超声彩色多普勒诊断卵巢囊肿病变的特征性及其临床应用分析

【摘要】目的：探讨并分析超声彩色多普勒诊断在卵巢囊肿病变特征性分析中的应用价值，以指导临床诊断措施拟定，促使患者临床获益。方法：选取2022年1月—2023年6月我院收治的78例卵巢囊肿病变患者，所有患者均接受超声彩色多普勒诊断与手术治疗，统计术中病理检查结果，比较超声彩色多普勒与病理检查结果，对超声彩色多普勒诊断卵巢囊肿病变特征的表现进行观察。结果：78例卵巢囊肿病变患者经病理检查发现，皮样囊肿17例，炎性卵巢囊肿7例，囊性畸胎瘤20例，巧克力囊肿16例，浆液性囊腺瘤8例，黏液性囊腺瘤10例；超声彩色多普勒检查与病理检查卵巢囊肿病变类型比较无统计学差异（P>0.05）；超声彩色多普勒诊断卵巢囊肿病变类型与病理检查结果符合率为93.59%（73/78）；以手术病理检查结果为金标准，超声彩色多普勒检查与病理检查结果的一致性K值为0.936，一致性极好；彩色多普勒超声检查显示78例卵巢囊肿病变患者囊肿主要位于腹部中线、子宫前部，囊肿根部血流减少、消失，存在囊壁增厚，囊肿边界不清，有较多囊性、混合性肿块。结论：超声彩色多普勒诊断卵巢囊肿病变与病理检查结果符合率较高，且有极好的一致性，具有临床应用价值。

【关键词】卵巢囊肿；彩色多普勒超声；病变特征

Characteristic and clinical application analysis of ultrasound color Doppler diagnosis of ovarian cyst lesions

LI Juncheng

Qin’an County Traditional Chinese Medicine Hospital，Tianshui City， Gansu， Tianshui， Gansu 741600， China

【Abstract】Objective：To explore and analyze the application value of ultrasound color Doppler diagnosis in the characteristic analysis of ovarian cyst lesions，in order to guide the formulation of clinical diagnostic measures and promote clinical benefit to patients.Methods：78 patients with ovarian cysts lesions admitted to our hospital from January 2022 to June 2023 were selected.All patients underwent ultrasound color Doppler diagnosis and surgical treatment.The results of intraoperative pathological examination were counted，and ultrasound color Doppler and pathological examination results were compared.The characteristics of ovarian cysts lesions diagnosed by ultrasound color Doppler were observed.Results：Pathological examination of 78 patients with ovarian cysts revealed 17 cases of dermoid cysts，7 cases of inflammatory ovarian cysts，20 cases of cystic teratomas，16 cases of chocolate cysts，8 cases of serous cystadenoma，and 10 cases of mucinous cystadenoma；There was no statistical difference in the types of ovarian cyst lesions between ultrasound color Doppler examination and pathological examination （P>0.05）；The coincidence rate between the type of ovarian cyst lesion diagnosed by ultrasound color Doppler and pathological examination results was 93.59% （73/78）；Using surgical pathological examination results as the gold standard，the consistency K value between ultrasound color Doppler examination and pathological examination results was 0.936，which is excellent consistency；Ultrasound color Doppler examination showed that the cysts in 78 patients with ovarian cyst lesions were mainly located in the midline of the abdomen and the front of the uterus.The blood flow in the cyst root was reduced or disappeared，and there was thickening of the cyst wall，unclear cyst boundaries，and there were many cystic and mixed masses.Conclusion：Ultrasound color Doppler diagnosis of ovarian cyst lesions has a high coincidence rate with pathological examination results，and has excellent consistency，which has clinical application value.

【Key Words】Ovarian cyst； Color Doppler ultrasound； Lesion characteristics

卵巢囊肿在临床较为常见，发病率较高，患者的临床症状并不典型，若不能及时治疗，可导致多种并发症发生，影响生育功能，对患者的身心健康造成严重的影响[1]。因此，对卵巢囊肿实施精确诊断十分重要。病理检查为卵巢囊肿诊断的金标准，但其存在创伤性，且检查时间较长，患者配合度较差，难以临床广泛应用[2]。超声彩色多普勒具有无创、安全及操作简单的优势，可了解病变位置、大小及回声情况，并对盆腔分布的液性区域等进行观察，达到临床诊断的目的，且目前超声彩色多普勒在多种妇科疾病的诊断中获得满意的效果[3-4]。基于此，本研究重点观察超声彩色多普勒诊断在卵巢囊肿病变特征性分析中的应用价值。详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022年1月—2023年6月收治的78例卵巢囊肿病变患者，经医院伦理委员会批准。（1）纳入标准：签署知情同意书；均接受超声彩色多普勒检查；符合卵巢囊肿诊断标准[5]；配合度良好；均实施手术治疗。（2）排除标准：精神异常史；沟通、认知正常者；恶性肿瘤者；肝肾功能不全者；存在心脑血管疾病者；外伤患者；存在自身免疫系统疾病者。78例卵巢囊肿病变患者年龄22～58岁，平均年龄（37.62±3.48）岁；囊肿直径2.5～5.6cm，平均囊肿直径（3.59±0.37）cm；病程3个月～6年，平均病程（24.63±4.10）个月。

1.2 方法

1.2.1 超声彩色多普勒诊断方法

使用超声彩色多普勒诊断仪（美国GE Logiq S8），检查前对患者实施教育，告知检查注意事项，并实施心理疏导，消除患者负面情绪，嘱患者排空膀胱后取膀胱截石位，探头涂抹耦合剂，套检查套，缓慢送入阴道内，应保持探头紧密贴合宫颈、穹隆处，旋转探头以对囊肿情况进行观察，包括边界、位置、形状及大小等。由2名经验丰富的影像学医师进行阅片。

1.2.2 病理检查方法

患者均实施手术治疗，将术中切除标本送检，常规取材，快速冰冻切片，HE染色，显微镜下观察组织的良恶性、类型。

1.3 观察指标

（1）统计病理检查与超声彩色多普勒检查结果并比较，统计超声彩色多普勒诊断卵巢囊肿病变类型与病理检查结果符合率，分析超声彩色多普勒检查与病理检查结果的一致性；（2）对超声彩色多普勒诊断卵巢囊肿病变特征表现情况进行观察。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 病理检查结果

78例卵巢囊肿病变患者经病理检查发现，皮样囊肿17例，炎性卵巢囊肿7例，囊性畸胎瘤20例，巧克力囊肿16例，浆液性囊腺瘤8例，黏液性囊腺瘤10例。

7n4q45jQbXgAhwFQuYmOiA==2.2 超声彩色多普勒检查与病理检查结果比较

超声彩色多普勒检查与病理检查卵巢囊肿病变类型比较无统计学差异（P>0.05）；超声彩色多普勒诊断卵巢囊肿病变类型与病理检查结果符合率为93.59%（73/78）；以手术病理检查结果为金标准，超声彩色多普勒检查与病理检查结果的一致性K值为0.936，一致性极好。见表1。

2.3 超声彩色多普勒诊断卵巢囊肿病变特征的表现

超声彩色多普勒检查显示78例卵巢囊肿病变患者囊肿主要位于腹部中线、子宫前部，囊肿根部血流减少、消失，存在囊壁增厚，囊肿边界不清，有较多囊性、混合性肿块。

3 讨论

卵巢囊肿病变发病率高，与饮食、感染、激素等因素有关，随着卵巢囊肿病变的体积与重量增加，患者可出现囊肿破裂、继发感染、蒂扭转等情况，若不能得到治疗，可于腔内形成浆液或脓液，严重的会影响患者的生育功能[6-7]。因此，早期对卵巢囊肿病变实施诊断有重要的临床意义。现阶段，临床对于卵巢囊肿病变的诊断方式包括手术病理、穿刺、超声、X线片及CT等，手术病理检查为该病的检查金标准，但会存在创伤性，患者的接受度较差，而X线片及CT存在辐射，且诊断灵敏度较低，临床应用受限[8]。

超声彩色多普勒具有无创、重复性高及操作简单的优点，在妇科疾病诊断中应用广泛，可探入患者宫颈内，准确观察卵巢囊肿病变的情况，以为临床诊断提供依据[9]。本研究结果显示，超声彩色多普勒诊断卵巢囊肿病变类型与病理检查结果符合率为93.59%（73/78）；以手术病理检查结果为金标准，超声彩色多普勒检查与病理检查结果的一致性K值为0.936，一致性极好，说明卵巢囊肿病变患者使用超声彩色多普勒诊断与病理诊断的符合率较高，且与病理诊断结果有极好的一致性。分析原因：超声彩色多普勒具有可重复性、反复检查的优势，在检查过程中患者舒适度高，且短时间内可得到检查结果，通过不同角度的观察，可对患者囊肿病变的内部回声、大小、形态等进行清晰的显示与观察，有利于识别囊肿实际情况，明确囊性包块性质，为患者提供全面诊断[10]。同时超声彩色多普勒不仅可对卵巢囊肿病变的内部结构特征情况予以清晰显示，还可对血流形态进行清楚地观察，将误诊及漏诊风险降低，加上在诊断过程中膀胱、盆腔肠道气体不会对超声彩色多普勒检查形成干扰，提高临床诊断符合率。在卵巢囊肿病变特征表现方面，超声彩色多普勒检查显示78例卵巢囊肿病变患者囊肿主要位于腹部中线、子宫前部，囊肿边界不清，有较多混合性、囊性肿块，存在囊壁增厚，囊肿根部血流减少、消失；黏液性囊腺瘤、炎性卵巢囊肿有明显特征，易鉴别诊断，而囊性畸胎瘤、巧克力囊肿的声像图表现较为复杂多变，使用超声彩色多普勒检查有一定的误诊风险，浆液性囊肿瘤与囊性畸胎瘤较为相似，使用超声彩色多普勒检查诊断难以鉴别[10]。因此，在对卵巢囊肿病变患者进行超声彩色多普勒检查诊断时应规范操作，并结合患者症状、病史等进行综合分析，同时加强影像学医师的培训，提高影像学医师的专业技能，以提高临床诊断结果。

综上所述，超声彩色多普勒诊断卵巢囊肿病变与病理检查结果的符合率较高，且有极好的一致性，具有临床应用价值。但同时本研究样本量小，可能会对本研究结果造成一定的影响，后续研究中还需将样本量增加做进一步探讨，以指导临床诊断措施拟定，促使患者临床获益。

参考文献

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