医院人力资源培训的在职进修培训现状及对策分析

摘 要：医院人力资源培训与开发中，医务人员的在职进修培训作为一种重要的培训模式存在，对医院的战略长远发展起到举足轻重的作用，文章主要阐述在职进修培训的现状，分析培训中存在的问题，从而思考提出相应解决对策。文章从医院人力资源培训开发方面，探索医务人员在职进修培训新模式，从而加强对医务人员在职进修培训科学管理，全面提升医务人员整体专业素养，增强临床实践能力和提高专业技术水平，为医院长期可持续发展打下坚实基础。

关键词：在职培训 进修培训 医务人员 培训质量 对策

中图分类号：F240

文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2024）06-261-02

一、医院人力资源在职进修培训理念

对于医院的可持续发展及人才培养，人力资源管理具有十分重要意义，在职培训教育是人力资源管理中不可或缺的重要环节之一，也是人力资本投资最为普通的一种投资方式。现代医院发展，主要是依托知识密集型的人力资本，并成为医院竞争的主角，对医务人员进行在职培训教育，是增值智力资本最为有效的途径。经济学家一般将在职培训划分为两大类，一类是一般在职培训，另一类是特殊在职培训。在职进修培训就是医院医务人员培训中的特殊在职培训，是现代医学继续教育培训中的一种重要培训模式。

随着医学信息的更新迭代，医学新技术、新项目也不断涌现，医院需要紧随时代发展的脚步，要拥有与自身发展战略目标相符的优秀人才。加强这种特殊的在职进修培训是医务人员学习新理论、新技术、更新知识和提高技能的重要举措，特别是可以向兄弟单位学习更为丰富的临床实践技能，提高医疗水平。从组织长远发展观来看，可以为医院获得高水平的人力资源，增强医院综合实力，从而在未来的竞争中取得优势，提高核心竞争力。有效的在职进修培训同时也有利于改善组织绩效，有利于创建学习型组织及形成优良的医院文化，符合医院战略发展目标，以此来适合医院未来的发展。而对于医务人员自身而言，医务人员有着强烈加快更新知识的紧迫感，而在职进修培训能快速提升某一专项技能，有利于医务人员个人职业生涯发展。对在职进修培训进行科学管理，增进培训质量，以适应医院的持续发展。

二、医务人员在职进修培训工作现状及主要问题

医院在职进修培训主要以外送医务人员外出学习为主，派送上级医疗机构或兄弟单位培训学习，学成回岗后，大部分人员成为医疗专科的骨干人才，带动学科成长，提高专科优势。多数医院能够意识到进修培训的重要性，但在实际工作中，存在以下问题：其一，领导的重视度及中层的理解度不高，认为培训是各专科部门的工作，尤其是在人力、物力及财力上的支持度都会影响外送培训的开展，使得在开展外出培训工作的时候困难重重。其二，配套制度文件及措施尤其是进修培训后的评估、考核和激励制度不到位、不完善，培训效果也因医疗工作繁忙而疏于检查考核。其三，派出培训的医务人员思想意识不高，来自各方面干扰因素较多，担心外出学习影响正常工作，医疗工作量的收入，尤其是绩效奖励变化，福利待遇受影响;另外，多数外出进修培训会出省出市，影响正常生活，被家庭琐事所羁绊，对家庭照顾出现严重影响，不愿外出进修培训。各种因素综合，外出进修处于被动接受的角色。

三、在职进修培训改进与解决对策

跨单位、跨地域的继续教育是提高医务人员临床能力和改善患者疾病转归最有效的方式，有机会向其他卫生同行学习，有助于提高领导力、团队合作能力、沟通能力，并提高医疗水平[1]。针对前文所提各方面存在问题，将从以下几点加以分析并提出对策。

（一）进一步提高认识，加强思想引导，转变在职进修培训观念

加强医疗机构高中层领导重视，在思想上统一，各项决策和管理行为都应该服从医院的发展战略。如何谋求医院发展，提高医院核心竞争力，人力资源培训与开发是关键，人才培养是培训管理的终极目标。在职进修培训作为其一种特殊的培训形式存在，要充分意识到这项工作的重要性，它是医院留住人才和激励员工的一种重要手段，也是增值人力资本的有效途径，源源不断获得高水平的人力资源，所以要在人力、物力、财力给予支持。同时，要加强医务人员培训观念，积极鼓励并适时安排员工参加进修培训。

同时，医院领导层要从医务人员个人职业发展需要的角度出发，把在职进修培训与员工成长联系起来，激发教育培训的内在动力，调动医务人员参与进修培训的积极性。进修培训的员工可以从兄弟单位学习到更多的临床实践技能及高级的专项技能，这种在兄弟单位培训的过程中，医务人员能够共享医学知识尤其是前沿知识，相互学习，使医务人员的职业技能得以提升，可以更好地胜任本职工作和具有挑战性的工作技能，且赢得更多的职称晋升的机会，从而成就自我的人生价值。

（二）健全在职进修培训管理机制，加强在职进修培训作用发挥

在职进修培训是一个系统的培训学习过程，要重视培训基础管理，建立一套完整的实施机制，实现培训工作的制度化、规范化和流程化。

1.强化进修目标管理，确立明确的培训目标，在职进修培训目标主要以符合医院战略发展为首要，根据医院品牌学科、重点学科、发展学科等学科定位，明确各层次学科发展规划，确定培训内容，对标国内外先进技术单位，外送医务人员进修培训，以提高专科专项技能，获得本专业前沿领域知识，提高医疗水平。

2.认真调查分析培训需求，收集培训信息，精心制定培训计划。教育培训部门根据学科发展规划，要把“适应岗位履职需要”与实际专业发展相结合，个人职业发展需求与医院战略发展相结合，按照医院医学专业特性，在职人员培训“初级补基在院培、中级补缺可院内可院外、高级补新院外培”的原则安排进修培训。在收集信息，安排计划时，要明确是否能明显提高学科核心竞争力，预期能否取得一定经济、社会等综合效益。同时，要以能够切实开展的专项技术为原则，兼顾医院人才梯队建设需要，做到先行项目论证，进行前瞻性调研与规划，合理安排医务人员外出进修培训。

3.从严选拔候选人员。注重进修目标要与进修者的优势素质相匹配。所选参与培训的医师，在以德为先的前提下，应是医院具有发展潜力、业务素质高、政治素质好的骨干医师，具备反思和带教的能力，按照专业对口的基本原则选拔。培训后能学以致用，切实提高某项专业技能水平。

4.完善在职进修培训规章制度，全面保障进修培训学习完成。在职进修培训的科学服务平台，必须强调制度化，规章制度起着决定性作用。外出进修培训管理规定中除了设有本单位对培训具体实施办法及相关规定外，还应规定外出进修人员必须遵守培训单位的各项规章制度，如有违反培训单位的规定，本单位应设有相应的惩罚措施。同时，医院应该设有专项经费用于培训，支付培训各类学习费用和各种保障经费。尤其是建立健全激励机制，完善的培训激励措施，可以有效地提高工作人员的积极性及主动性，对接受培训后效果比较明显、对医院业务发展做出了贡献的员工应该给予奖金奖励，也可作为评优评奖的重要条件。这将有效地提高了员工在物质上、精神上、心理上的满足，从而激发员工参与培训的内在动力。

（三）建立健全在职进修培训评估体系，提高在职进修培训质量

当前医学专业知识领域日趋细分，临床业务骨干进修目标的规划体现医院与学科带头人对学科发展方向的洞察力，加上当前国内还没有形成详细、规范的进修人员培训体系和评估体系[2]，建立健全在职进修培训评估体系，有利于学科长远发展，势在必行。评估体系应贯穿培训始终：培训前，评估进修培训项目可行性，进修培训目标与医院专科发展方向相匹配，以及评估进修培训人员基本素质能力与培训项目是否匹配;培训中，评估的方式采用不定期跟踪调查，调查外出进修人员培训的情况，了解进修培训人员各项表现，所培训内容是否与前期培训目标相一致，如有相差，适时改正，重新选择联系调整合适的培训单位或专业进修学习;进修培训结束后，对进修人员开展项目学习效果评估，可分为两部分，其一是培训单位对进修人员考核，进修培训总结鉴定，是否获得培训单位发放的相关进修培训结业证书等;其二是返院后的院内考核，考核在外学习培训期间有哪些所得，形成文字总结，相关的新理论可以在院内公共学习平台及专科内汇报，进行专题讲座，分享进修所学的先进技能和前沿知识，专科评估是否学有所成，能在适合的条件下开展所学的新技能，新的手术技巧，新的诊疗项目等，同时评估了解在该专科领域发展情况，为下一步进修培训目标的制订提供参与意见，帮助专科提高医疗水平。整个评估中还可开展进修培训满意度调查，帮助管理部门分析评价进修培训效果与改进措施。

（四）加强沟通，帮助在职培训的进修学习人员完成培训任务

沟通是信息在人与人之间进行传递的过程。团体没有沟通就无法存在，人们要相互传递思想、情感、态度和意见以解决问题。加强沟通，有利于了解进修医师多层次的需求，分析进修培训过程中有待完善的问题，是提高进修医师的满意度和培训质量的有效途径[3]。沟通关系要掌握在职进修培训中各个要素与外部环境之中，通过沟通关系了解进修人员培训情况，包括培训学习和生活，协调矛盾，消除隔阂与摩擦，化阻力为动力，主动分析研究进修人员的思想动态和状况，用热心、贴心、细心、耐心做好进修人员的思想工作，解决他们的后顾之忧，使他们能潜心学习培训。可从以下几方面落实：其一，培训前启发医务人员自觉自愿参与，在服从总体安排的前提下，加强与医务人员沟通，应允许进修学习人员根据自身的特长、志向进行自我设计、自我塑造，悉心听取医务人员意见和建议，最大限度地考虑进修者本人的意愿、专长和取向，使得进修培训人员从思想上由被动变为主动要求接受;其二，院方改进和完善外出进修培训规章制度，制度中要体现外出进修培训人员待遇，在选拔学科骨干、评选优秀等晋升晋级上，体现竞争优势，优先考虑，同时加大在职进修培训的投入力度，在财力上充分考虑进修培训学员不在原岗位工作而受影响的绩效，给予经济补偿;其三，在进修培训过程中，做好随访工作，问候进修培训人员的学习与生活，了解是否在生活中有急需帮助解决的困难，特别是去往外地进修培训的学员。

四、结语

在职进修培训是医院人力资源培训与开发的一种重要途径，是医院医学人才培养的一种模式，符合医院战略发展的在职进修培训有利于组织提高核心竞争力。现代的进修培训开展能形成高质量医疗服务集群，医疗机构相互增进交流，相互学习进步，满足人民群众对医疗服务日益增长的需求。也是提高医务人员的诊疗技术水平，拓宽专业知识视野，引进新技术新项目，给医务人员提供更广阔的学习平台。

参考文献：

[1] MCMAHON G T. What do i need to learn today？--the evolution of CME[J]. N Engl J Med，2016，374（15）： 1403-1406.

[2] 王津雨，李秋燕.对新时期进修医师培养的问题分析与思考[J].中国卫生产业，2017，14（13）：58-62.

[3] 张潇潇，李娟，刘扬，等.某医院血液科进修医师培训满意度影响因素研究[J].中华医学教育探索杂志，2020，19（11）：1328-1330.

[作者简介：杨静，经济师（人力资源专业），研究方向：教育培训。]

（责编：贾伟）