康复护理结合针灸治疗在中风后遗症老年患者康复中的作用及其对生活质量的影响

【摘要】目的：分析中风后遗症老年患者康复期采用不同的干预手段对其预后的影响。方法：选择我院内科2022年1月—2023年7月收治的80例中风后遗症老年患者，按照分组的不同分别给予单一康复护理（对照组，40例）与康复护理结合针灸治疗（联合组，40例），比较两组患者干预前后的NIHSS评分、生活质量评分与Barthel指数及护理满意度。结果：干预前，两组患者的NIHSS评分、生活质量评分与Barthel指数比较均无明显差异（P>0.05）；干预后，联合组的NIHSS评分、生活质量评分、Barthel指数及护理满意度均明显优于对照组（P<0.05）。结论：康复护理结合针灸治疗在中风后遗症老年患者康复护理中具备重要的应用价值，在改善患者神经功能的同时，也促进其自理能力的提升。

【关键词】康复护理；针灸治疗；中风后遗症；生活质量

The role of rehabilitation nursing combined with acupuncture treatment in the rehabilitation of elderly patients with stroke sequelae and its impact on quality of life

SUN Yanli

CNNC 504 Hospital Management （Lanzhou） Co.， Ltd.Lanzhou， Gansu 730065， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of different intervention methods on the prognosis of elderly patients with stroke sequelae during the rehabilitation period.Methods：80 elderly patients with stroke sequelae admitted to the internal medicine department of our hospital from January 2022 to July 2023 were selected，according to different groups，single rehabilitation nursing （the control group，40 cases） and rehabilitation nursing combined with acupuncture treatment （the combined group，40 cases） were given respectively.The NIHSS score，quality of life score and Barthel index before and after intervention and nursing satisfaction between the two groups were compared. Results：Before intervention，there was no significant difference in the NIHSS score，quality of life score and Barthel index between the two groups （P>0.05）；After intervention，the NIHSS score，quality of life score，Barthel index and nursing satisfaction of the combined group were significantly better than those of the control group （P<0.05）.Conclusion：The combination of rehabilitation nursing and acupuncture treatment has an important application value in the rehabilitation nursing of elderly patients with stroke sequelae，which not only improves the neurological function of patients，but also promotes the improvement of their self-care ability.

【Key Words】Rehabilitation nursing； Acupuncture treatment； Sequelae of stroke； Quality of life

在我国人口老龄化步伐不断加快的今天，老年疾病的发病率逐年递增。其中以中风疾病为代表，因为自理能力的突然降低，导致患者的生活质量每况愈下[1]。而临床上中风护理以康复护理为主，通过给予患者肢体、语言及生活自理能力的锻炼，有助于降低致残的风险，并促使其生活质量的逐步提升[2-3]。而我国中医技术源远流长，历史悠久，其在我国临床上占据了重要地位，加强康复护理与针灸治疗的联合应用，有助于提高患者的临床效果。本研究针对此进行分析，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院内科2022年1月—2023年7月收治的80例中风后遗症老年患者纳入研究范畴，首先按照随机性、数字化的分组原则，将所有入选对象划分为两个不同的组别，即对照组与联合组，具体分组如下：

对照组：男25例，女15例，其年龄分布为67～83岁，平均年龄为（74.58±0.42）岁，病程为3～8个月，平均病程为（5.26±0.24）个月；联合组：男23例，女17例，其年龄分布为66～84岁，平均年龄为（74.37±0.63）岁，病程为3～8个月，平均病程为（5.38±0.12）个月。两组入选对象的性别、年龄、病程等一般资料比较未见明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）临床上符合中风后遗症疾病诊断标准；（2）无其他病症导致的行动不便；（3）未合并其他严重器质性病变、肝、肾功能障碍及恶性肿瘤疾病；（4）自愿纳入此次临床研究范畴的患者。

排除标准：（1）因车祸及意外事故引发的行动不便；（2）合并其他严重器质性病变、肝、肾功能障碍及恶性肿瘤疾病；（3）临床资料不全的患者。

1.2方法

1.2.1对照组：康复护理（1）饮食干预：护理人员需指导患者合理饮食，确保日常饮食的清淡、易消化、少盐、少油，同时日常饮食中富含足量的蛋白质、纤维素，严禁烟酒，每餐不宜过饱，遵循少食多餐的原则。（2）日常护理：确保患者病房环境温度、湿度的适宜性，并保持良好的通风，注意做好患者的保暖措施，每日对病房实施强制性消毒工作。为了提高患者治疗的信心，护理人员可为患者讲解治愈成功的病例。（3）制定康复护理方案；由护理人员依据患者的病情恢复状况为其制定针对性的康复护理方案，比如在患者自行移动身体的同时，协助其采取舒适的体位，尽可能多翻身。若患者不宜搬动，须在骨突处垫上专门的气囊圈，以避免压疮出现。

1.2.2联合组：在对照组基础上采用针灸治疗 取三阴交、百会穴、曲池穴、内关穴、足三里、涌泉穴等穴位作为主穴，之后依据患者病症的差异对症施治。若患者临床表现为口眼歪斜、眼睛无法闭合，须以迎香穴、承浆穴作为配穴针刺治疗；若患者上肢活动难度相对较大，须选择肩井穴作为配穴实施针刺治疗。

针灸治疗的具体操作如下：取患者仰卧位，并对针刺部位皮肤进行常规消毒，取三阴交穴位采用补法，内关采用泻法，取其双侧穴位，以患侧为核心，针刺后使其针感由近端向远端扩散。

两组患者的干预疗程均为1个月。

1.3观察指标

统计两组患者干预前后的NIHSS评分、生活质量评分与Barthel指数及护理满意度四项数据。

1.3.1 NIHSS评分 借助卒中量表（NIHSS）对所有患者的神经缺损程度进行准确评估，其分值设为0～42分，分值越低，患者的神经功能越良好[4]。

1.3.2 生活质量评分 依据SF-36量表对所有入选对象的生活质量进行准确评估，该量表的计分方式为百分制，且其分值与生活质量呈正相关[5]。

1.3.3 Barthel指数 借助Barthel指数量表完成对所有入选对象生活自理能力的评估，该量表的计分方式为百分制，且其分值与生活自理能力成正相关[6]。

1.3.4 护理满意度 按照患者对临床护理干预满意度的差异，将其划分为非常满意、比较满意与不满意三种标准，护理满意度=（非常满意+比较满意）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者干预前后的NIHSS评分比较

干预前，两组患者NIHSS评分比较未见明显差异（P>0.05）；干预后，联合组的NIHSS评分明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者干预前后的生活质量评分比较

干预前，两组患者生活质量评分比较未见明显差异，无统计学意义（P>0.05）；干预后，联合组的生活质量评分明显高于对照组，其数据结果的临床比较具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3两组患者干预前后的Barthel指数比较

干预前，两组患者生活自理能力评分比较未见明显差异，无统计学意义（P>0.05）；干预后，联合组的Barthel指数明显高于对照组，且其数据结果的临床比较具有统计学意义（P<0.05）。如表3所示。

2.4两组患者护理满意度比较

联合组护理满意度为100.00%，明显高于对照组的80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表4。

3讨论

临床研究证实：中风的发生机制主要在于机体气血两虚，一旦遭遇天气变化或情绪的起伏，便会为风邪提供可乘之机，从而对大脑功能造成一定的负面影响，并引发机体不协调[7]。对于中风疾病，临床上多采取中医特色治疗，其中以针灸为主，针灸作为我国历史悠久的一项中医特色诊疗技术，在针刺的作用下，对中风患者的气血、阴阳予以调和，同时患者的脏器功能也得到恢复[8-9]。随着针灸治疗在临床上的广泛应用，一些临床工作者发现针灸有助于增加心脏的输血量与冠状动脉血流量，确保脑供血充足，并激发脑部神经纤维的生长，从根本上缓解中风症状[10]。同时，给予患者适当的针灸，有助于增强其机体的免疫力，为后续治疗打下坚实的基础。同时辅以康复护理，有助于加快患者神经功能、语言功能及肢体功能的快速恢复，加快其预后康复步伐，帮助患者早日回归正常生活。

在此次临床研究中，将我院内科收治的部分中风后遗症患者纳入研究范畴，首先将其进行临床分组，并分别给予单一康复护理与康复护理联合针灸治疗两种干预方案，回顾其临床效果，结果得知：在应用康复护理联合针灸治疗后，患者的NIHSS评分由（18.49±0.71）分降低至（12.34±0.26）分，同时其生活自理能力得到显著提升。

综上所述，康复护理结合针灸治疗在中风后遗症老年患者康复护理中具备重要的应用价值，在改善患者神经功能的同时，也促进其自理能力的提升，值得临床推广和应用。

参考文献

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[3] 唐忠群.康复护理干预在中风后遗症患者中的应用效果观察[J].中国医药科学，2021，11（8）：128-130，144.

[4] 渠海艳.康复护理联合针灸对中风后遗症康复效果研究[J].名医，2020（19）：129-130.

[5] 杨伟娟.针灸与康复护理用于老年中风后遗症患者的效果探究[J].人人健康，2020（7）：233.

[6] 李宁湉，邓团亮.康复护理结合针灸治疗在中风后遗症老年患者康复中的效果及其对生活质量的影响研究[J].中医临床研究，2019，11（36）：90-91，115.

[7] 张莹.研究康复护理联合针灸对中风后遗症老年康复效果和生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（70）：84，90.

[8] 王秀艳.中医特色护理在中风后遗症患者康复护理中的应用效果[J].继续医学教育，2019，33（4）：106-108.

[9] 张锐英，黄少姬，李朝辉，等.针灸联合康复护理对老年中风后遗症患者生活质量的影响及护理效果观察[J].中国医药科学，2018，8（20）：183-185，192.

[10] 苏淑真，林梅香.中医整体护理对78例中风后遗症患者康复效果的影响[J].基层医学论坛，2018，22（30）： 4309-4310.