延续性护理在老慢支患者中的实施效果评价

【摘要】目的：评价延续性护理在老慢支患者中的实施效果。方法：老慢支患者均选自于我院（2021年1月—2023年10月），共有96例，并对其随机分组，每组有48例患者。对比组开展常规护理，观察组开展延续性护理。对两组症状评分、生活质量、用药依从性及并发症发生情况进行对照分析。结果：护理前，两组症状评分对比无差异（P>0.05）；护理后，观察组症状评分低于对比组（P<0.05）。护理前，两组生活质量评分对比无差异（P>0.05）；护理后，观察组生活质量评分与用药依从性均高于对比组（P<0.05）。护理后，观察组并发症发生率低于对比组（P<0.05）。结论：延续性护理可以使老慢支患者的气喘现象得到缓解，同时，还可提高用药依从性，维持良好生活质量，减少并发症，值得借鉴。

【关键词】延续性护理；老慢支；症状评分；生活质量；用药依从性；并发症发生情况

Evaluation of the implementation effect of continuous care in elderly patients with chronic bronchitis

LIU Fangxia

Weiyang Branch of Xinxing Town Central Health Center， Gangu County， Tianshui City， Gansu， Tianshui， Gansu 741200， China

【Abstract】Objective：To evaluate the implementation effect of continuous care in elderly patients with chronic bronchitis.Methods：96 elderly patients with chronic bronchitis were selected from our hospital （from January 2021 to October 2023），and they were randomly divided into two groups，with 48 patients in each group.The control group received routine care，while the observation group received continuous care.Comparative analysis was conducted on symptom scores，quality of life，medication compliance and incidence of complications between the two groups.Results：Before nursing，there was no difference in symptom scores between the two groups （P>0.05）；After nursing，the symptom scores of the observation group were lower than those of the control group （P<0.05）.Before nursing，there was no difference in the quality of life scores between the two groups （P>0.05）；After nursing，the quality of life scores and medication compliance in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）.After nursing，the incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：Continuous care can alleviate the asthma symptoms of elderly patients with chronic bronchitis，improve medication compliance，maintain good quality of life，and reduce complications.It is worth learning from.

【Key Words】Continuing care； Elderly chronic bronchitis； Symptom score； Quality of life； Medication compliance； Occurrence of complication

老年人由于年龄较大，各组织器官功能衰退，呼吸道防御能力下降，极易受冷空气刺激、吸烟刺激及病原菌感染导致慢性支气管炎[1]。该病患者多表现为咳嗽、气喘、胸闷等症状，如未规范治疗，病情不断恶化，肺组织持续受损，易形成支气管肺炎、阻塞性肺气肿等并发症，危害患者的生命健康[2]。在临床治疗后，患者病情稳定可归家继续疗养，但部分患者相关认知了解不足，未能积极配合医嘱用药，病情管控不佳，再次入院治疗风险较高[3]。为减少以上情况，采取适宜护理方式十分必要。本研究选取2021年1月—2023年10月期间我院治疗的96例老慢支患者，对延续性护理在老慢支患者中的实施效果进行分析评价，具体研究内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

时间：2021年1月—2023年10月，选取此时段我院治疗的96例老慢支患者进行分析。对纳入者随机分组，组名分别为对比组与观察组，各有48例患者。

对比组：男/女为27/21；年龄均数（68.73±3.59）岁，最高者76岁，最低者61岁；患病时长均数（6.57±2.08）个月，最长11个月，最短2个月。

观察组：男/女为26/22；年龄均数（68.41±4.06）岁，最高者75岁，最低者62岁；患病时长均数（6.43±2.12）个月，最长11个月，最短2个月。

对两组一般资料进行对照分析，对比结果无差异（P>0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①于研究时间内入我院治疗的老慢支患者；②认知功能良好患者；③告知同意书上填写姓名患者；④病历资料完善患者。

排除标准：①患恶性肿瘤患者；②精神异常、沟通障碍患者；③治疗用药过敏患者；④研究期间退出患者；⑤拒绝配合研究患者。

1.3 方法

对比组开展常规护理，主要包括记录患者信息、提供良好诊疗环境、一对一宣教、予以心理慰藉、做好饮食管控、叮嘱遵医用药、告知危险因素等内容。

观察组开展延续性护理，具体如下：（1）出院前护理：护士需详细整理患者信息，完善个人档案，便于日后调取使用；科学评估患者病情，判断是否符合出院指征，满足指征者准予出院归家疗养；了解患者对慢性支气管炎知识掌握程度，耐心答疑解惑，找出掌握不足之处，再次进行强化教育，不断拓展患者对相关内容的知识面，为日后归家护理夯实理论基础；分发宣传图册，作为学习资料，组建微信群，确保归家后护患友好沟通。（2）出院后延续护理：护士需要借助微信群推送老慢支相关知识文章及护理视频，每周推送2～3次，为患者提供参考资料，不断提升患者健康认知，便于患者更好地护理自身；定期进行电话随访，向患者了解病情变化情况，予以适宜指导，维护患者生命安全；反复强调遵医嘱用药的益处，增加患者重视感，定时、定量用药，确保治疗效果，延长病情进展；向患者传授具体的康复锻炼内容，包括缩唇式呼吸训练、腹式呼吸训练、吹气球练习等，呼吁患者每日训练，以此改善通气功能，利于肺功能恢复；病情恢复较好者，倡导患者多从事日常生活活动，进行慢性有氧运动，以此改善身体素质，有助于病情恢复，尽早回归健康状态。此外，还需叮嘱患者维持情绪稳定，告知回院复查时间，提高复检率，防控病情进展。

1.4 观察指标

比较两组症状评分，共涵盖咳嗽、咳痰、气喘三种症状，轻症计2分，中症计4分，重症计6分。

比较两组生活质量，参考SF-36量表的标准，共涉及生理领域、心理领域、社会领域三方面，得分范围均为0～100分，且评分越高生活质量越佳。

比较两组用药依从性，参考李克特量表的标准，得分范围1～5分。≤3分不依从，反之依从。用药依从性（%）=用药依从例数/总例数×100%。

比较两组并发症发生情况，共涵盖支气管肺炎、阻塞性肺气肿、肺动脉高压几种并发症。

1.5 统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组症状评分

护理前，两组症状评分对比结果无差异（P>0.05）；护理后，观察组症状评分均低于对比组（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组生活质量

护理前，两组生活质量评分对比结果无差异（P>0.05）；护理后，观察组生活质量评分均高于对比组（P<0.05），见表2。

2.3 对比两组的用药依从性

护理后，观察组与对比组用药依从性分别为97.92%（47/48）与83.33%（40/48）。两组对比后，x2值为6.0077，P值为0.0142<0.05。

2.4 对比两组的并发症发生情况

护理后，观察组的并发症发生率低于对比组（P<0.05），见表3。

3讨论

慢性支气管炎是一种呼吸系统疾病，具有发病率高、患病率高、病程迁延的特点，老年患者较为多见，典型症状有气促、咳痰、喘息等，降低患者生存质量[4]。对于此类患者而言，药物是治疗的基础，可有效缓解相应症状，延缓病情进展。科学的护理方式可有效巩固治疗效果，促使患者恢复身心健康状态。常规护理虽可发挥护理作用，但缺少归家后相关护理内容，无法保障患者遵医用药，病情易加重。

延续性护理是指将医院内的护理服务延续至家庭，从而确保患者得到全方位护理，有效规避危险因素，避免病情进展。此法通过出院前护理，进行出院前宣教，不断拓展患者对相关内容的知识面，便于归家后更好地护理自身，同时，留好联系方式，利于归家后护患友好交流；通过出院后的延续护理，利用微信群推送学习资料，便于患者参考应用，且定时电话随访，予以健康指导，呼吁患者进行康复训练，以此改善身体素质，加快身心健康恢复[5-6]。另外，告知定时回院复查，实时了解病情并整改诊疗及护理方案，避免病情加重。

本研究表明，护理前，两组症状评分与生活质量评分对比结果无差异（P>0.05）；护理后，观察组的症状评分与并发症发生率均低于对比组，生活质量评分及用药依从性均高于对比组（P<0.05）。由此可知，延续性护理是一种效果较确切的护理方式，对缓解患者病症不适、改善生活质量、防止病情加重有一定价值。

综上所述，为老慢支患者开展延续性护理的效果较好，能够减轻咳嗽症状，提升生活质量，促进患者遵医用药，降低并发症发生率，建议使用。

参考文献

[1] 李鑫.优质护理对老年慢性支气管炎患者生活质量的影响研究[J].继续医学教育，2021，35（1）：85-86.

[2] 朱丽敏，胡芳英，沈文娟.延续性护理对提高老年慢性支气管炎患者生活质量的影响[J].浙江医学教育，2020，19（1）：45-47.

[3] 朱璐晔.延续性护理对老年慢性支气管炎患者出院后的心理状态及生存质量的影响[J].中国乡村医药，2019，26（6）：61-62.

[4] 成康康，赵艳芳.延续性护理干预对老年慢性支气管炎患者心理状态及生活质量的影响[J].首都食品与医药，2019，26（4）：140.

[5] 陈君兰.延续护理对老年慢性支气管炎患者出院后生存质量的影响观察[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（27）：96-97

[6] 孟金凤.延续性护理模式对老年慢性支气管炎患者院外遵医行为及生活质量的影响[J].河南医学研究，2018，27（14）：2662-2663.