神奇的人体“开关”：周围神经卡压综合征

在新房装修的时候，会有一张电路图，一个配电箱，然后里面有很多根电线，连接到不同的房间，每个房间里面会有一些家用电器、插座、开关，还有各式灯具。当家用电器忽然有一天不能正常工作了，就需要去检查一下整个电线通路上是不是哪里出问题了。最常见的就是检查一下配电箱里面空气开关，是不是跳闸了。

其实在我们的体内，也存在着很多类似于空气开关作用的部位。脊髓是人体的中枢神经，类似于配电箱，它里面分出来很多条神经根，每根神经根控制的部位都不一样，相当于是配电箱里面分出来到各个房间不同的电线。

我们拿上肢来举个例子，上肢主要由三根神经来支配，即桡神经、正中神经、尺神经，这三根神经所控制的部位和它的功能各有不同。正中神经主要控制的是手上的拇指、食指、中指及半个无名指这三个半手指的感觉，以及我们手指的抓握能力；当这根神经出现了问题，这三个半手指就会感觉麻木，并且抓握的力量会减弱。出现正中神经损伤的表现后，要去检查一下到底是哪个部位出了问题。在这条通路上，我们常见的一个“开关”就是我们手腕部，这里有一个结构叫腕管，正中神经在腕管内穿过腕横韧带及掌筋膜，然后到达手指；当这个腕管出现卡压以后，就会表现出正中神经损害的症状，医学上称之为“腕管综合征”。

此外，在手肘的旋前圆肌处，正中神经是穿过旋前圆肌到达前臂去的，那么在这个部位它也有一个“开关”。这个“开关”坏了以后，会造成“旋前圆肌综合征”。

尺神经主要支配的是小指及半个无名指的感觉，以及我们手指的分开和并拢的动作（骨间内肌）。当尺神经出现问题时，这一个半手指会出现麻痛；并指时会感到无力，甚至出现不能并指的情况。在这条通路上，也有几个容易出现跳闸的“开关”。第一个就是手腕部，腕尺侧有一个结构叫尺管，尺管出现问题后这个“开关”就会跳闸，出现小手指麻木、酸胀、疼痛，并且出现并指无力，医学上称之为“腕尺管综合征”。

但尺神经更容易出问题的部位，是在手肘的内侧骨性凸起处，它是尺神经通过的一个骨性通道，称为“肘管”，也是我们常说的“麻筋”所在位置。如果不小心被碰到，会麻得非常厉害。这个“开关”跳闸，医学上称之为“肘管综合征”。

还有一个是桡神经，主要控制我们手背、虎口区域的感觉，以及手指伸直的功能。桡神经出问题，表现为虎口区域麻木、手指伸直无力，甚至出现了垂腕。在桡神经这条通路上，最常见的是肘关节处一个叫旋后肌的肌肉，桡神经就是穿过旋后肌到达前臂的。这个部位的“开关”跳闸，就会出现桡神经相对应的症状，医学上称之为“旋后肌综合征”。

所以，当手部出现麻木、无力的时候，需要考虑一下，到底是某个通路上的“空气开关”跳闸了，还是配电箱里的“总开关”跳闸了（颈椎病），甚至是我们通到大脑里的“进户线”“坏掉”了（脑血管意外）。

类似于这样的“空气开关”在我们人体中还有很多。比如说在我们的下肢，大腿根部有一个“开关”，叫股前外侧皮神经，在腰大肌外侧缘下行至腹股沟时，走行角度大，穿过腹股沟筋膜，容易被损伤，通常受压部位在髂前上棘处。当这个“开关”跳闸后，便会出现股前外侧皮神经卡压综合征，表现为大腿前方及大腿外侧皮肤麻木、刺痛，久站或者大腿过度伸展会使疼痛加重。

在臀部有一个“开关”，叫梨状肌，位于臀部的中段，呈三角形，主要功能为大腿外展、外旋和后伸。梨状肌的下方是人体的坐骨神经，一旦这个“开关”出现外伤、劳损、变性后，就会引起梨状肌综合征，患者臀部疼痛，并且下肢后方或后外侧出现麻痛感，大小便、咳嗽、喷嚏可加重疼痛，类似坐骨神经痛。很多人会误认为是腰椎间盘突出，但其实是梨状肌出了问题。

在膝盖的外下方有一个“开关”，叫腓总神经。分为腓浅神经和腓深神经，腓浅神经以感觉为主，分布于足背皮肤；腓深神经以运动为主，支配胫前肌、长伸肌、趾短伸肌和第1及第2趾近足背的皮肤，主要控制足背及足趾的背伸功能。腓总神经在绕经腓骨颈时，因位置较为表浅，容易被损伤。当这个“开关”跳闸后，便会出现腓总神经卡压综合征，表现为足背及小腿外侧疼痛、麻木，脚踝及足趾背伸无力，外翻力弱或消失，严重的甚至会引起足下垂。

在脚踝的内侧有一个“开关”，叫踝管，包含胫神经、胫后动静脉、胫后肌腱、拇长屈肌腱、趾长屈肌腱。此处的胫神经主要分布于足底内外侧，当这个“开关”跳闸后，便会引起踝管综合征，出现足底放射痛、灼热痛、刺痛或是麻木感。

这些部位的“开关”跳闸后，都会引起腿部及足部的麻木、无力，造成“腰椎间盘突出”的假象。

当电工师傅遇到家里跳闸的情况，他会拿一个万能表，在线路上去做检测，到底是哪个部位的问题；而不是上来就把电器换了。换成人体，也有一个相当于万能表作用的检测仪器，叫“肌电图”。通过肌电图检测，我们可以很精确地找到哪个部位的“开关”出了问题，把这个问题解决了，症状也就缓解了。

最后我们总结一下，出现手痛、手麻不要认为就是颈椎病导致的；出现脚痛、脚麻，也不要说自己有椎间盘突出。出现了这些症状，一定要去医院做一个详细、系统的检查，只有明确病因，对症用药，才能药到病除。