基于Web of Science数据库的护理硕士研究生教育领域研究趋势的可视化分析

蒋艳 任婷婷 石磊 钟玲

基金项目 2023年贵州医科大学附属医院院内项目，编号：gyfyhl-2023-A22

作者简介 蒋艳，主管护师，硕士研究生在读

*通讯作者 任婷婷，E-mail：851733611@qq.com

引用信息 蒋艳，任婷婷，石磊，等.基于Web of Science数据库的护理硕士研究生教育领域研究趋势的可视化分析［J］.循证护理，2024，10（11）：1973-1980.

摘要 目的：了解近10年护理硕士研究生教育领域在全球的研究热点、研究现状和发展趋势。方法：通过Web of Science检索2013年1月1日—2023年3月1日护理硕士研究生教育领域的英文文献，对收集到英文文献的年度发文量、国家发文量、作者发文量、机构发文量、关键词聚类共现的数据进行可视化处理，分析其研究热点。CiteSpace软件用于检测关键字突现。结果：护理硕士研究生教育领域全球年度发文量呈整体逐步上升趋势；关键词共现聚类分析结果显示，研究热点主题集中在多领域服务实践、心理支持策略、跨专业教育课程、研究生教育模式。结论：近10年护理硕士研究生教育处于迅速发展阶段，护理硕士研究生模拟训练策略、临床思维能力、社会适应能力、跨学科模式等可能是未来该领域研究的热点和方向。未来发展跨学科研究生教育模式，充分发挥护理硕士研究生优势，提高其社会适应能力水平。

关键词 护理硕士研究生；护理教育；研究进展；研究热点；可视化分析

doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2024.11.014

随着护理研究生教育的迅速发展，护理研究生成为未来护理教育领域的中坚力量，培养高层次、应用型、专科型护理人才的主要途径是护理研究生教育［1］。2020年，《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》［2］提出培养仁心仁术的医学人才，强化医学生职业素养教育，加强护理专业人才培养。可视化分析是利用相关软件将大量文献数据转换为可视图谱，使读者通过图谱对知识有更直观、清晰的理解。信息可视化有利于人们通过视觉快速整合有效信息，以助于发现客观规律及制定决策。近年来，以CiteSpace 软件结合权威数据库对某学科或领域进行文献可视化分析已成为国内外学者研究的热点，也可采用VOSviewer知识图谱分析工具进行可视化分析。本研究基于Web of Science（WOS）数据库对近10年护理硕士研究生教育整体研究状况进行可视化分析，以期直观清晰地、多视角地探讨近10年护理硕士研究生教育的研究热点及前沿，为今后开展相关工作提供借鉴。

1 研究方法

1.1 数据来源

WOS收录的都是高质量、高影响力的期刊文献，因此，在一定程度上本研究仍能展现全球护理硕士研究生教育的现状和趋势。以WOS为检索平台，检索策略为：TS=（nursing OR nursing care OR nurs*） AND TS=（postgraduate nursing education OR graduate nursing education OR master OR nursing faculty practice）。语种为英文，检索时限为2013年1月1日—2023年3月1日，共检索到文献4 651篇。采用NoteExpress进行查重，剔除重复文献，纳入与护理硕士研究生教育领域相关的文献，文献类型为研究型文献或综述。排除标准为消息和会议公告、人物报道、新闻稿件等非学术性文献和与护理专业不相关文献，最后纳入2 540篇英文文献。

1.2 数据处理与分析方法

采用VOSviewer 1.6.18软件，将英文文献批量导入后，计数方法设置full counting，使用软件中各个功能模块进行作者共现、关键词共现分析，调节设置以获得可视化知识图谱。使用Arcgis地图工具绘制国家发文量在世界的分布图。在CiteSpace 6.1.R2中导入数据，将时间跨度调为2013年1月—2023年3月，参数关系强度用Cosine算法，参数阈值设置采用g-index方法，采用中心度（centrality）衡量一个节点在网络中的重要性，通过节点的突发性探测区域（Burstness）进行关键词突现展示。

2 结果

2.1 年度发文量

近10年护理硕士研究生教育研究的年度发文量整体上呈增长趋势。2013年1月1日—2023年3月1日发文量平缓增长，2013年1月—2017年12月31日平均发文量为373篇；而2018年1月1日—2022年12月31日的平均发文量为547篇，2021年发文量达到高峰，为660篇；2023年仅到2月份的发文量就达到45篇。见图1。

2.2 国家发文量

结果显示，美国是护理硕士研究生教育研究发文量最多的国家，整理出WOS核心论文发文量排名前6位的研究国家，分别是美国2 346篇，位居第1位，总被引频次为21 630次，总连接强度为1 844；澳大利亚542篇，总被引频次为6 700次，总连接强度1 307；加拿大271篇，总被引频次为3 687次，总连接强度681；英国244篇，总被引频次为2 761次，总连接强度543；中国165篇排在第5位，总被引频次为1 435次，总连接强度352；瑞典142篇，总被引频次为1 602次，总连接强度471。见图2～图4。护理硕士研究生教育研究的关注度与所在国家的经济发达程度有关系，越是经济发达的国家对护理硕士研究生教育研究热度越高。美国等发达国家对护理硕士研究生教育的研究开展较早，且在护理硕士研究生教育领域中占重要地位。

2.3 作者发文量

结果显示，共包含16 613个作者，发文量较多的作者有Mckenna Lisa、Leino-Kilpi Helena、Salminen Leena等，见表1。根据普赖斯定律得出，发文量≥5篇即可确定为该领域核心作者，共140位，图5中，圆圈和标签组成一个单元，不同颜色的单元组成不同的簇。作者之间按不同颜色分为4类，分别代表不同的研究团队，节点的大小表示出现的频率。

2.4 机构发文量

近10年该领域共4 563所机构参与护理硕士研究生教育的研究，发文量≥5篇的机构有475所。发文量排名前10位的机构有澳大利亚亚莫纳什大学（n=76）、范德比尔特大学（n=64）、密歇根大学（n=57）等，美国和澳大利亚的机构发文量较多，见表2。发文机构共现网络中，相同颜色的机构之间合作明显，聚为一类，2个机构之间的距离表示机构之间的关联性，2个机构的位置越接近，其相关性越强。图6显示，美国和澳大利亚各研究机构合作较多，而欧洲和荷兰机构的合作产出相对较少。

2.5 关键词共现聚类分析

应用VOSviewer软件对出现频次≥30次的关键词进行关键词共现聚类分析，共生成4个聚类，见图7。每种颜色（每块区域）代表1个类别，每个类别代表1个研究热点。研究主题关键词见表3。

2.6 研究热点演变

研究热点演变见图8和图9，分布在护理硕士研究生教育范围内的蓝色部分也分布有蓝绿色球体；黄色球体代表近年新的研究热点。包括simulation training（模拟训练策略）、clinical placement（临床思维能力）、resilience（社会适应能力）、interprofessional education（跨学科模式）。

3 讨论

3.1 全球护理硕士研究生教育领域发文现状

基于VOSviewer软件提取近10年已发表护理硕士研究生教育的文献，国家发文量结果显示，美国发文量为2 346篇，被引总频次为21 630次，虽然我国排第5位，但是被引频次只有1 435次，说明我国文献在质量上亟须提高，应引起国内学者的重视，注重发文量的同时，更需要着力提高护理硕士研究生教育领域文献质量。年度发文量结果显示，近10年护理硕士研究生教育领域研究文献发文量逐年增加，表明护理硕士研究生教育领域是研究的热点。在全球发文量排名前10位的机构中，美国有8所机构，表现出美国在护理硕士研究生教育领域有着较强的研究实力和人才队伍，中国的研究机构发文量有待提高。从作者合作网络图谱发现发文量最多的前9位作者与其他国家作者合作比较紧密，而我国作者与外部合作偏少，且作者内部的合作也尚未形成紧密联系，在某种程度上制约着护理硕士研究生教育的发展。未来我国研究者需要在护理硕士研究生教育领域有更多的国际多中心研究项目，以提高我国在该领域的学术影响力。

3.2 护理硕士研究生教育领域研究热点

3.2.1 完善护理硕士研究生跨专业教育体系的设置

跨学科教育指来自2个或多个卫生专业的学生相互学习，促进理解，增强有效合作，改善人的健康结局［3-4］，并强调在培养医疗卫生保健工作人员过程中，跨学科教育是非常关键的一步［5］。Wangensteen等［6］研究表明，接受跨学科教育的护理硕士研究生在核心能力方面比专科护士更具优势。培养具有复杂的临床技能和跨专业协作能力的高质量护理硕士研究生，使其能够综合运用各学科知识解决临床护理实际问题。跨学科教育使护理硕士研究生发展了跨专业协作、实践沟通和团队合作技能，并在临床实践中使用课程教育，有助于提高护理硕士研究生的跨专业社会化和协作能力。Bajjani-Gebara等［7］采用了持续质量改进的计划-学习-行动周期，确定了国际临床模拟和学习最佳实践标准的初步实施和11个步骤，完善基于专业间协作和远程行为健康跨专业模拟的护理研究生早期教育活动，为病人提供高质量的护理。护理教育工作者强调将跨专业教育广泛纳入研究生医学教育课程使护理硕士研究生更容易适应研究生护理教育环境［8］。

3.2.2 注重护理硕士研究生多领域服务实践的培养，促进护理硕士研究生能力的发展

目前，缺乏法医护理服务来恢复与创伤或暴力有关的伤害或疾病后的健康，社会公正是护理的核心价值，深深植根于法医护理之中。法医护理硕士研究生能解决这一教育需求，法医护理能力和专业知识必须通过强有力的教育加强，硕士研究生教育中的社会公正课程可以改变学生对健康公平和社会公正的价值观和态度。通过法医护理研究生教育促进健康公平［9］。目前初级保健提供者短缺，初级卫生保健领域中，研究结果表明病人保护与平价医疗服务能够提供医疗保险支付，抵消护理硕士研究生的临床培训费用，通过支持临床培训成本来增加初级保健者，弥补初级卫生保健者的不足［10］。临床护理服务中护理硕士研究生可以减少阿片类药物相关的并发症和过量。Barcelona等［11］研究显示将阿片依赖治疗教育纳入硕士研究生护理课程是培训学生满足更多保健提供者解决阿片类药物过量危机的关键需要。在药理学领域将模拟教学法运用在护理硕士研究生教育中，能够有效提高护理硕士研究生预科安全用药管理教学［12］。提高护理硕士研究生教育多领域的包容性对于培养不同的护理领导人来调动卫生保健和教育系统内部的变革至关重要［13］。未来的研究和教育举措应推动采取更加全面、交叉的办法来培养多领域包容性，并强调通过改造学习环境的战略来实现护理硕士研究生能力的发展。

3.2.3 丰富护理硕士研究生教育模式，培养高质量护理人才

护理硕士研究生数位资源模式有助于提高病人教育中所扮演角色的认知程度，研究生教育可以增加与数字卫生知识普及有关的知识和技能［14］。交互式口头课程通过对工作场所情景的真实模拟，培养护理硕士研究生的批判性思维、专业沟通和协作技能等特征的潜力，促进了硕士研究生深入学习，提供了高质量的学习经验［15］。临床教育实践模式中采用同伴讨论制作主观、客观、评估和计划笔记［16］，并且教师能在未来的临床环境中受益。以护理硕士研究生为中心阅读软件在护理硕士研究生教育中的创新教学策略模式，鼓励硕士研究生参与深入学术阅读和批判性思维分析学术著作，有助于护理理论与研究引导可视化阅读创新的发展［17］。过渡实践模式、网络护理硕士研究生教育模式创建一个在线有机整合理论的护理教育课程，对硕士研究生知识和技能有明显效果，增强了实践知识和诊断推理技能，构建护理硕士研究生临床实践培养模式［18］。翻转学习是一种合理教学方法，提高了护理硕士研究生在临床实践中运用知识和技能的能力的信心，增加硕士研究生参与整合课堂和临床知识的护理实践［19-20］。教育机构管理人员应确定战略，通过指导、学习和为硕士研究生护士教育工作者举办知识管理论坛，加强硕士研究生临床实践能力，培养高质量护理人才。

3.2.4 重视护理硕士研究生心理支持策略，完善心理教育课程

心理健康问题，如抑郁、焦虑和创伤后心理压力紧张综合征，目前是护理行业的公共卫生流行病［21-22］。有证据表明，护理专业的研究生承受着过度的压力会影响身心健康，甚至会产生轻生的念头［23］。目前对硕士研究生护士的培训主要集中在专业能力的培养上，对心理健康和情感的关注较少，缺乏系统的支持策略。适应性的教育方案对转型期研究生学习、心理健康和工作意愿至关重要，关心护理硕士研究生学习，关心健康，提高专业能力，个性化指导的满意度，心理健康障碍和工作意图［24］。研究表明，护理研究生教育中的应激源（个人时间、睡眠、锻炼、人际关系和财务状况）都受到负面影响，护理硕士生高度的焦虑和压力，需要心理健康、恢复力和自我照顾方面的资源［25］。创伤知情教学法在护理硕士研究生培养中的应变能力的运用，确定了共同的主题（恐惧，焦虑，挫折和疲惫，冲突和压力）与所有主要角色（提供者，学生和家庭成员）的关系，发现身体和心理障碍，进而有效地帮助学生面对创伤或危机［26］。研究结果表明，通过硕士研究生护士移情教学项目能够使其与病人产生共鸣，硕士研究生护士的同理心技能可以得到提高。培训的频率和时间范围以及特殊要求需要进一步的工作来理解研究生护士“同理心”的使用。

3.3 国内外护理硕士研究生教育差异的热点分析

3.3.1 国内外对护理硕士研究生培养方向存在差异

在研究导向与专业发展中美国护理硕士教育培养强调学术研究和专业领导能力的培养，加拿大教育注重培养护理实践中的高级临床专家和领导者；在专业临床实践创新中英国教育侧重于培养高级护理临床实践专家，澳大利亚强调实践创新和护理质量改进；在护理教学中荷兰注重教学方法的研究发展，瑞典关注教育理论和领导技能方面接受培训。美国的护理硕士研究生教育关注公共卫生和全球护理，以应对复杂的公共卫生挑战和全球护理需求。每个国家护理研究生教育培养方向主要受到教育体系和文化背景、护理专业的发展和需求、卫生保健体系的特点和需求、国家对护理角色和职责的认识和定位等。通过比较不同国家护理硕士研究生教育的方向，可以为各国护理教育机构和政策制定者提供启示和借鉴，以促进护理教育的持续发展和提高护理专业人才的质量。

3.3.2 国内外护理硕士研究生培养方式存在差异

国外护理硕士研究生培养方式更注重学生的研究能力、创新能力和实践能力的培养，强调学生的主动参与和学术发展。我国护理硕士研究生培养主要在研究方向、课程设置、教学方法和实践培养等方面。培养方式与教育理念、文化背景、教育体系等有关。在未来的发展中，我国可以借鉴国外的经验，加强护理硕士研究生的学术研究能力培养、教学方法创新以及实践培养的机会和平台的提供，以提高护理硕士研究生的专业素质和综合能力，更好地适应护理研究生培养的需求。

4 小结

本研究在护理硕士研究生教育领域研究中，运用VOSviewer对收集的文献进行关键词共现和研究趋势分析。首先，本研究只检索WOS，具有一定局限性，虽然这可能会导致遗漏个别或少部分文献，但从整体上不会影响本研究结果和最终结论的科学性。其次，引用次数最多的文献结果是有偏差，因为最早的文献被引用的次数比最新的文献多，这可能影响了本研究结果。综上所述，本研究探讨了多个活跃的研究作者和机构，研究的历史演进和热点，全面把握护理硕士研究生领域研究热点及趋势，为我国护理学者提供更加可靠、全面的参考与借鉴。未来研究趋势集中在护理研究生模拟训练策略、临床思维能力、社会适应能力、跨学科模式。加强跨学科密切合作，积极开展基于问题的基础的教育策略，充分发展多学科联合教育模式，提高护理硕士研究生的社会适应能力水平。

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（收稿日期：2023-08-08；修回日期：2024-04-10）

（本文编辑薛佳）