初中生应试前的睡眠质量和心理情况研究

2024-06-19李璞鸥陈春武李培革王晓坤苏荣坤高柏慧张凡韩笑宇

世界睡眠医学杂志 2024年3期

李璞鸥陈春武李培革王晓坤苏荣坤高柏慧张凡韩笑宇

摘要目的：探究初中生应试前睡眠质量和心理情况。方法：回顾性选取2021年9月至2022年2月辽宁省沈阳市某校初中生1 200例作为研究对象，期中、期末考试前3 d统一填写自信心量表（SES）、Sarason考试焦虑量表（TAS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）3个调查问卷。分析PSQI评分与SES、TAS评分的相关性。结果：1 200名初中生SES、TAS、PSQI评分分别为（21.62±3.50）分、（17.75±2.70）分、（5.76±1.17）分。有睡眠质量问题发生率为13.33%（160/1 200）。不同睡眠质量问题初中生自信、焦虑情况比较，差异有统计学意义（ P <0.05）。PSQI评分与SES评分（ r =0.37）、TAS评分（ r =0.34）成正相关（ P <0.05）。结论：初中生应试前睡眠质量低，心理问题严重，需要将应试前心理辅导积极开展起来。

关键词初中生；应试前；睡眠质量；心理情况；焦虑；自信；匹兹堡睡眠质量指数量表；相关性分析

A Study on Sleep Quality and Psychological Status of Junior High School Students Before Taking Exams LI Puou，CHEN Chunwu，LI Peige，WANG Xiaokun，SU Rongkun，GAO Baihui，ZHANG Fan，HAN Xiaoyu

（Shenyang Mental Health Center，Liaoning Province，Shenyang 110168，China）

Abstract Objective： To explore the sleep quality and psychological state of junior middle school students before taking the exam. Methods： A total of 1 200 junior high school students were retrospectively selected from September 2021 to February 2022.Three days before mid-term and final exams，they filled out three questionnaires：Confidence Scale（SES），Sarason Test Anxiety Scale（TAS），and Pittsburgh Sleep Quality Index Scale（PSQI）.The correlation between PSQI，SES，and TAS scores was analyzed. Results： SES scores，TAS scores，and PSQI scores of 1 200 junior middle school students were（21.62±3.50） scores，（17.75±2.70） scores，and（5.76±1.17） scores，respectively.The incidence of sleep quality problems was 13.33%（160/1 200）.There were significant differences in self-confidence and anxiety among junior middle school students with different sleep quality problems（ P <0.05）.PSQI score was positively correlated with SES score（ r =0.37） and TAS score（ r =0.34）（ P <0.05）. Conclusion： The sleep quality of junior middle school students is low，and the psychological problems are severe，so it is necessary to carry out psychological counseling before the examination actively.

Keywords Junior high school students; Before taking the exam; Sleep quality; Psychological situation；Anxiety; Confident; Pittsburgh Sleep Quality Index Scale; Correlation analysis

中图分类号：R338.63 文献标识码：A doi： 10.3969/j.issn.2095-7130.2024.03.066

初中生应试前可能会有紧张、焦虑等负面情绪，对初中生的身心健康造成了严重威胁［1］。失眠为最常见睡眠障碍，可出现睡眠质量紊乱，及心理紊乱［2］。有研究表明，有失眠症状的青年学生占总数的10%以上［3］。应试前紧张、学习压力大、心理素质差、其他应激事件等均极易引发失眠［4］。本文统计分析了某校初中生的相关资料，探究初中生应试前的睡眠质量和心理情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取2021年9月至2022年2月采用方便抽样法选取辽宁省沈阳市某校初中生1 200例作为研究对象。其中女590例，男610例，年龄12～16岁，平均年龄（14.23±1.25）岁。生源地为城镇580例，农村620例。本研究设计问卷调查已获得学生本人以及监护人的知情同意，本研究已通过医学伦理审批（20-205-4-024）。

1.2 研究方法

1.2.1 问卷调查

1.2.1.1 自信心量表（Self-Esteem Scale，SES）包括10个测题，对个人自我感觉的好坏程度进行测量。运用Likert-4级评分，总分10～40分，表示自卑～超级自信，即10～15分表示自卑，16～25分表示平常，26～35分表示自信，36～40分表示超级自信［5］。

1.2.1.2 Sarason考试焦虑量表（Test Anxiety Scale，TAS）包括37个项目，涉及个体在考试前后的身体紧张及种种感受、对考试的态度等。运用2分类计分，即回答是、否分别记1分、0分，一些问题采用反向计分，总分0～37分，表示无焦虑～重度焦虑，即0分、1～11分、12～20分、21～37分分别表示无焦虑、轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑［6］。

1.2.1.3 匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）包括9道题，前4题、后5题分别为填空题、选择题，分为7个因子分，运用Likert-4级评分，每项0～3分，总分0～21分，表示高～低，即0分～6分、7～21分分别表示无睡眠质量问题、有睡眠质量问题［7］。

1.2.2 调查方法

正式调查前将1个班50例左右初中生抽取出来进行预调查，对问卷的信效度进行评价，将最终问卷确定下来。调查前对班级的班主任进行培训，使其作为调查员。期中、期末考试前3 d统一填写3个调查问卷，30 min内完成。以期中、期末2次评分的平均值为本研究初中生的SES评分、TAS评分、PSQI评分。

1.3 观察指标期中、期末SES评分、TAS评分、PSQI评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 28.0统计软件进行数据分析，计量数据用均数±标准差（ ±s ）表示，采用 t 检验；计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以 P <0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 初中生期中、期末SES评分、TAS评分、PSQI评分比较

1 200例初中生SES评分、TAS评分、PSQI评分分别为（21.62±3.50）分、（17.75±2.70）分、（5.76±1.17）分。初中生期末SES评分、TAS评分、PSQI评分均高于期中考试，差异有统计学意义（ P <0.05）。见表1。

2.2 初中生的睡眠质量分析

初中生的PSQI总分为（5.76±1.17）分，有睡眠质量问题发生率为13.33%（160/1 200）。初中生睡眠质量分析。见表2。

2.3 不同睡眠障碍问题初中生自信、焦虑情况比较

不同睡眠质量问题初中生自信、焦虑情况比较，差异有统计学意义（ P <0.05）。见表3。

2.4 PSQI评分与SES评分、TAS评分的相关性分析

PSQI评分与SES评分（ r =0.37）、TAS评分（ r =0.34）正相关（ P <0.05）。

3 讨论

初中阶段是学生身心发展的重要阶段，初中生的身心不够成熟，缺乏社会阅历，容易出现各种心理问题［8］。有研究显示，学习压力与负性情绪正相关［9-10］。目前中国升学压力与学历教育给初中生带来巨大压力，在初中生心理问题中，应试前心理问题已经较为突出，初中生的性格、家庭环境、学习成绩、心理压力等共同影响着应试前心理状态，考试成绩受到应试前心理的直接影响［11］。应试前焦虑极易引发应试前心理波动，轻微焦虑不会对正常饮食、睡眠及学习等造成不良影响，但是中重度焦虑除了引发紧张、失眠等神经症状，还可能引发腹泻、食欲降低等生理症状，对初中生的学习效率造成严重不良影响，甚至造成长期心理问题［12］。

初中生睡眠质量不好可能是心理压力过大、睡眠障碍、神经衰弱等原因引起的，一般采用药物控制的方法进行缓解。具体分析如下：首先，心理压力过大：学习压力过大、学习负担过重、父母期望值太高等，都可能导致初中生心理压力过大，出现睡眠质量差的情况。这种情况暂时不用采取医疗措施，学会自我放松，多做一些感兴趣的事务转移注意力。其次，患有睡眠障碍：该病的常见症状有入睡困难、睡眠质量不佳、频繁做噩梦等，建议家长多关注初中生的心理状态，并在医生的指导下使用盐酸阿米替林片、地西泮片等药物进行治疗。再次，神经衰弱：这种疾病的诱发因素与情绪起伏大、长期紧张等相关，神经长期得不到放松，容易造成交感神经兴奋，睡不好觉是主要症状之一。初中生应在家长的陪同下，根据医生建议用药，如维生素B12片、谷维素片等。必要时，应寻求专业心理医生的帮助，以疏通心结。除上述常见的3种原因外，还可能与神经功能紊乱有关。初中生正处于叛逆阶段，家长平时要多关注其心理和情绪变化。

为保证初中生身心健康，应保证其睡眠时间充足、睡眠质量良好。初中生的学习效率和生命质量受到睡眠时间与睡眠质量的直接影响，有研究显示，初中生逐渐加重的睡眠问题与更严重的抑郁症状和多动注意问题存在关联［13-14］。合理的睡眠时间、良好的睡眠质量一方面能够对个体生存功能进行有效维持，另一方面还能够为个体生长发育提供有利条件，将个体记忆功能与学习效率提升［15］。有研究表明，青少年有多种睡眠问题存在，如较晚的入睡时间、较低的睡眠效率及睡眠质量等［16］。

有研究发现，存在睡眠质量问题的中学生占比13.7%，高中生的TAS评分高于初中生，中学生具有较为严重的心理问题及应试前焦虑状况，对学生的睡眠质量造成了直接影响［17］。本研究结果表明，初中生PSQI总分为（5.76±1.17）分，睡眠质量问题发生率为13.33%（160/1 200），与卢晓鹏等［17］结果相似。本研究结果可见，有睡眠质量问题初中生的自卑比例高于无睡眠质量问题初中生，重度焦虑比例高于无睡眠质量问题初中生；且PSQI评分与SES评分、TAS评分均呈显著的正相关关系，说明睡眠质量与焦虑程度成显著的正相关关系，即初中生应试前的睡眠质量随着焦虑程度的加重而变差，随着自信程度的增强而提升，这也使睡眠质量得到了直接保证。基于此，应该在应试前将适当的心理辅导提供给初中生，对其焦虑、紧张情绪进行缓解，并将自我调节的方法教给初中生，使其对睡眠知识进行学习，从而将睡眠质量提升［18-20］。

综上所述，初中生应试前的睡眠质量低，心理问题严重，需要将应试前心理辅导积极开展起来。

利益冲突声明：无。

参考文献

［1］雷辉，黄文婧，张小崔.负性生活事件对初中生睡眠质量的影响：有调节的中介作用［J］.中国临床心理学杂志，2023，31（4）：971-974.

［2］毕竞文.团体音乐治疗对初中生睡眠质量的影响研究［J］.长春师范大学学报：人文社会科学版，2021，40（6）：153-158.

［3］刘丽丽.初中学生睡眠质量与心理社会因素相关性研究——以连云港为例［J］.宿州教育学院学报，2020，23（6）：110-114.

［4］孙力菁，周月芳，张喆，等.上海市初中生抑郁症状和睡眠质量的相关性［J］.环境与职业医学，2022，39（10）：1128-1133.

［5］李珊，宋坤丽.初中生遭遇霸凌对睡眠质量的影响：广泛性焦虑的中介作用［J］.心理月刊，2023，18（5）：63-65.

［6］石绪亮，李子涵，朱亚.初中生睡眠问题与抑郁和多动注意问题关系的纵向研究［J］.中国心理卫生杂志，2023，37（11）：958-964.

［7］贺云铃，王冬雪，赵玲，等.混合性焦虑抑郁障碍青少年孤独感现状及影响因素分析［J］.中国学校卫生，2023，44（3）：394-397，402.

［8］王佳宁.初中生心理健康教育的实践策略分析［J］.空中美语，2021，12（5）：146.

［9］杨涛，谢谛.学习压力对初中生情绪不稳定的影响：多重中介分析［J］.鄂州大学学报，2022，29（2）：71-73.