重组人干扰素α-2b联合炎琥宁治疗手足口病的临床效果及对患儿免疫功能的影响

【摘要】目的：探讨重组人干扰素α-2b注射液与炎琥宁配伍用药对小儿手足口病的治疗效果。方法：随机将2020年7月—2023年10月期间我院收治的80例手足口病患儿分成对照组（重组人干扰素α-2b注射液）和观察组（重组人干扰素α-2b注射液与炎琥宁配伍用药），各40例，记录与评价两组患儿临床症状改善情况及血清IgM与IgA水平变化情况。结果：观察组治疗总有效率为97.5%，低于对照组的77.5%，P<0.05；观察组临床症状改善时间明显短于对照组，P<0.05；治疗后，两组血清IgM与IgA水平均有所提升，且观察组提升幅度明显高于对照组，P<0.05。结论：重组人干扰素α-2b注射液与炎琥宁配伍用药应用在小儿手足口病患儿的临床治疗中的疗效确切，对改善患者免疫功能及临床症状有积极作用。

【关键词】重组人干扰素α-2b；炎琥宁；手足口病；症状改善时间；血清

Clinical effect of recombinant human interferon α-2b combined with Yanhuning in the treatment of hand，foot and mouth disease and its effect on immune function in children

LU Yuye

The Third People’s Hospital of Gansu， Lanzhou， Gansu 730000， China

【Abstract】Objective：To investigate the therapeutic effect of recombinant human interferon α-2b injection in combination with Yanhuning on hand，foot and mouth disease in children.Methods：A total of 80 children with HFMD admitted to our hospital from July 2020 to October 2023 were randomly divided into the control group （recombinant human interferon α-2b injection） and the observation group （recombinant human interferon α-2b injection and Yanhuning combined with medication），with 40 cases in each group，and the improvement of clinical symptoms and the changes of serum IgM and IgA levels between the two groups of children were recorded and evaluated.Results：The total effective rate of treatment in the observation group was 97.5%，lower than 77.5% in the control group，P<0.05；The improvement time of clinical symptoms in the observation group was significantly shorter than that in the control group，P<0.05；After treatment，the serum IgM and IgA levels in both groups were increased，and the improvement in the observation group was significantly higher than that in the control group，P<0.05.Conclusion：The combination of recombinant human interferon α-2b injection and Yanhuning has a definite therapeutic effect in the clinical treatment of pediatric hand，foot and mouth disease，and has a positive effect on improving the immune function and clinical symptoms of patients.

【Key Words】Recombinant human interferon α-2b； Yanhuning； Hand，foot and mouth disease； Symptom improvement time； Serum

手足口病为小儿多发性感染疾病，以柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型为在肠道感染病毒，以年龄<5岁者多发，感染后，病毒会在口腔、喉咙、肠道等部位繁殖，引起相应的症状。手足口病主要通过飞沫传播和接触传播，患者咳嗽、打喷嚏、说话等活动会产生飞沫，传播病毒；同时，患者的口腔、鼻腔、眼睛、皮肤等部位也会释放病毒，接触传播是主要的传播途径[1]。病情较轻者症状可在发病后7d内逐渐消退，但有小部分患儿病情加重累及患儿中枢神经，出现脑炎、脊髓炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环系统衰竭等严重并发症，重症患儿病情变化快、发展迅速且具有极高的致死率，其致死率高达80%以上[2]，因此，对手足口病患儿治疗方案展开探讨具有重要的现实意义。本次研究探讨重组人干扰素α-2b注射液与炎琥宁配伍用药应用在手足口病患儿中的价值，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2020年7月—2023年10月为此次研究对象选取时间，依据随机数字法将80例手足口病患儿进行分组，即对照组（n=40）与观察组（n=40），对照组内入选患儿包含男27例，女13例，年龄1～12岁，均龄（6.23±2.29）岁，病程1～4d，均值（2.20±0.44）d；观察组内入选患儿包含男26例，女14例，年龄1～11岁，均龄（6.03±2.19）岁，病程1～4d，均值（2.23±0.41）d。两组一般资料比较无明显差异，P>0.05。

纳入标准：入选患儿符合手足口病临床诊断标准[3]；年龄12周岁以下；经检测未合并脑膜炎；意识清醒；家属同意患儿参与此次研究。

排除标准：其他病原引起的手足口病以外的疾病；有严重心血管、呼吸系统、肾脏或肝脏等重要器官功能障碍的患儿；曾接受相关抗病毒治疗的患儿；存在对研究药物过敏或禁忌症的患儿。

1.2方法

对照组患儿实施重组人干扰素α-2b治疗（生产企业：沈阳三生制药有限责任公司，批准文号：国药准字S10970089），剂量：106μg，每日1次。持续用药3～5d。

观察组则以对照组治疗方案为基础联合炎琥宁配伍用药，炎琥宁（生产企业：海南新世通制药有限公司，批准文号：国药准字H20064096），静脉滴注，用浓度为5%的葡萄糖氯化钠注射液进行稀释后滴注，剂量为0.16～0.4g，每日1次。持续用药3～5d。

1.3评价标准

治疗第3d对疗效展开评价，包括显效（疱疹消失无发热现象）、有效（体温基本恢复正常，无新疱疹）与无效（达不到以上指标，甚至加重）。总有效率=（显效+有效）例数/总例数× 100%。

比较两组临床症状改善时间，包括皮疹消退时间、头痛改善时间、退热时间、呕吐缓解时间、脑脊液WBC恢复时间。

比较两组治疗前后血清IgM、IgA水平。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较

观察组治疗总有效率为97.5%，显著低于对照组的77.5%，P<0.05，见表1。

2.2两组症状改善情况比较

观察组皮疹消退时间、头痛改善时间、退热时间、呕吐缓解时间与脑脊液WBC恢复时间均短于对照组，P<0.05，见表2。

2.3两组患儿血清IgM与IgA水平对比

治疗前，两组患儿血清IgM与IgA水平虽有差异，但差异性无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组血清IgM与IgA水平均得到提升，且观察组提升幅度明显高于对照组，数据对比有明显差异（P<0.05），见表3。

3讨论

手足口病是一种由柯萨奇病毒引起的传染病，通常发生在婴幼儿和儿童中，该病的特征包括发热、口腔内出现小水疱、手部和脚部出现皮疹，手足口病主要通过飞沫传播，也可通过接触感染的人体液体（如唾液、粪便）传播[4]。

炎琥宁是一种中药复方，主要成分包括黄芩、黄连、连翘、板蓝根等。其治疗手足口病的机制可能有以下几个方面：清热解毒：炎琥宁中的药材含有多种黄酮类、生物碱类等化合物，具有清热解毒的作用，可以降低体内病毒的活性和毒性，减轻炎症反应。改善免疫功能：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，炎琥宁中的药材可以调节免疫系统功能，增强机体的抵抗力，帮助身体抵御病毒感染[5]。抗病毒作用：炎琥宁中的黄芩、黄连等药材含有多种有效成分，具有抑制肠道病毒复制的作用，可以减轻手足口病的症状，缩短病程。缓解症状：手足口病的症状主要包括发热、口腔疱疹、皮疹等，炎琥宁中的药材具有镇痛、解痉、止痒等作用，可以缓解患者的不适症状[6]。手足口病是由肠道病毒引起的一种传染病，主要影响儿童。重组人干扰素α-2b是一种能够增强免疫系统功能的药物，已被广泛应用于临床治疗手足口病，其治疗机制主要包括以下几个方面：抑制病毒复制：重组人干扰素α-2b能够抑制肠道病毒的复制，从而减少病毒的数量，缩短病程。提高免疫力：重组人干扰素α-2b能够刺激机体免疫系统产生干扰素和其他细胞因子，增强免疫力，促进病毒清除。抑制炎症反应：手足口病病毒感染后，机体会出现炎症反应，重组人干扰素α-2b能够抑制炎症反应，减轻症状。促进组织修复：手足口病病毒感染后，口腔、手足等部位会出现溃疡，重组人干扰素α-2b能够促进组织修复，加快溃疡愈合[7]。

本次研究中，对观察组入选患儿实施重组人干扰素α-2b联合炎琥宁治疗，结果显示：观察组患儿治疗总有效率为97.5%（39/40），明显低于对照组的77.5%（31/40），数据对比有明显差异（P<0.05）；观察组临床症状改善时间明显短于对照组，数据对比有明显差异（P<0.05）；治疗后，两组血清IgM与IgA水平均有所提升，且观察组提升幅度明显高于对照组，数据对比有明显差异（P<0.05）。

综上所述，临床为手足口病患儿实施重组人干扰素α-2b注射液联合炎琥宁配伍治疗的疗效确切，对改善患者免疫功能及临床症状有积极作用。

参考文献

[1] 曹凤娟，唐元元.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果[J].临床医学研究与实践，2022，7（29）：97-100.

[2] 张春，花悦.炎琥宁治疗儿童手足口病的临床疗效及安全性评价[J].系统医学，2022，7（2）：136-139.

[3] 国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南（2018年版）[J].传染病信息，2018，31（3）：193-198.

[4] 李学广，苏志恒，梁其跃，等.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效及其对核因子-κB和炎症因子水平的影响[J].儿科药学杂志，2020，26（8）：26-29.

[5] 何勤，蓝灵利，侯国祯.干扰素、炎琥宁联合舒咽清喷雾剂治疗小儿手足口病的疗效观察[J].中国预防医学杂志，2020，21（5）：576-579.

[6] 李东林，鄢毅.干扰素+炎琥宁治疗对手足口病患儿炎症反应及免疫应答的影响[J].海南医学院学报，2018，24（15）：1443-1446.

[7] 陶玉芬，刘艺朋，廖建凯，等.不同年龄组手足口病患儿血清高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子水平对比研究[J].国际医药卫生导报，2014，20（12）：1776-1778.