中医治疗稳定期慢阻肺的临床疗效分析

【摘要】目的：探究并分析中医治疗稳定期慢阻肺的临床疗效。方法：选择我院2022年10月—2023年10月就诊的50例稳定期慢阻肺患者作为研究对象，将其随机平分为对照组（实施常规西医治疗方法，n=25）和观察组（在常规西医治疗的基础上使用中医治疗方法，n=25），对两组治疗方法的预后效果进行记录和对比。结果：相较于对照组，观察组的稳定期慢阻肺患者有着更高的治疗总有效率（P<0.05）；观察组治疗后不良反应发生率较对照组更低（P<0.05）。结论：中医治疗方法对稳定期慢阻肺患者的治疗有着显著的提升效果，能够有效提升治疗的安全性和有效性，值得临床应用和推广。

【关键词】稳定期慢阻肺；中医治疗；临床疗效；不良反应

Clinical efficacy analysis of traditional Chinese medicine in the treatment of stable chronic obstructive pulmonary disease

YANG Ruirong

Huating Hospital of Traditional Chinese Medicine， Huating， Gansu 744100， China

【Abstract】Objective：To explore and analyze the clinical efficacy of traditional Chinese medicine in treating stable chronic obstructive pulmonary disease （COPD）.Methods：Fifty patients with stable chronic obstructive pulmonary disease （COPD） who visited our hospital from October 2022 to October 2023 were selected as the study subjects.They were randomly divided into the control group （treated with conventional western medicine，n=25） and the observation group （treated with traditional Chinese medicine on the basis of conventional western medicine，n=25）.The prognostic effects of treatment methods in the two groups were recorded and compared.Results：Compared to the control group，the stable chronic obstructive pulmonary disease patients in the observation group had a higher total effective rate of treatment （P<0.05）；The incidence of adverse reactions after treatment in the observation group was lower than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：Traditional Chinese medicine treatment methods have a significant improvement effect on the treatment of stable chronic obstructive pulmonary disease patients，which can effectively improve the safety and effectiveness of treatment and is worthy of clinical application and promotion.

【Key Words】Stable chronic obstructive pulmonary disease； Traditional Chinese medicine treatment； Clinical efficacy； Adverse reaction

慢阻肺的全称为慢性阻塞性肺疾病，长期慢性大量吸烟病史、空气污染、雾霾、矿工下井作业、从事烹饪油烟较大的人群或居家人群都是易患慢阻肺的群体[1]。慢阻肺会损害患者呼吸系统，影响肺部健康。慢阻肺患者会出现供氧不足和呼吸困难，表现出四肢无力、容易疲劳的症状[2]。慢阻肺患者在睡眠时，通气降低会加重，严重影响患者睡眠质量[3]。慢阻肺疾病患者更容易出现心血管疾病，可能引起肺栓塞、气胸、肺心病，还有可能出现呼吸衰竭，甚至危及生命。患者活动范围受限，生活质量下降，患者容易出现情绪低落，可能会引起抑郁症、焦虑症[4]。但由于西药抗病毒，在杀死病毒的同时，还会对正常细胞产生损伤作用，且细菌耐药性现象普遍存在，单纯依靠西药抗菌治疗的疗效不佳。因此，对于中药治疗稳定期慢阻肺的探究逐渐得到重视[5]。基于此，本文对相关病例进行了选取，旨在探究并分析中医治疗稳定期慢阻肺的临床疗效。现将研究内容汇编整理如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择2022年10月—2023年10月期间在我院诊治的50例稳定期慢阻肺患者，将其随机平分为对照组（实施常规西医治疗方法，n=25）和观察组（在常规西医治疗的基础上使用中医治疗方法，n=25）。对照组男14例，女11例，患者的年龄分布为50～90岁，计算所得平均年龄为（68.58±4.53）岁；观察组中男13例，女12例，年龄50～90岁，计算所得平均年龄为（69.03±4.67）岁。经统计检验发现，两组患者的年龄、性别比例等基本资料均衡可比较（P>0.05），因此分组可以进行后续测试。

1.2纳排标准

纳入标准：①患者经临床诊断确认为稳定期慢阻肺患者；②患者或患者家属对本次研究充分了解并签署了本次研究相关协议。

排除标准：①患者存在合并其他肺部或呼吸系统受损或衰退情况；②患者存在记忆障碍、失语症、执行功能障碍等认知性障碍或患有精神疾病无法对治疗干预进行主动地配合。

1.3方法

对照组：实施常规西医治疗。使用沙美特罗替卡松气雾剂（每日2次，单次通过雾化吸入500μg）进行治疗，此外选用盐酸氨溴索片（每日3次、每次30mg）作为止咳药，同时每日注射多索茶碱注射液（每日2次，单次注射0.2g）。2周为1疗程。

观察组：在常规西医治疗的基础上使用中医治疗。（1）针灸方法：通过针刺足三里、三阴交、关元、肺俞、肾俞等一些穴位，从而改善患者的呼吸道症状，提高免疫力。普通针刺取穴：肺俞、膻中、大椎、足三里等，操作：虚证釆用补法，实证釆用泻法，每天1～2次，可加用艾灸，留针约20min。穴位注射取穴：合谷、足三里、三阴交等，操作：黄芷注射液2mL，上述穴位局部皮肤消毒后常规注入，三个穴位交替注射，每周2次。艾灸操作：取穴：实证、痰热证选定喘、尺泽、肺俞、丰隆；虚证、寒证选肺俞、肾俞、天突、膏肓，操作：将艾灸治疗仪（为避免烟雾刺激气道选取艾灸治疗仪）电极贴紧穴位，开启电源，调节热度，每日1次，每次30min。（2）按摩方法：按摩穴位通常包括合谷穴、太冲穴、天突穴等，穴位按摩具有疏通经络的功效，可辅助减轻咳嗽、咳痰、胸闷、气短、喘息等症状，以改善预后。合谷穴：又名虎口穴，大多数患者发生慢性阻塞性肺疾病，都会出现咳嗽、咳痰的症状，此时可以按摩双侧的合谷穴，起到清热解表、止咳化痰的作用；太冲穴：位置比较表浅，位于脚趾和食指之间的凹陷处，按摩这个穴位可以起到养肺、养肝、清火的作用；天突穴：慢性阻塞性肺疾病患者出现咳嗽的症状，可以按摩双侧的天突穴，位于颈部正中线，胸骨中央，每天按摩2～3次可以缓解咳嗽带来的不适症状。此外，还可以按摩双侧的肺俞穴、定喘穴、脾俞穴、肾俞穴、膈俞穴、曲池穴、丰隆穴、足三里穴、天突穴、膻中穴等，也有一定的疗效。（3）中药治疗：肺脾气虚型：可使用固本咳喘片及补肺活血胶囊等药物或中药方剂进行治疗；肺肾两虚型：可选用定喘滋阴方剂，如补天大造丸；气阴耗伤型：可使用参苓白术散进行治疗。2周为1疗程。

1.4观察指标及评判标准

（1）对比两组患者的治疗总有效率：将患者治疗后疗效分为三种：有显著效果：患者的稳定期慢阻肺症状明显改善甚至完全消失，患者的生活质量得到大幅提高；有效：治疗后患者的稳定期慢阻肺症状得到了改善，患者的生活质量有所提高；无效：患者治疗后没有明显效果，稳定期慢阻肺症状无改善。总有效率=（有显著效果+有效）例数/总例数×100%。（2）对比两组患者的不良反应发生情况：通过对两组患者的治疗不良反应发生状况（咳嗽、胸闷、气短以及乏力）进行记录，从而进行进一步对比。

1.5 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗总有效率对比

观察组治疗总有效率相较于对照组明显更高（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗后不良反应发生情况比较

观察组患者不良反应发生率比对照组更低（P<0.05）。见表2。

3 讨论

慢性阻塞性肺病可导致呼吸道气道黏膜的充血、水肿、痰多、痰黏，当感冒或者空气污染、天气变冷时，会反复加重。所以慢性阻塞性肺病患者长期处于低氧状态，呼吸喘闷憋气，呼吸受阻，除呼吸换气功能受影响以外，还可影响心脏，出现心功能下降，引起肺心病，甚至出现心衰、呼衰，有死亡的危险。长期反复发病，反复就医造成患者经济负担加重，反复病情折磨，心情抑郁，危害患者生命健康。中医师会根据患者的具体病情和体质制定治疗方案，针对性调整医治用药和穴位选择，以达到较佳疗效。同时针灸常常与中药、推拿等中医疗法结合使用，形成综合医治，可以从多个方面调整人体的阴阳平衡，提高医治效果。在西医诊断明确的基础上，采用中西医结合的方式，可以弥补在西医治疗上所达不到的功效[6]。

本次研究中，针对患者采取了中西医结合治疗和西医治疗两种不同的治疗方法。其中观察组比对照组有着更高的治疗总有效率（P<0.05）；观察组患者的不良反应发生率比对照组更低（P<0.05）。证明了西医治疗结合中医治疗方法比西医治疗方法对患者的预后有着更好地改善，更大幅度地降低了不良反应的发生率，为患者提供了更好的生活质量，提升了患者的生命安全。

综上所述，西医治疗结合中医治疗方法有效提升了治疗效率，同时大幅降低了给患者带来不良反应的风险，显著改善了患者的生活质量，使患者的生命安全得到了保障。

参考文献

[1] 杨霞，冯梅，吴颖，等.稳定期慢性阻塞性肺疾病中医肺康复治疗的疗效[J].昆明医科大学学报，2019， 40（8）：83-87.

[2] 金子怡，张传名.中医治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的研究进展[J].中国民间疗法，2022，30（3）：111-114.

[3] 黄胜强.都气饮加味治疗稳定期慢阻肺肺肾气虚证患者的临床分析[J].实用中西医结合临床，2020，20（2）：8-9，130.

[4] 牛子文，韦衮政.中医治疗对慢阻肺肺功能的影响[J].光明中医，2020，35（12）：1820-1822.

[5] 刘新举，沈丽萍，欧阳昊，等.中西医结合治疗稳定期慢阻肺疗效评价[J].当代医学，2020，26（19）：105-107.

[6] 赵成江，何玉碧.中医治疗稳定期慢阻肺的临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（19）：151，171.