尿培养那些事儿

“医生，细菌培养要几天才能拿结果呀？”“医生，我的尿培养报告怎么说疑似污染，建议复查呀？”尿培养是检验科常见的门诊检测项目之一，经常会有患者提出上述疑问。

什么情况下需要做尿培养

①临床上怀疑有泌尿系感染的患者，特别是治疗效果不好、反复发作的泌尿系感染患者（尿频、尿急、尿痛等），都应该做尿培养加药敏试验。②泌尿外科常见的肾和输尿管结石，在采用微创治疗手术前常常需要做尿培养，必须尿培养阴性才能够手术，以防感染加重和扩散。③尿常规检查表现为白细胞和（或）亚硝酸盐阳性者。④当留置导尿管的病人出现不明原因的发热、尿道口有脓性分泌物时。

尿培养的正确采集

直接采集中段尿液 用肥皂水或清水清洗外阴后，分开阴唇（女性），缩回包皮（男性），开始排尿，排出几毫升后，在不停止尿流的情况下采集中段尿液10～15毫升，直接排入专用的无菌容器中。该方法简单、易行、无创，是常用的尿培养标本收集方法，但很容易受到会阴部细菌污染，家庭自行留取时应格外确保外阴清洁干净，在医院留取时应在医护人员指导下由患者正确留取。

采集直接导尿管尿液 用肥皂水或清水清洗尿道口，无菌操作将导管通过尿道插入膀胱.弃去先流出的15毫升尿液之后，采集尿液到无菌螺帽容器或硼酸转运管。

耻骨上膀胱穿刺尿液 不能自行留取尿液标本时，由医生做耻骨上膀胱穿刺采集。

采集尿液后立刻送检，检验科人员于1小时内进行接种。

尿培养报告多久才能出来

若是阴性报告，无细菌生长，48小时就能拿到报告。培养48小时后接种样本的平板只有少量两种菌，检验人员会根据临床症状判断是否重新留取尿液送检：若培养出三种或更多种微生物生长，会疑似污染，建议复查。

若是阳性报告，细菌在平板上呈优势菌落或菌量≥10⁵CFU/ML时，需要对生长出来的细菌进行鉴定和药敏试验，出报告需要延迟1～3天，你将在4～5个工作日拿到报告。

总而言之，尿培养通过尿液进行病原微生物培养，明确尿路感染的发生，并尽早明确诊断，选择合适的治疗方案，对泌尿系统感染的治疗有很重要的指导意义。