口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果及对不良反应的影响

胡凤春

【摘要】目的：探讨在牙周病致前牙移位的治疗中应用口腔正畸的有效性及安全性。方法：选取100例牙周病致前牙移位患者，随机将其分为两组。对照组予以常规的牙周治疗；研究组在常规牙周治疗的基础上予以口腔正畸治疗。比较两组治疗效果。结果：治疗后，研究组牙周袋深度、探诊出血率、牙槽骨高度及前牙覆盖度均优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组TNF-α、IL-2及IL-6较治疗前改善明显（P<0.05），且研究组TNF-α、IL-2及IL-6均优于对照组（P<0.05）。研究组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。研究组总满意度高于对照组（P<0.05）。治疗后，研究组各项生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论：应用口腔正畸对牙周病致前牙移位患者进行治疗，可以明显地改善患者牙周的各项指标及血清细胞因子水平，提高患者的治疗满意度，应用效果显著。

【关键词】口腔正畸；牙周病致前牙移位；不良反应；治疗满意度

The effect of orthodontic treatment on anterior tooth displacement caused by periodontal disease and its impact on adverse reactions

HU Fengchun

Central Health Center of Shangyuanguan Town， Chenggu County， Hanzhong， Shaanxi 723211， China

【Abstract】Objective：To explore the effectiveness and safety of using orthodontics in the treatment of anterior tooth displacement caused by periodontal disease.Methods：100 patients with anterior tooth displacement caused by periodontal disease were selected and randomly divided into two groups.The control group received routine periodontal treatment；The study group received orthodontic treatment on the basis of routine periodontal treatment.The therapeutic effects of two groups were compared.Results：After treatment，the periodontal pocket depth，probing bleeding rate，alveolar bone height and anterior tooth coverage in the study group were better than those in the control group （P<0.05）.After treatment，the TNF-α，IL-2 and IL-6 of both groups showed significant improvement compared to before treatment（P<0.05），and the TNF-α，IL-2 and IL-6 in the study group were better than those in the control group （P<0.05）.The incidence of adverse reactions in the study group was lower that in the control group （P<0.05）.The overall satisfaction of the study group was higher than that of the control group （P<0.05）.After treatment，the quality of life scores of the study group were higher than those of the control group（P<0.05）.Conclusion：The application of orthodontic treatment for patients with anterior tooth displacement caused by periodontal disease can significantly improve various periodontal indicators and serum cytokine levels，increase patient satisfaction with treatment，and have a significant application effect.

【Key Words】Orthodontics； Anterior tooth displacement caused by periodontal disease； Adverse reactions； Treatment satisfaction

牙周病在临床中较为常见，是与牙周组织有关的一种牙科疾病，牙周病是导致牙齿发生脱落的主要因素，该疾病不仅仅会影响到牙齿部分，在一定程度上还会直接影响到患者的身体健康[1-2]。牙周炎的发病主要是因牙周袋、牙周袋壁发生炎症，容易出现松动、前牙移位等情况，严重时还会出现脱落，严重影响到患者的咀嚼功能，同时还会给牙齿的美观造成一定的影响[3-4]。临床治疗中主要以牙周的基础病进行对症治疗，治疗效果不甚理想[5]。本文重点探讨口腔正畸治疗的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年1月—2023年1月本院收治的100例牙周病致前牙移位患者。根据治疗方式随机将患者分为两组，50例患者纳入对照组，男27例，女23例；年龄21～45岁，平均年龄（35.42±4.31）岁。50例患者纳入研究组，男30例，女20例；年龄22～48岁，平均年龄（36.28±4.46）岁。两组患者的一般资料比较差异不大，P>0.05。

1.2 方法

对照组予以常规的牙周治疗。对前牙的根面进行修正，对牙周进行清洁后，给予对症治疗；病情严重的患者，需开展手术治疗。

研究组在常规牙周治疗基础上辅以口腔正畸治疗。根据牙周病发病的原因，实施龈上洁治、龈下刮治、清除龋齿等治疗，并修复牙髓、牙周的病变组织，此治疗的目的是避免牙菌斑、炎性反应等情况的发生。为了进一步提升治疗效果，需对局部进行消炎处理，确保牙周组织能够保持稳定，治疗结束后，选择方丝带环开展正畸修复治疗，对存在位移现象的尖牙、切牙黏结上托槽，并利用钛镍圆丝对移位的前牙进行矫正，确保能够整齐地排列。之后结合牙周恢复的情况与患者的具体反应，调整正畸的力度，此目的是充分地保障牙周组织的稳定，提升矫正的效果。之后，观察前牙覆盖、出血指数、牙周袋深度、牙槽骨高度等情况，根据患者具体的恢复情况，可采用矫正器进行指导恢复。

复诊：治疗结束后，叮嘱患者定期来院复诊，通过拍片检测口腔的情况，对牙周进行清洁，并对牙槽的生长状况进行检查。患者一定要按时进行复诊，如出现不良反应，需及时就医治疗。

1.3观察指标

比较两组治疗前后牙周各项指标（牙周袋深度、探诊出血率、牙槽骨高度及前牙覆盖度）；比较两组治疗前后血清细胞因子水平（TNF-α、IL-2及IL-6）；比较两组治疗过程中出现的不良反应；比较两组患者对治疗情况的满意度评价；比较两组生活质量，采用SF-36生活质量量表进行评估。

1.4统计学方法

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后牙周各项指标对比

治疗后，对照组的牙槽骨高度与治疗前相比没有差异（P>0.05），两组其他各项牙周指标与治疗前相比均有明显好转（P<0.05），且研究组各项牙周指标均优于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2两组治疗前后血清细胞因子水平对比

治疗后，两组各项血清细胞因子水平较治疗前改善明显（P<0.05），且研究组各项血清细胞因子水平均优于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3两组不良反应发生情况对比

研究组不良反应发生率比对照组低（P<0.05），见表3。

2.4两组治疗满意度对比

研究组总满意度比对照组高（P<0.05），见表4。

2.5两组生活质量评分对比

治疗后，研究组各项生活质量评分比对照组高（P<0.05），见表5。

3 讨论

牙周病是常见的口腔疾病，该疾病发病因素主要包括以下几项，对牙齿的护理不到位，牙周有炎症、食物嵌塞等，牙周疾病最典型的症状包括疼痛、牙齿脓肿、牙龈出血等[6-7]。牙周病如不及时地进行治疗，会引发严重的炎症；其次，牙周组织处发生慢性感染后，会一直存在炎症，对咀嚼系统造成损伤，可能导致出现牙齿松动、前牙移位等情况，因此，会对患者的日常生活、工作等造成较为严重的影响[8]。因此，对该疾病需要做到早发现、早治疗，尽早消除炎症[9-10]。口腔正畸是一种技术已经比较成熟的治疗牙周病的有效措施，临床治疗的效果较为理想。该治疗方式具有综合性，能够对出现移位、松动的牙齿进行复位，对牙长轴的受力方向进行改变，从而消除创伤性咬合力，达到治疗、愈合的目的[11]。而且，该治疗方式在临床应用中还具有不良反应少的优势，因此能够在确保治疗效果的基础上，最大限度减少不良反应的发生[12]。

本研究结果显示：治疗后，对照组的牙槽骨高度与治疗前相比没有差异（P>0.05），两组其他各项牙周指标与治疗前相比均有明显好转（P<0.05），且研究组各项牙周指标均优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组各项血清细胞因子水平较治疗前改善明显（P<0.05），且研究组各项血清细胞因子水平均优于对照组（P<0.05）。研究组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。研究组总满意度高于对照组（P<0.05）。治疗后，研究组各项生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。

综上所述，应用口腔正畸对牙周病致前牙移位患者进行治疗，可以明显地改善患者牙周的各项指标及血清细胞因子水平，提高患者的治疗满意度，应用效果显著。