老年股骨颈骨折应用全髋关节置换术治疗的临床疗效分析

【摘要】目的：探讨老年股骨颈骨折患者进行全髋关节置换术治疗的治疗效果以及应用价值。方法：选择我院收治的80例老年股骨颈骨折患者，本研究的时间范围为2021年1月—2023年1月。采用随机数字表法将患者分为实验组与参照组，各40例。参照组给予常规治疗，实验组在此基础上给予全髋关节置换术治疗，比较两组老年股骨颈骨折患者的临床疗效与并发症发生率。结果：（1）实验组老年股骨颈骨折患者治疗总有效率明显高于参照组，差异显著（P<0.05）。（2）实验组老年股骨颈骨折患者的并发症发生率明显低于参照组，差异显著（P<0.05）。结论：对老年股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术治疗能够明显提高临床疗效，降低并发症发生率。

【关键词】全髋关节置换术治疗；老年股骨颈骨折患者；临床疗效

Clinical efficacy analysis of total hip arthroplasty for elderly femoral neck fractures

DAI Zhengguo

People’s Hospital of Linze County， Zhangye City， Gansu， Zhangye， Gansu 734200， China

【Abstract】Objective：To investigate the therapeutic effect and application value of total hip arthroplasty for elderly patients with femoral neck fractures.Methods：80 elderly patients with femoral neck fractures admitted to our hospital werzT7yT7IxA+jsqmuDnD9J4EeN5QWQKN2nCulHjJtqpq4=e selected，and the time range of this study was from January 2021 to January 2023.Using a random number tablemethod，the patients were divided into the experimental group and the reference group，with 40 cases in each group.The reference group received routine treatment，while the experimental group received total hip replacement surgery on this basis.The clinical efficacy and incidence of complications were compared between the two groups of elderly patients with femoral neck fractures.Results：（1）The total effective rate of treatment for elderly patients with femoral neck fractures in the experimental group was significantly higher than that in the reference group，with significant differences （P<0.05）.（2）The incidence of complications in elderly patients with femoral neck fractures in the experimental group was significantly lower than that in the reference group，and the difference was significant （P<0.05）.Conclusion：Total hip arthroplasty for elderly patients with femoral neck fractures can significantly improve the clinical efficacy and reduce the incidence of complications.

【Key Words】Total hip arthroplasty treatment； Elderly patients with femoral neck fractures； Clinical efficacy

老年股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一，由于老年人骨质疏松和活动能力下降，传统的手术治疗方法存在一定的风险和限制。近年来，全髋关节置换术逐渐被广泛应用于老年股骨颈骨折的治疗中，取得了良好的临床疗效。本文旨在对老年股骨颈骨折应用全髋关节置换术治疗的临床疗效进行分析和评估。通过对老年股骨颈骨折应用全髋关节置换术治疗的临床疗效进行分析和评估，希望为医护人员提供有益的指导和借鉴，以提高老年股骨颈骨折患者的治疗效果和生活质量。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月—2023年1月我院收治的80例老年股骨颈骨折患者，分组方式为随机数字表法，分别为实验组（n=40）与参照组（n=40）。其中实验组患者年龄范围为52～74岁，平均年龄（63.15±4.56）岁；参照组患者年龄范围为51～73岁，平均年龄（63.88±4.32）岁。两组一般资料对比不具有显著区别（P>0.05），且可靠性校准结果均正常。

1.2方法

参照组老年股骨颈骨折患者接受常规治疗，详情如下：1.保守治疗：对于一些轻度或不稳定的股骨颈骨折，可以采取保守治疗的方法，包括卧床休息、使用助行器具、进行物理治疗和康复训练等。这些方法旨在减轻疼痛、促进骨折愈合和恢复患者的活动能力。2.外固定：对于一些中度或稳定的股骨颈骨折，可以考虑采用外固定的方法进行治疗。外固定是通过外部装置将骨折断端固定在一起，以促进骨折愈合。这种方法适用于那些不能耐受手术治疗或有其他严重疾病的患者。3.手术治疗：通过内固定（如钢板和螺钉）或髋关节置换术来进行。内固定的方法是将钢板和螺钉固定在骨折断端，以稳定骨折并促进愈合。髋关节置换术是将受损的股骨头和髋臼进行置换，恢复患者的髋关节功能。

实验组在参照组的基础上对老年股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术治疗。全髋关节置换术是一种手术治疗方法，通过将受损的股骨头和髋臼进行置换，恢复患者的髋关节功能。在全髋关节置换术中，医生首先会通过切口将受损的股骨头和髋臼完全去除，然后用人工髋关节替代原有的关节结构。人工髋关节通常由金属、塑料或陶瓷材料制成，可以模拟正常的髋关节运动。

1.3观察指标

对比两组老年股骨颈骨折患者的临床疗效，总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。对比两组老年股骨颈骨折患者的并发症发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组老年股骨颈骨折患者临床疗效比较

实验组老年股骨颈骨折患者治疗总有效率明显高于参照组，差异明显（P<0.05），见表1。

2.2两组老年股骨颈骨折患者并发症发生率比较

实验组老年股骨颈骨折患者的并发症发生率明显低于参照组，差异明显（P<0.05），见表2。

3 讨论

老年股骨颈骨折是指发生在老年人股骨颈部位的骨折，通常发生在50岁以上的中老年人群中，尤其是女性更容易发病。老年股骨颈骨折的常见原因包括骨质疏松、摔倒、骨头脆弱等。由于骨质疏松，老年人的骨头变得脆弱，容易发生骨折[1]；而摔倒是导致股骨颈骨折的主要原因之一，特别是在日常活动中不慎摔倒或者意外事故发生时。老年股骨颈骨折对患者的影响很大，可能导致严重的疼痛、行动受限和失能，因此，及时的诊断和治疗非常重要。治疗老年股骨颈骨折的方法包括保守治疗和手术治疗，保守治疗主要是采取休息、卧床、使用助行器等措施来减轻疼痛并促进骨折愈合；而手术治疗则是通过手术将骨折断端固定在一起，或者进行全髋关节置换术来恢复髋关节功能。总之，老年股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，对患者的影响很大，及时的诊断和适当的治疗对于恢复患者的功能和生活质量非常重要。如果您或您身边的人出现了摔倒或疼痛的情况，请及时就医并咨询专业医生的建议[2]。

全髋关节置换术是一种手术治疗方法，用于治疗严重的髋关节疾病或损伤，包括骨折、退行性关节炎和类风湿性关节炎等。在全髋关节置换术中，医生会通过手术将受损的股骨头和髋臼进行置换，手术过程通常分为几个步骤：首先，医生会通过切口将受损的股骨头和髋臼完全去除；然后，医生会使用金属、塑料或陶瓷材料制成的人工髋关节来替代原有的关节结构；最后，医生会将人工髋关节部件固定在骨骼上，以确保其稳定性和功能。全髋关节置换术的目的是减轻疼痛、恢复关节功能和改善患者的生活质量[3]。通过置换受损的关节，可以减轻炎症和疼痛，并恢复关节的正常运动范围和稳定性，这使得患者能够重新进行日常活动，如走路、上下楼梯和弯腰等。尽管全髋关节置换术是一种相对安全和有效的手术治疗方法，但仍存在一定的风险和并发症，手术后可能出现感染、血栓形成、人工关节松动或脱位等并发症。因此，在进行手术前，医生会对患者进行全面评估，确保手术适用性，并向患者详细解释手术风险和预期效果[4]。

股骨颈骨折常伴随严重的疼痛，全髋关节置换术可以有效缓解疼痛，通过置换受损的关节，人工髋关节能够提供稳定的关节结构，减轻炎症和疼痛。全髋关节置换术可以恢复患者的髋关节功能，人工髋关节具有良好的运动范围和稳定性，使患者能够重新进行日常活动，如行走、上下楼梯和弯腰等，这可以显著提高患者的生活质量和独立性。全髋关节置换术的效果通常持久，人工髋关节材料耐磨损，能够长时间承受正常的关节运动。对于老年股骨颈骨折患者而言，全髋关节置换术可以提供长期的关节稳定性和功能恢复。尽管全髋关节置换术是一种较大的手术，但随着手术技术和康复措施的进步，患者的康复速度逐渐加快。现代的全髋关节置换术常采用微创技术，切口小、出血少，患者术后疼痛较轻，康复时间较短[5]。

虽然老年股骨颈骨折患者接受全髋关节置换术具有许多优势，但也存在一些局限性：1.手术风险：全髋关节置换术是一种较大的手术，可能伴随一定的手术风险，手术过程中可能出现感染、出血、血栓形成等并发症。此外，由于老年患者的整体健康状况可能较差，手术风险可能会更高。2.术后恢复：尽管全髋关节置换术可以显著改善患者的疼痛和功能，但术后恢复需要一定的时间和努力，患者需要进行物理治疗和康复训练，以帮助恢复关节的功能和肌肉力量。对于年龄较大或身体状况较差的患者而言，术后康复可能会更加困难。3.人工关节寿命：人工髋关节的寿命是有限的，通常可以维持10～20年。在某些情况下，可能需要进行再次手术，例如更换磨损的人工关节部件。因此，对于年龄较大的患者而言，可能需要考虑人工关节的寿命和再次手术的风险。4.术后活动限制：尽管全髋关节置换术可以恢复患者的关节功能，但仍存在一些活动限制，患者需要避免高冲击性的活动，如跳跃和激烈运动，以降低人工关节的损耗和松动风险。这可能对某些患者的生活方式和运动爱好造成一定的影响。老年股骨颈骨折患者接受全髋关节置换术虽然有许多优势，但也有一些局限性需要考虑。医生会根据患者的具体情况和手术风险进行综合评估，并与患者进行充分的沟通和决策。

本研究中，实验组老年股骨颈骨折患者治疗总有效率明显高于参照组，且差异具有显著性（P<0.05）；实验组老年股骨颈骨折患者并发症发生率明显低于参照组，且差异具有显著性（P<0.05）。

综上所述，对老年股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术治疗能够提高康复效果，具有临床应用价值。

参考文献

[1] 吴发林，陈旭.全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2023，7（14）：64-66.

[2] 刘欣，陈伟，鲁洲宏，等.全髋关节置换术不同手术时机治疗老年股骨颈骨折的疗效观察[J].实用中西医结合临床，2023，23（13）：64-67.

[3] 朱超勇.桃红四物汤加味结合人工全髋关节置换术对老年股骨颈骨折的疗效观察[D].合肥：安徽中医药大学，2023.

[4] 谢翰.老年股骨颈骨折采用半髋关节置换术与全髋关节置换术治疗的效果[J].吉林医学，2022，43（11）： 2971-2973.

[5] 黄常盛，吕正涛，徐敏铭.人工股骨头置换与全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折临床疗效对比[J].中国老年学杂志，2022，42（20）：4997-5000.