、完善的疫苗保管制度，安排专业人员对疫苗进行冷链保存，定期核对疫苗名称、有效期等，并对超过有效期或瓶身有破损的疫苗进行废弃处理。在开展接种前严格对儿童基本信息和疫苗信息予以核对，能有效避免疫苗接种错误的情况发生，降低不良事件发生风险。同时在接种过程中，接种医护人员按照操作流程规范稀释、溶解疫苗，严格遵循无菌操作流程，有利于降低儿童感染风险。且对于出现哭闹的儿童，指导家属和护士暂时束缚儿童四肢，能有效防止因儿童挣扎幅度过大而导致针头穿刺错位、接种部位红肿等不良反应情况的发生[6]。除此之外，定期对接种医护人员开展儿童预防接种基本理论、安全注射流程等相关知识的统一培训，并开展规范的考核，有利于促进接种医护人员掌握正确的接种技术、基本理论等，使护理质量水平得到显著提高[7]。本次实验中，与对照组相比，观察组预防接种医护人员护理质量各维度评分较高（P<0.05）。

综上所述，儿童预防接种护理安全管理有利于提高儿童预防接种效果，降低接种儿童不良发应发生率，且能促进预防接种医护人员的护理质量的提升，值得推广和应用。

参考文献

[ 1 ] 刘飞宏，刘鑫.心理护理与安全预防接种护理在儿童预防接种中的应用价值分析[J].中国社区医师，2023，39（3）：84-86.

[2] 张艳苹.童趣化诱导对学龄前儿童预防接种疼痛、接种依从性的影响[J].黑龙江中医药，2022，51（6）：325-327.

[3] 杨同霞.儿童预防接种护理安全管理对预防接种效果的影响[J].中国保健营养，2020，30（21）：206.

[4] 蔡晓岚，尹晓波，吴秀清.我国儿童预防接种的现状[J].沈阳医学院学报，2020，22（4）：352-355.

[5] 莫海峰.预防接种信息系统路径管理模式对提高儿童预防接种率的效果分析[J].基层医学论坛，2021，25（8）：1151-1152.

[ 6 ] 崔广红，李美霞.安全预防接种护理干预在儿童预防接种中的应用价值分析[J].心理月刊，2020，15（9）：111.

[ 7 ] 许珊.安全预防接种护理干预在儿童预防接种中的应用探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（13）：131.