英夫利西单抗治疗克罗恩病的临床效果及对患者血清指标的影响评价

【摘要】目的：评价英夫利西单抗治疗克罗恩病的临床效果及对患者血清指标的影响。方法：将2022年12月—2023年12月期间就诊于本院的克罗恩病患者纳入研究作为观察样本，样本共计60例，根据随机分组法将这60例克罗恩病患者分组，其中常规组由30例接受常规治疗的患者组成，研究组内的30例患者则在常规治疗基础上运用英夫利西单抗治疗，并设置两组患者的临床治疗效果、血清指标以及生活质量等作为评价标准。结果：研究组患者的临床治疗总有效率显著高于常规组（P<0.05）；治疗后，研究组各项血清指标得到显著改善，研究组生活质量评分得到显著提升，且均优于常规组（P<0.05）。结论：对于克罗恩病患者而言，应在常规治疗的基础上给予其英夫利西单抗治疗，这对改善患者血清指标以及提升临床疗效具有积极影响。

【关键词】英夫利西单抗；克罗恩病；临床效果；血清指标；影响

Evaluation of the clinical effect of infliximab in the treatment of Crohn’s disease and its influence on serum indexes in patients

LI Jie

Department of Gastroenterology， The Third Hospital of Changsha， Changsha， Hunan 410015， China

【Abstract】Objective：To evaluate the clinical effect of infliximab in the treatment of Crohn’s disease and its influence on serum indexes of patients.Methods：A total of 60 patients with Crohn’s disease who were admitted to our hospital from December 2022 to December 2023 were included in the study as observation samples.These 60 patients with Crohn’s disease were divided into two groups according to the randomization method.The conventional group consisted of 30 patients receiving conventional treatment，and the 30 patients in the study group were treated with infliximab on the basis of conventional treatment.The clinical therapeutic effect，serum indexes and quality of life of the two groups of patients were set as evaluation criteria.Results：The total effective rate of clinical treatment in the study group was significantly higher than that in the conventional group （P<0.05）；After treatment，the serum indexes in the study group were significantly improved，and the quality of life score in the study group was significantly improved，all of which were better than those in the conventional group （P<0.05）.Conclusion：Infliximab should be given to patients with Crohn’s disease on the basis of conventional treatment，which has a positive effect on improving serum indexes and enhancing clinical efficacy.

【Key Words】Infliximab； Crohn’s disease； Clinical effect； Serum index； Influence

克罗恩病属于一种炎性肠病，同时也是一种慢性非特异性疾病，患病后患者会出现不同程度的肠梗阻、腹泻以及腹痛等临床表现，这会给患者的生活质量以及身心健康造成较为严重的影响与威胁[1]。克罗恩病还会严重影响患者的消化道，如不尽早接受诊治还会诱发其他一系列的并发症。克罗恩病患者在确诊后需及时接受诊治，目前，临床上针对该病的治疗以药物治疗为主，其中常用药物包括英夫利西单抗等[2]。为了探究英夫利西单抗治疗克罗恩病的临床效果及对患者血清指标的影响，此次研究纳入了60例2022年12月—2023年12月期间就诊于本院的克罗恩病患者作为研究对象开展调研，并做出如下具体报告。

1 资料与方法

1.1一般资料

设置2022年12月—2023年12月作为本次研究时间，设置本院收治的克罗恩病患者作为本次研究的观察样本，患者例数共计60例，分组方法选定为随机分组法，组别分别设置为常规组与研究组，每组收治患者例数均为30例。常规组中，男性患者例数为18例，女性患者例数为12例，患者年龄分布于16～56岁，年龄均值（35.96±1.54）岁，病程介于1～7年，平均病程（4.12±0.21）年；研究组中，男性患者例数为19例，女性患者例数为11例，患者年龄分布于17～55岁，年龄均值（35.99±1.55）岁，病程介于2～7年，平均病程（4.13±0.24）年。对比两组患者的一般资料结果表明，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）根据病理检查、临床表现与内镜检查确诊为克罗恩病；（2）患者知晓研究内容并同意参与调研；（3）精神状态良好可以正常沟通者。

排除标准：（1）对英夫利西单抗、糖皮质激素或硫唑嘌呤等药物过敏者；（2）伴有严重心功能或肝功能疾病者；（3）伴有病毒性肝炎或肺结核疾病者。

1.2方法

常规组采用常规治疗：给予患者糖皮质激素以及美沙拉嗪治疗，同时给予患者硫唑嘌呤治疗，用药剂量为每日1～2次，每次1.5～2.0mg/（kg·d）。

研究组在常规治疗基础上利用英夫利西单抗治疗。其中常规治疗的方式方法与常规组一致，分别在患者就诊后的第0周、第2周以及第6周进行英夫利西单抗治疗，促进患者病情改善，并在间隔8周左右开展一次维持治疗。

设置8周作为一个治疗周期，两组患者均进行为期3个周期的治疗。

1.3评价标准

1.3.1临床治疗效果

评估两组患者临床治疗效果的差距，临床治疗效果的测评等级包括有显效、有效以及无效等3个具体等级，为患者开展结肠镜监测，患者的糜烂以及溃疡等症状完全消失，黏膜表现基本正常且6个月内未出现复发的情况则判断为显效；患者各项临床症状基本消失，实验室检查结果呈阴性为有效；患者临床症状未得到有效改善，甚至发生严重出血的情况，各项体征也未出现好转则判定为无效。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.3.2血清指标

抽取患者3mL的外周静脉血，设置离心半径为15cm，转速控制在3000r/min，进行10min的离心处理，之后检测项指标，其中包括白蛋白（ALB）、血细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）以及血清总蛋白（TP）等。

1.3.3生活质量

对两组患者治疗前后的生活质量进行分析，评估工具参照生活质量评分量表（SF-36），该量表中共计包含4项评价指标，分别为生理功能、总体健康、角色功能以及社会功能，每个指标的满分均为100分，分值越高代表患者的生活质量水平越高。

1.4统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组临床治疗效果

研究组患者的临床治疗总有效率明显高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05），详情如表1所示。

2.2比较两组血清指标

治疗前，两组患者的各项血清指标对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组患者的各项血清指标均得到有效改善，且优于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详情如表2所示。

2.3比较两组生活质量

治疗前，研究组患者的生理功能、总体健康、角色功能以及社会功能等各项生活质量评分分别为（45.32±1.24）分、（46.22±1.32）分、（45.12±1.23）分以及（47.35±1.23）分，而常规组患者的生理功能、总体健康、角色功能以及社会功能等各项生活质量评分分别为（45.24±1.25）分、（46.13±1.24）分、（45.13±1.22）分以及（47.43±1.22）分，组间对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

治疗后，研究组患者的生理功能、总体健康、角色功能以及社会功能等各项生活质量评分分别为（66.56±1.22）分、（67.34±1.22）分、（63.32±1.25）分以及（67.64±1.25）分，而常规组患者的生理功能、总体健康、角色功能以及社会功能等各项生活质量评分分别为（59.76±1.24）分、（58.25±1.23）分、（57.23±1.21）分以及（60.31±1.24）分，组间对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

克罗恩病属于一种消化道慢性非特异性炎性疾病，一旦发病会诱发全身性炎症，并引发肠道溃疡，如果溃疡出现穿孔的情况还会导致患者出现局部囊肿，从而严重影响患者的生活质量以及身心健康[3]。目前，临床上针对克罗恩病患者的治疗手段较多，其中常规措施包括合理选用肠内或肠外营养干预、合理补充微量元素、叶酸以及维生素，并注意低脂饮食以及高营养饮食，严禁吸烟。与此同时，手术治疗以及药物治疗均属于克罗恩病患者应用较为广泛的治疗手段，其中手术治疗适用于药物治疗无效、难以控制的大出血、急性穿孔以及完全性肠梗阻等患者，具体的手术方式是指切除病变肠管，但临床实践表明，手术治疗患者术后存在较高的复发风险，因此术后还需利用药物治疗预防疾病复发，具体用药包括嘌呤类药物[4-5]。药物治疗具有安全、快捷以及操作简单的优势，但临床实践表明，由于患者之间存在较大的个体差异，因此药物治疗不存在最有效、最快以及最好的用药选择，治疗期间应根据患者的实际病情进行灵活选择。现阶段，临床上针对克罗恩病患者的治疗用药则主要以英夫利西单抗为主，该药属于单克隆抗体类药物，同时也是我国第一个被批准上市治疗克罗恩病的生物制剂。同时该病属于一种抗TNF-α药物，该药针对可溶性TNF-α表现出来的亲和力具有高度特异性的特点，用药后可以阻断免疫级联反应链中的较多环节，从而使患者的病情得到有效改善。与此同时，英夫利西单抗的应用还可以降低患者激素用量，这对促进瘘管愈合具有积极影响，并且可以预防激素长期使用造成的不良反应[6-7]。此次研究评估结果表明，研究组治疗总有效率高于常规组（P<0.05），由此可见，英夫利西单抗治疗有助于提升临床治疗效果。治疗后，研究组患者的各项血清指标得到显著改善，且优于常规组（P<0.05），由此可见，英夫利西单抗治疗有助于改善患者的血清指标。治疗后，研究组生活质量评分均高于常规组（P<0.05），由此可见，英夫利西单抗治疗可以有效提升患者的生活质量。

综上所述，对于克罗恩病患者而言，应在常规治疗的基础上给予其英夫利西单抗治疗，其应用效果十分显著。

参考文献

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