优质护理对急诊车祸伤患者负性情绪及疼痛的影响分析
2024-07-18邵静
【摘要】目的:研究对于急诊车祸伤患者采取优质护理对患者疼痛感和负性情绪的影响。方法:于2021年12月—2023年9月我院急诊车祸伤患者中随机抽取54例,分为对照组27例(常规护理)和观察组27例(优质护理),对比两组疼痛感和负性情绪。结果:观察组确诊时间、停留时间与接受手术时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组VAS评分与SAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度(100.00%)明显高于对照组(77.78%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对急诊车祸伤患者采取优质护理干预可有效缩短急救时间,争取最佳治疗时机,同时关注到患者的疼痛感及负面情绪,减轻患者的痛苦,更能得到患者的认可和满意,对于患者恢复健康有重要意义。
【关键词】急诊车祸伤;优质护理;负性情绪;疼痛感
Effect analysis of high quality nursing on negative emotion and pain in emergency car accident patients
SHAO Jing
Department of Emergency, East District, Anhui Maternal and Child Health Hospital, Hefei, Anhui 230000, China
【Abstract】Objective:To study the effects of high quality nursing on pain perception and negative emotion in patients with emergency car accident injuries.Methods:From December 2021 to September 2023,54 patients with emergency car accident injuries in our hospital were randomly selected and divided into the control group (27 cases of routine care) and the observation group (27 cases of high-quality care).The pain perception and negative emotion were compared between the two groups.Results:The diagnosis time,residence time and time of receiving the operation in the observation group were shorter than those in the control group,and the differences were statistically significant (P<0.05).After nursing,the VAS score and SAS score of the observation group were lower than those of the control group,and the differences were statistically significant (P<0.05).The total satisfaction of the observation group (100.00%) was higher than that of the control group (77.78%),and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion:High-quality nursing intervention for emergency car accident patients can effectively shorten the first aid time,strive for the best treatment opportunity,and pay attention to the pain and negative emotions of patients,reduce the pain of patients,and get more recognition and satisfaction of patients,which is of great significance for the recovery of patients’ health.
【Key Words】Emergency traffic accident injury; High quality care; Negative emotions; Pain perception
急诊车祸伤是急诊常见病,主要表现为撞击伤、压榨伤、跌扑伤等几类,其中以内脏和皮肤损伤为主,常见疾病包括骨折、脑震荡、颅脑损伤等疾病[1],由于患者失血量大,病情发展快,若未能及时急救治疗,很容易造成死亡等不良结局。患者突然遭受车祸撞击存在焦虑、恐惧等负性情绪,同时患者产生剧烈疼痛,对急救护理产生不配合行为,对护理工作开展造成一定干扰[2]。常规护理主要围绕急救措施进行对症护理,忽略了对患者疼痛感和负性情绪的干预,并不利于护理配合和患者身心康复[3]。优质护理作为以患者为中心的护理模式,从患者个人需求出发,提供全面而人性化的护理,帮助患者减轻痛苦和心理负担,提高护理服务质量。本文于本院2021年12月—2023年9月的急诊车祸伤患者中随机选取54例进行研究,现作报告 如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2021年12月—2023年9月本院收治的54例急诊车祸伤患者为样本,对照组27例,性别:男/女=18/9;年龄(42.91±4.06)岁;受伤位置:颅脑6例,胸部4例,脊柱3例,四肢10例,腹部4例;车祸至到院时间(2.10±0.32)h。观察组27例,性别:男/女=17/10;年龄(42.86±4.10)岁;受伤位置:颅脑4例,胸部4例,脊柱3例,四肢11例,腹部5例;车祸至到院时间(2.12±0.30)h。两组患者一般资料比较差异不大(P>0.05),具有可比性。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准:①均由车祸原因引起损伤入院;②近6个月内无相关损伤;③对本研究知情;④入院时意识和智力正常。
排除标准:①有严重基础病史或恶性病史;②有精神或智力障碍;③入院时病情危重或已死亡;④近6个月遭受车祸或坠落等引起机体损伤。
1.3 方法
对照组采取常规护理,遵医嘱给药,给予止血处理,并观者患者体征变化,对症护理。
观察组提供优质护理,措施如下:
(1)成立优质小组:在护士长组织下开展会议讨论,围绕车祸伤患者的护理展开讨论,结合护士的临床经验制定优质护理方案。从护理方案出发对所有护士展开培训,明确优质护理标准和要求,在临床工作中严格落实优质护理。
(2)身体护理:患者入院后经过绿色通道进入急诊室接受治疗,观察患者病情,并提前联络手术室、检查室、各专科科室,为后续治疗做好准备。注意观察患者体征变化,观察症状表现,视情况采取对应药物治疗。车祸后患者皮肤出现损伤,需要及时进行伤口消毒及包扎处理,及时止血。包扎过程中注意对患者情绪加以安抚,让患者不要害怕,保证全程动作轻柔温和,减轻患者的疼痛感。若护理操作可能引起疼痛,应提前告知患者,让其做好心理准备。
(3)心理护理:患者发生车祸后不可避免地产生恐惧与焦虑情绪,护士要及时通过心理护理给予患者安慰和鼓励,让患者能够改善不良情绪以及烦躁心理。指导患者进行深呼吸,放松肌肉组织和紧张情绪,告知患者马上展开治疗工作,让患者不要害怕。并通过注视的方式用眼神鼓励患者,表达对患者的关注。通过握手、拍肩膀等方式表达鼓励,让患者感受到支持,从而给予患者安全感。患者情绪稳定后,耐心告知其后续治疗方案,提前告知治疗或护理操作可能引起疼痛感,引导患者保持稳定情绪状态,避免患者过度紧张。通过告知治疗方案给予患者信心,让患者配合后续治疗和护理工作。
(4)环境管理:主动营造一个舒适的环境让患者接受治疗,若急诊环境复杂,应及时使用床挡进行隔离,并提醒病房内家属保持安静,降低病房内噪音量,给患者提供一个舒适的环境,有助于患者接受后续治疗。通过对噪声的严格管理,让患者得到充足休息,也能改善患者焦虑情绪。主动询问患者是否感到寒冷,有何不适感,及时调整室内温度,并对病房进行通风换气,保证室内舒适。
(5)疼痛护理:主动询问患者疼痛感和不适感,根据患者自诉疼痛进行评估,及时反馈给医生,遵医嘱使用镇痛药物减轻疼痛感。并指导患者进行深呼吸训练、正念训练,让患者转移注意力,避免过度关注肢体疼痛,提高疼痛阈值,放松身心。可提供给患者电视机等,实现注意力的转移,改善不适感。
1.4 观察指标
(1)分别统计两组患者的确诊时间、停留时间、接受手术时间。(2)比较两组疼痛感,使用视觉模拟评分(VAS)调查,0~10分,分数高对应疼痛严重。(3)比较两组负性情绪,使用焦虑自评表(SAS)调查,0~100分,分数降低即负性情绪得到改善。(4)比较两组家属满意度情况,使用纽卡斯尔量表调查,19~95分,统计满意度水平。
1.5 统计学方法
采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用(%)表示,进行x2检验,计量资料采用(x±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组急救时间对比
观察组确诊时间、停留时间与接受手术时间均短于对照组(P<0.05),详见表1。
2.2 两组疼痛程度和不良情绪对比
护理前,两组VAS与SAS评分相似,差异不具有统计学意义(P>0.05);护理后,观察组VAS与SAS评分均低于对照组(P<0.05)。详见表2。
2.3 两组家属满意度对比
观察组总满意度(100.00%)高于对照组(77.78%),差异具有统计学意义(P<0.05),详见表3。
3 讨论
如今急诊车祸伤数量越来越多,对患者身心均造成严重打击,在生理上承受损伤和痛苦的同时,患者精神上也承受重大打击,产生焦虑、恐惧等负性情绪,不仅不利于临床急救护理的开展,还会加重患者的疼痛感[4]。因此采取优质护理干预,经过对全员的培训明确护理要点,患者全程经绿色通道转运,并协调好检查室和手术室,为患者治疗提供便利条件[5]。护士更加重视对患者的人文关怀,针对患者的负性情绪开展疏导,通过陪伴、鼓励和安抚给予患者支持,让患者感受到关怀和鼓励,从而稳定情绪[6]。同时认真评估患者的疼痛感,遵医嘱使用药物镇痛的同时,也采取呼吸指导、正念疗法等方式提高患者疼痛阈值,减轻患者的痛苦[7]。同时嘈杂的环境也会加重患者的负性情绪,重视营造一个舒适安全的环境,保证患者得到充分休息。本研究中,观察组确诊时间为(22.17±4.20)min,停留时间为(15.74±1.69)min,接受手术时间为(35.31±4.27)min,均短于对照组(P<0.05)。证实优质护理有利于节约时间,让患者更快速接受治疗。护理后,观察组VAS评分为(1.47±0.40)分,SAS评分为(44.70±5.39)分,均低于对照组(P<0.05)。可见优质护理能够针对性调节疼痛感和不良情绪,改善患者不适感,为治疗工作做好准备。此外,观察组总满意度(100.00%)高于对照组(77.78%),差异显著(P<0.05)。证实优质护理更能得到患者及家属认可,避免患者长时间等候,有序开展治疗护理措施,让患者和家属更加安心和放心。
综上所述,针对急诊车祸伤患者采取优质护理干预可有效缩短急救时间,争取最佳治疗时机,同时关注到患者的疼痛感及负面情绪,减轻患者的痛苦,更能得到患者的认可和满意,对于患者恢复健康有重要意义。
参考文献
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