全科治疗与专科治疗在需吸入激素治疗哮喘患者中的作用分析

【摘要】目的：分析全科治疗与专科治疗在需吸入激素治疗哮喘患者中的效果。方法：选取2021年3月—2023年3月我院收治的52例哮喘患者，按照随机数字表法将其均分为观察组（全科治疗）和对照组（专科治疗），分析两组临床治疗效果。结果：观察组治疗总有效率和治疗后的生活质量评分高于对照组，P<0.05；观察组用药情况优于对照组，P<0.05。结论：对需吸入激素治疗哮喘患者给予全科治疗的效果更加理想，可以改善用药情况，提高治疗总有效率和生活质量。

【关键词】全科治疗；专科治疗；吸入激素；哮喘

Analysis of the effects of general and specialized treatment in patients requiring inhaled hormone therapy for asthma

REN Zhengxin

Zhangye People’s Hospital Affiliated to Hexi University， Zhangye， Gansu 734000， China

【Abstract】Objective：To analyze the effects of general treatment and specialist treatment in patients requiring inhaled hormone therapy for asthma.Methods：Fifty-two patients with asthma admitted to our hospital from March 2021 to March 2023 were selected and equally divided into the observation group （general treatment） and the control group （specialized treatment） according to the random number table method，and the clinical treatment effects of the two groups were analyzed.Results：The total effective rate of treatment and quality of life scores after treatment in the observation group were higher than those in the control group，P<0.05；The medication situation of the observation group was better than that of the control group （P<0.05）.Conclusion：In the patients who need inhaled hormone therapy for asthma，the effect of general treatment is more ideal，can improve medication situation，total effective rate of treatment and quality of life.

【Key Words】General treatment； Specialist treatment； Inhaled hormones； Asthma

在支气管哮喘患者中，呼吸道对刺激物或过敏原的过度敏感，导致气道炎症反应和气道肌肉收缩，进而导致气道狭窄和呼吸困难。支气管哮喘的典型症状包括喘息、胸闷、咳嗽和呼吸困难，导致患者在日常生活中受到较大限制[1-2]。在临床上治疗支气管哮喘的目标是缓解症状、改善肺功能、预防发作和减少慢性炎症，常用的治疗方法包括药物治疗和生活方式管理。专科治疗是一种重要的治疗方法，通过专业的医生和医疗团队的合作，提供针对性的诊断和治疗方案，以最大限度地减轻症状，缓解疾病，并改善患者的生活质量。全科治疗是一种综合性的医疗模式，通过全科医生的关注和管理，提供全面的健康管理和综合治疗。在此基础之上，选取我院收治的52例哮喘患者，分析应用全科治疗与专科治疗的临床效果和价值，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年3月—2023年3月我院收治的52例哮喘患者，按照随机数字表法均分为两组，观察组年龄20～71岁，均龄（48.25±6.32）岁，男、女各13例；对照组年龄21～72岁，平均年龄（48.78±6.48）岁，男14例、女12例。两组一般资料比较差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2方法

所有患者均进行超过9个月的吸入糖皮质激素治疗，对照组采取专科治疗，予以其面罩低流量吸氧，每日服用4mg的孟鲁司特钠，以及每次吸入0.5mg的普米克令舒，每天治疗2次；观察组：采取全科治疗，在社区医院内进行雾化吸入治疗，叮嘱其在每晚睡前服用4mg的孟鲁司特钠，存在咳喘情况者给予百令胶囊，叮嘱其每周去医院进行一次复诊，治疗时间是3个月。

1.3观察指标

（1）医务人员统计两组患者治疗总有效率，显效：症状明显改善；有效：症状轻微改善；无效：症状未改善甚至加重。（2）医务人员统计两组患者的用药情况，包括哮喘发作时的用药者、不根据规律时间用药者、遵从医嘱按时用药者，对比分析差异。（3）医务人员统计两组患者的生活质量，标准：SF-36量表，各项100分，分数和生活质量的关系是正比，进行比较分析。

1.4统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的治疗总有效率

观察组治疗总有效率高于对照组，P<0.05，有差异，存在统计学意义，详见表1。

2.2比较两组患者的用药情况

观察组的哮喘发作时用药者有3例（11.54%）、对照组是12例（46.15%），x2值=7.589、P值=0.006；观察组的不根据规律时间用药者有4例（15.38%）、对照组是11例（42.31%），x2值=4.591、P值=0.032；观察组的遵从医嘱按时用药者有19例（73.08%）对照组是3例（11.54%），x2值=20.170、P值=0.000。观察组用药情况优于对照组，P<0.05，有差异，存在统计学意义。

2.3比较两组患者的生活质量评分

治疗前，观察组患者的角色功能评分是（64.17±4.32）分、对照组是（63.37±4.21）分，t值=0.676、P值=0.502；观察组患者的心理功能评分是（63.17±4.43）分、对照组是（63.43±4.38）分，t值=0.213、P值=0.832；观察组患者的躯体职能评分是（63.56±4.46）分、对照组是（63.31±4.73）分， t值=0.196、P值=0.845；观察组患者的社会职能评分是（64.13±4.34）分、对照组是（65.31±4.13）分，t值=1.004、P值=0.320。

治疗后，观察组患者的角色功能评分是（85.35±4.38）分、对照组是（71.36±3.22）分，t值=13.122、P值=0.000；观察组患者的心理功能评分是（88.31±3.52）分、对照组是（74.33±3.22）分，t值=14.942、P值=0.000；观察组患者的躯体职能评分是（89.18±4.52）分、对照组是（75.77±4.09）分，t值=11.217、P值=0.000；观察组患者的社会职能评分是（82.71±4.12）分、对照组是（72.22±3.13）分，t值=10.338、P值=0.000。

观察组治疗后的生活质量评分高于对照组，P<0.05，有差异，存在统计学意义。

3讨论

支气管哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，是由多种因素引起的，包括过敏原、感染、空气污染、遗传因素和免疫系统异常等。虽然支气管哮喘无法完全治愈，但通过合理的治疗和管理，患者的症状可以得到控制，从而提高他们的生活质量。

吸入激素治疗是治疗支气管哮喘的一种常用方法，能够有效地降低气道炎症，降低哮喘发作的频率和严重程度[3]。吸入激素还能够改善肺功能和提高生活质量。但是，在使用吸入激素时，患者应该遵循医生的指导，并及时复查和调整用药剂量，以达到最佳的治疗效果。

专科治疗是针对特定疾病或疾病领域的治疗方法，通过专业的医生和医疗团队的合作，提供针对性的诊断和治疗方案，以达到最佳的治疗效果[4]。在专科治疗中，医生会根据患者的病情和病史，结合相关的检查和实验室结果，对疾病进行全面的评估。他们会利用专业知识和经验，制定个性化的治疗计划，以最大限度地减轻症状，缓解疾病，并改善患者的生活质量。专科治疗的优势在于医生对特定领域的专业知识和经验，能够为患者提供更准确、更有效的诊断和治疗，他们通常与其他医疗专家和团队合作，共同制定治疗方案，以提供全方位的医疗服务。此外，专科治疗还能够提供更及时的诊疗，减少病情恶化和不必要的痛苦。然而，专科治疗也有一些挑战和限制，专科治疗可能需要更多的时间和资源，尤其是在一些罕见疾病或复杂疾病的治疗过程中。此外，专科治疗可能需要患者在不同的医疗机构之间进行转诊和治疗，给患者带来一定的不便。

全科治疗是一种综合性的医疗模式，旨在提供全面的健康管理和综合治疗，全科医生承担着关注和管理患者的整体健康状况的责任[5]。全科医生具备广泛的医学知识和技能，能够处理各种常见疾病和健康问题，他们不仅在疾病的早期诊断和治疗方面具备专业能力，还在健康促进和疾病预防方面发挥重要作用。全科医生会全面评估患者的身体状况、病史和家庭背景，以了解潜在的风险因素和健康问题。全科医生通过与患者建立持久的医患关系，可以更好地了解患者的需求和健康目标，并为他们提供个性化的治疗方案，还可以协调其他医疗专家和团队的工作，确保患者获得全面和连续的医疗服务。全科治疗的优势在于医生对整体健康的关注和管理，可以提供综合的医疗服务，其能够处理多种疾病和健康问题，避免了患者需要在不同医疗机构之间来回奔波的麻烦。此外，全科医生注重健康教育和预防，通过指导患者养成健康的生活方式和行为习惯，可以减少疾病的发生和进展。然而，全科治疗也有一些挑战和限制，全科医生的知识面相对较广，但可能在某些特定疾病或疾病领域的专业知识上不如专科医生。此外，全科医生的时间和资源有限，可能无法处理一些罕见疾病或复杂病例，需要转诊至专科医生。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率和治疗后的生活质量评分高于对照组，P<0.05；观察组用药情况优于对照组，P<0.05。究其原因，全科医生在治疗哮喘患者方面可以提供高效的吸入激素治疗，吸入激素是治疗哮喘的关键药物，可有效地减轻炎症、舒张气道，从而改善患者的症状和肺功能。与口服激素相比，吸入激素的剂量较低，作用局部，减少了副作用的风险。全科医生在日常工作中常常接触到大量的哮喘患者，能够熟练地开具吸入激素药物，为患者提供有效的治疗。除了药物治疗外，全科医生还可以给予患者相关的健康建议和教育，如合理的饮食、运动、避免诱发因素等。他们可以全面评估患者的身体状况和生活环境，并给出个性化的治疗方案；此外，全科医生还能够与患者建立长期的医患关系，更好地了解患者的病情和需求，提供持续的关怀和支持。哮喘是一种慢性疾病，需要长期使用药物进行控制，然而，患者在专科治疗下可能需要定期到医院复诊，耗时耗力。相比之下，全科医生通常在患者就诊的社区附近，提供便捷的就医服务，患者可以更容易地获取药物，并及时咨询医生，解决用药中的问题和困扰，有助于提高患者的用药依从性，从而更好地控制病情。然而，全科治疗也存在一些挑战，全科医生通常不具备专科医生在哮喘治疗方面的专业知识和经验，对于复杂病例或病情严重的患者，可能需要专科医生的参与和指导。此外，全科医生在治疗哮喘方面的水平和质量也存在差异，为了提高全科治疗的水平，培训和教育是必要的，以确保全科医生能够提供高质量的哮喘治疗服务。

综上所述，相比专科治疗，全科治疗在治疗哮喘患者方面具有较大的优势，能够提供高效的吸入激素治疗，改善患者的症状和肺功能，提供个性化的治疗方案，提高患者的生活质量。此外，全科治疗也能够提高患者的用药依从性，更好地控制病情，运用意义重大，可以在临床上推广。

参考文献

[1] 曹倩倩.需要吸入激素的哮喘患者应用全科治疗的效果研究[J].养生大世界，2023（6）：17-18.

[2] 陈志文.对比需吸入激素的哮喘患者全科治疗与专科治疗临床安全性观察[J].健康之友，2021（18）：276.

[3] 徐丽云.需吸入激素的哮喘患者全科治疗与专科治疗效果对比[J].婚育与健康，2021（7）：117.

[4] 金明辉.需要吸入激素的哮喘患者应用全科治疗的效果研究[J].糖尿病天地，2020，17（11）：120.

[5] 王炳森.缓解期雾化吸入糖皮质激素的哮喘患者全科治疗及专科治疗的临床效果分析[J].云南医药，2020，41（2）：160-162.