高频B超在乳腺良恶性病变诊断筛查中的应用效果研究

【摘要】目的：探讨高频B超在乳腺良恶性病变诊断筛查中的应用效果。方法：选择2022年9月—2023年9月期间本院收治的100例乳腺病变患者作为研究对象。100例患者均在治疗、穿刺、病理检查前完成彩色多普勒超声及高频B超检查。统计患者病理诊断结果，并汇总超声诊断结果，分析彩超、高频B超与病理诊断符合率，对比两种超声模式对病变的诊断情况。结果：病理诊断显示，恶性病变患者共16例，良性病变84例。与病理诊断比较：高频B超对乳腺恶性病变诊断符合率（87.50%）显著高于彩超（68.75%）（P<0.05）；高频B超对乳腺良性病变诊断符合率（94.05%）显著高于彩超（83.33%）（P<0.05）；高频B超对乳腺病变性质诊断总符合率（93.00%）显著高于彩超（81.00%）（P<0.05）。结论：高频B超对乳腺癌的检出率较高，同时也可有效鉴别诊断良性病变，对乳腺良恶性病变鉴别诊断效果较好，应用价值较高，可作为该类病变筛查和诊断的可靠方式。

【关键词】高频B超；乳腺癌；乳腺良性病变；诊断筛查；应用效果

Study on the application effect of high-frequency B-ultrasound in the diagnosis and screening of benign and malignant breast lesions

ZHAO Yanqing

Zhanjiang Central People’s Hospital， Zhanjiang， Guangdong 524037， China

【Abstract】Objective：To explor22764b701ae5f8e95090bd9114347ac73162b9db96e09a282036e8e18da64143e the application effect of high-frequency B-ultrasound in the diagnosis and screening of benign and malignant breast lesions.Methods：100 patients with breast lesions admitted to our hospital from September 2022 to September 2023 were selected as the study subjects.100 patients completed color Doppler ultrasound and high-frequency B-ultrasound examinations before treatment，puncture and pathological examination.Collecting the pathological diagnosis results of patients，summarizing the ultrasound diagnosis results，analyzing the coincidence rate between color ultrasound，high-frequency B-ultrasound and pathological diagnosis，and comparing the diagnostic performance of the two ultrasound modes for lesions.Results：The pathological diagnosis showed a total of 16 patients with malignant lesions and 84 patients with benign lesions.Compared with pathological diagnosis，the diagnostic accuracy of highfrequency B-ultrasound for breast malignant lesions （87.50%） was significantly higher than that of color ultrasound （68.75%） （P<0.05）；The diagnostic accuracy of high-frequency B-ultrasound for benign breast lesions （94.05%） was significantly higher than that of color ultrasound （83.33%） （P<0.05）；The overall accuracy rate of high-frequency B-ultrasound in diagnosing the nature of breast lesions （93.00%） was significantly higher than that of color ultrasound （81.00%） （P<0.05）.Conclusion：High frequency B ultrasound has a high detection rate for breast cancer，and can also effectively differentiate benign lesions.It has a good effect in the differential diagnosis of benign and malignant breast lesions，and has a high application value.It can be used as a reliable way for screening and diagnosis of such lesions.

【Key Words】High-frequency B ultrasound； Breast cancer； Benign breast lesions； Diagnostic screening； Application effect

乳腺癌属于临床常见的恶性肿瘤类型，是威胁女性生命安全及生活质量的重要恶性肿瘤。近年来，乳腺癌的发病率有所升高，相关临床研究发现，乳腺癌已经成为中、青年女性的最为常见的肿瘤，且在恶性肿瘤死亡率中占据第二位，需提高其诊疗水平[1]。但是，乳腺癌早期诊断及治疗，可有效改善患者预后，降低死亡率，因而需提高临床筛查及诊断水平，提高乳腺癌的早期检出率[2]。但是，乳腺癌早期多无明显临床症状，良恶性病变临床症状相似，鉴别诊断难度较高，需借助影像学设备完成病变探查及诊断。超声具有无创、无辐射、快捷高效的诊断优势，在乳腺病变诊断中应用较多。近年来，超声技术逐渐完善，高频B超等技术有效提升了乳腺疾病诊断效果，但是其乳腺良、恶病变的鉴别诊断效果尚有待明确。为此，本次研究选择2022年9月—2023年9月期间本院收治的100例乳腺病变患者作为研究对象。对比分析了高频B超对乳腺癌及乳腺良性病变的诊断情况，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年9月—2023年9月期间本院收治的100例乳腺病变患者作为研究对象。100例患者病理诊断明确，均为女性，年龄35～77岁，平均年龄（55.92±20.89）岁，病程2～14个月，平均病程（9.86±4.23）个月，乳腺肿块最大径0.75～5.53cm，均值（3.10±1.43）cm。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：患者均行手术病理检查或穿刺活检确定病变性质；首发、首诊的乳腺良恶性病变；患者临床资料完整，无中途转诊者；患者均签署知情同意书。排除标准：放疗史者、化疗史者；合并恶性肿瘤者；合并其他胸部病变者；合并脏器严重者；合并血液系统；无法配合检查者。

1.3方法

100例患者均在治疗、穿刺、病理检查前完成彩色多普勒超声及高频B超检查。采用Aplio300等彩色多普勒超声诊断仪进行常规彩超检查，探头频率为5～14MHz，患者取仰卧位，充分暴露胸前位置，先行二维超声扫描，对双侧乳腺各象限进行全面扫查，确定肿块位置，随后调至彩色多普勒显像模式，探查肿块内部和周边血流情况，并记录血流分级，引出脉冲多普勒，观察血流动力学参数以及频谱形态。采用线阵变频探头（5～14MHz），扫查乳腺及周围组织，对一般情况进行观察，探查肿瘤形态、包膜、有无钙化、内部回声等指标，以及探查显示肿瘤周边组织有无异常病变。由两名影像学医师共同诊断，讨论后出具诊断报告。

1.4观察指标

统计患者病理诊断结果，并汇总超声诊断结果，分析彩超、高频B超与病理诊断符合率，对比两者的差异，评估两种超声模式对病变的诊断情况。

1.5统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1病理诊断结果

病理诊断显示，恶性病变患者共16例，良性病变84例。恶性病变中：小叶原位癌3例；左乳浸润性癌4例；乳头状癌3例；右乳浸润性导管癌2例；浸润性导管癌2例；浸润性乳腺癌1例；浸润性导管和小叶癌1例。良性病变中：乳腺纤维腺瘤31例；乳腺导管内乳头状瘤21例；浆细胞性乳腺炎18例；乳腺囊性增生病14例。

2.2彩超、高频B超与病理诊断符合率比较

与病理诊断比较：高频B超对乳腺恶性病变诊断符合率（87.50%）显著高于彩超（68.75%）（P<0.05）；高频B超对乳腺良性病变诊断符合率（94.05%）显著高于彩超（83.33%）（P<0.05）；高频B超对乳腺病变性质诊断总符合率（93.00%）显著高于彩超（81.00%）（P<0.05）。见表1。

3 讨论

乳腺癌是女性高发的恶性肿瘤，近年来呈年轻化发展趋势，严重威胁现代女性健康及生命安全，需尽早干预治疗[3]。当前，乳腺癌早期的治疗已经获得了较好成果，治疗有效率较高，患者生存期较长，治愈率较高，但是随病情进展，不良预后风险逐渐增加，因此需积极提升其早期诊断率，便于及时规范治疗[4]。

乳腺癌早期多无异常表现，漏诊风险较高，且多数患者临床症状与良性病变差异相对较小，不足以完成临床诊断，需借助超声、钼靶摄影、磁共振等影像学检查设备，明确患者病变情况，并指导患者完成病理组织学检查，避免延误病情。超声是乳腺疾病早期诊断及筛查的常用方法，该技术设备普及率较高，实施限制较少，且操作便利、无辐射，检测费用也相对较低，因此临床应用频次较高[5]。高频B超是一种重要的超声诊断技术，与常规扫描相比，可清晰显示乳腺肿块相关形状，明确其内外部结构，便于分析病变组织与周围组织的关系，可有效明确乳腺病变的形态学信息，对良恶性病变的诊断效果较好[6]。本次研究追踪其诊断效果发现，与病理诊断比较：高频B超对乳腺恶性病变诊断符合率（87.50%）显著高于彩超（68.75%），对乳腺良性病变诊断符合率（94.05%）也显著高于彩超（83.33%）（P<0.05）；高频B超对乳腺病变性质诊断总符合率（93.00%）显著高于彩超（81.00%）（P<0.05）。可知高频B超对乳腺病变性质的鉴别诊断准确性较高，超过常规彩超检查，与病理组织学诊断符合率较高，可达到93.00%，筛查诊断价值较高，可作为首选的超声诊断技术。但是，考虑到彩色多普勒超声诊断技术，可以明确乳腺肿块内部血流情况，可以更加清晰地显示肿块血供水平，可联合高频B超联合诊断，提升乳腺病变的诊断效果。

综上所述，高频B超对乳腺癌的检出率较高，同时也可有效鉴别诊断良性病变，对乳腺良恶性病变鉴别诊断效果较好，应用价值较高，可作为该类病变筛查和诊断的可靠方式。

参考文献

[1] 朱梅，王雪珍，王瑨.彩色多普勒与高频超声在乳腺良恶性结节诊断中的临床价值[J].医学影像学杂志，2023，33（8）：1496-1499.

[2] 刘瑶瑶.高频超声对乳腺微小结节良恶性鉴别诊断的价值观察[J].中国现代药物应用，2023，17（14）：70-72.

[3] 朱永红.高频超声联合穿刺活检定性诊断直径≤1cm乳腺结节的价值[J].现代医用影像学，2023，32（7）： 1381-1384.

[4] 王帅，于伟杰.乳腺高频超声联合血清miR-194对乳腺癌的诊断价值分析[J].影像研究与医学应用，2023，7（14）：103-105.

[5] 刘毅，黄聚财，王振宝，等.高频超声鉴别乳腺癌和乳腺纤维腺瘤的应用价值[J].深圳中西医结合杂志，2023，33（12）：70-72.

[6] 胡征华，黄婕，叶琼，等.高频彩超对乳腺导管内占位病变的临床诊断价值[J].影像研究与医学应用，2022，6（20）：25-27.