呼吸专项训练结合放松训练对肺癌患者癌因疲乏和呼吸功能的影响研究

【摘要】目的：探析呼吸专项训练结合放松训练在提升患者呼吸功能和改善患者疲乏症状中的应用效果。方法：2022年12月—2023年12月，将40名肺癌患者分为两组，对照组行常规护理，观察组在对照组基础上行呼吸专项训练结合放松训练干预，对两组肺功能指标、疲乏症状评分以及呼吸系统并发症发生率进行对比分析。结果：干预后，观察组各项肺功能指标均优于对照组（P<0.05）；干预后，两组疲乏程度评分低于干预前，并且观察组疲乏程度评分低于对照组（P<0.05）；观察组呼吸系统并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：呼吸专项训练结合放松训练在提升患者呼吸功能和改善患者疲乏症状中的应用效果较好，值得推广应用。

【关键词】呼吸专项训练；放松训练；肺癌；癌因疲乏；呼吸功能

The impact study of respiratory specialized training combined with relaxation training on cancer-related fatigue and respiratory function in lung cancer patients

ZHANG Tingting

Second Respiratory Department of Hefei No.2 People’s Hospital， Hefei， Anhui 230011， China

【Abstract】Objective：To investigate the application effect of respiratoryspecialized training combined with relaxation training in improving patients’ respiratory function and alleviating fatigue symptoms.Methods：From December 2022 to December 2023，40 lung cancer patients were divided into two groups.The control group received routine care，while the observation group received respiratoryspecialized training combined with relaxation trainingintervention on the basis of the control group.The pulmonary function indicators，fatiguesymptom scores and incidence of respiratory complications were compared and analyzed between the two groups.Results：After intervention，the pulmonary function indicators in the observation group were better than those in the control group （P<0.05）；After intervention，the fatigue scores of both groups were lower than those before intervention，and the fatigue score of the observation group was lower than that of the control group （P<0.05）；The incidence of respiratory complications in the observation group was lower than that in the control group （P<0.05）. Conclusion：The application of respiratory specialized training combined with relaxation training has shown good results in improving patients’ respiratory function and alleviating fatigue symptoms，and is worthy of promotion and application.

【Key Words】Respiratory specialized training； Relaxation training； Lung cancer； Cancer-related fatigue； Respiratory function

肺癌是临床中常见恶性肿瘤疾病，手术是临床针对此疾病治疗的主要方式，通过将患者病灶进行切除，以降低疾病对患者机体的影响，改善患者伴有的不良症状[1-2]。由于疾病以及术中麻醉和肺部创伤应激等原因会影响患者术后呼吸功能，易导致患者出现呼吸系统并发症，并会导致患者伴有明显的疲乏症状，严重影响患者的预后效果[3-4]。本科室应用呼吸专项训练结合放松训练对肺癌术后开展干预，取得较好的应用效果，具体如下。

1资料和方法

1.1一般资料

2022年12月—2023年12月，随机选取40名肺癌患者分为两组。对照组（n=20）男女比13：7；年龄38～86岁，平均年龄（69.54±11.63）岁。观察组（n=20）男女比16：4；年龄54～89岁，平均年龄（71.65±9.97）岁。两组一般资料对比无显著差异（P>0.05）。纳入标准：患者病情均经临床确诊，并接受手术治疗；患者均同意本次研究。排除标准：伴严重感染患者；伴精神疾病或意识障碍患者；伴严重脏器疾病患者。

1.2研究方法

对照组行常规护理，包含常规的健康宣教、病情观察、用药指导、营养指导、康复指导和心理干预等。

观察组在对照组基础上进行呼吸专项训练结合放松训练干预，具体措施包含：

1.2.1放松训练

训练时引导患者保持舒适体位，保持全身肌肉放松，保持平稳呼吸，随后指导患者在心中默念呼气、吸气并进行呼吸动作，保持20min后，然后引导患者在床上进行静坐，回忆一些美好的事情，并保持15min左右。此外，引导患者每天在晚上睡觉前使用温水进行足浴，时间控制在20min。每天患者进行1次放松训练。

1.2.2呼吸专项训练

①呼吸功能训练：此训练内容包含缩唇呼吸训练以及腹式呼吸训练两项。其中前一项内容训练时引导患者保持身心放松，利用鼻腔进行深吸气，随后将口部调整为口哨状进行缓慢呼气，每次训练时间保持在7～8s左右为宜，每次训练20min。后一项内容训练时引导患者保持身心放松，通过鼻腔以最大肺活量进行吸气，吸气时将腹部有效鼓起，随后保持屏气，首次屏气时间为2～5s，依据患者耐受程度可逐渐延长屏气时间至8～10s，随后患者缓慢进行呼气，并在呼气期间进行腹部肌肉收缩，腹部肌肉收缩时可通过手部进行辅助，患者按照上述操作步骤重复进行训练，每次训练20min。两项训练内容交替进行，每天坚持训练3次，并注意在训练期间尽可能保持较小的胸廓和肩部活动。②呼吸体操训练：训练时引导患者保持坐位，具体训练内容包含简单屈膝抬腿训练和上肢前伸、上举训练，其中前一内容10次为1组，每天进行8组；后一训练内容每次持续10min，每天进行1次。此外在患者病情许可情况下，尽早引导患者下床活动，并进行一些能够自主的日常生活活动。③瑜伽狮吼式呼吸训练：训练时引导患者保持坐位，进行深吸气，随后将口唇张开一半左右，并将舌尖抵在下齿内侧位置，最后进行呼气动作并进行“啊”“哈”发音，每次训练5min，每天训练3～5次。

1.3观察指标

将肺功能指标、疲乏症状评分以及呼吸系统并发症发生率作为观察指标，具体如下：

1.3.1肺功能指标：具体包含第1s用力呼气容积（FEV1）、呼吸频率、最大通气量（MVV）和肺活量（VC）等肺功能指标，分别在干预前后各进行1次测评。

1.3.2疲乏程度评分：应用修订版Piper疲乏量表（RPFS）测评，包含4个维度共计22个测评条目，总分0～10分，分值越高表明患者疲乏感越严重，分别在干预前后各进行一次测评[5]。

1.3.3呼吸系统并发症发生率：统计两组患者术后出现的呼吸系统并发症例数，计算其在小组中占比即并发症发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组肺功能指标对比

干预后，观察组各项肺功能指标均优于对照组，具有统计学差异（P<0.05），见表1。

2.2两组疲乏程度评分对比

干预后，两组疲乏程度评分低于干预前，并且观察组疲乏程度评分低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3两组呼吸系统并发症发生率对比

观察组呼吸系统并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表3。

3讨论

肺癌是临床多发的一种恶性肿瘤，会导致患者出现咳嗽、呼吸困难等不良症状，并会导致患者出现一系列并发症，严重威胁患者健康和生活[6]。针对此疾病，临床多采用手术方式进行治疗，以有效延长患者的生存期，降低不良症状对患者的影响，提升患者的生活质量。由于疾病和手术的影响，此类患者术后多伴有较为明显的疲乏症状，同时呼吸功能受到影响，极易出现呼吸系统并发症，影响患者的预后，并会降低患者的生活质量。临床常规护理多以健康宣教、心理护理、病情观察、营养支持以及康复指导为主，缺乏对患者术后呼吸功能和疲乏症状的针对性干预，对患者的预后非常不利，降低患者的生活质量。相关研究指出放松训练以及呼吸专项训练对于改善患者的呼吸功能及疲乏症状具有较好的应用效果[7]。

本研究显示，呼吸专项训练结合放松训练干预后，肺癌术后患者的肺功能指标较常规护理患者得到明显的改善，显著降低疲乏症状评分，并且显著减少呼吸系统并发症，说明呼吸专项训练结合放松训练在改善肺癌术后患者肺功能及疲乏症状方面具有较好效果，并能够有效降低患者呼吸系统并发症发生率，提升患者的预后效果。分析其原因主要是，放松训练能够促使患者身心和机体得到放松，不仅可以有效改善患者负面情绪，也为后续的呼吸专项训练打好基础，提升患者训练的依从性[8]；通过缩唇呼吸训练以及腹式呼吸训练等呼吸功能训练、简单屈膝抬腿训练和上肢前伸、上举训练等呼吸体操训练、瑜伽狮吼式呼吸训练等呼吸功能专项训练可以有效扩张患者的呼吸道，促进患者肺泡扩张，并且能够有效避免患者气道中吸入分泌物，避免气管远端发生堵塞，从而有效改善患者的肺功能，并且降低呼吸系统并发症的发生率[9]；放松训练和呼吸专项训练均为有氧运动，能够有效提升患者机体血液循环，提高患者机体血红蛋白水平，并且也可以促进患者大脑分泌内啡肽，改善患者负面情绪，提升患者睡眠质量，同时也可以提升患者的食欲，增强患者营养吸收，这些作用对于患者疲乏症状均有积极效果[10]。

综上所述，呼吸专项训练结合放松训练在提升患者呼吸功能和改善患者疲乏症状中的应用效果较好，值得推广应用。

参考文献

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