标准化护理对老年冠心病伴心律失常患者生活质量的影响评价

2024-06-19杜波李洁刘翠永丽芹陈燕

中国标准化 2024年10期

杜波　李洁　刘翠　永丽芹　陈燕

摘要：目的：探究标准化护理对老年冠心病伴有心律失常患者生活质量的影响。方法：本次研究从云南省滇南中心医院2022年11月至2023年2月收入的老年冠心病伴有心律失常患者中随机抽取84例，按照随机数表法将其分为对照组和观察组。对照组接受常规护理，观察组接受标准化护理，对比护理效果。结果：干预后，观察组综合护理满意率显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。干预前，两组生活质量、身心指标对比差异不显著（P >0.05）；干预后，观察组指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：标准化护理可以提升老年冠心病心律失常患者生活质量，患者的综合护理满意率较高，值得推广。

关键词：标准化护理，老年冠心病，心律失常，生活质量

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.10.059

0 引言

冠心病是临床十分常见的心内科疾病，好发于中老年对象，该疾病的病症周期长，疾病进展较快，可诱发多种并发症，对患者的生理健康带来了较大威胁。结合患者的生理体征来看，心律失常是导致老年冠心病患者死亡的关键因素，一方面是患者的年龄较大，自身存在基础疾病；另一方面是疾病刺激，接受相关治疗后的耐受力较差，不利于患者的生理健康[1]。另外临床研究也表示，一些老年患者接受治疗后的病症有改善，但是术后康复周期长，容易受到并发症刺激，不利于患者的身心康复[2]。标准化护理可有效帮助患者稳定体征，针对患者的康复周期采取一些有效的护理服务，确保护理效果。现针对收入的患者予以护理研究，探讨老年冠心病伴心律失常患者接受标准化护理的效果。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本次研究从云南省滇南中心医院2022年11月至2023年2月收入的老年冠心病伴有心律失常患者中随机抽取84例，按照随机数表法将其分为对照组和观察组两组。对照组42例，男性19例，年龄为62～74岁，平均年龄为（67.29±1.99）岁，女性23例，年龄为63～77岁，平均年龄为（69.67±2.14）岁。观察组42例，男性21例，年龄为59～76岁，平均年龄为（68.07±1.57）岁，女性21例，年龄为65～82岁，平均年龄为（73.04±1.83）岁。两组基本资料无差异（P >0.05），有可比性。

纳入标准：（1）确诊为冠心病者；（2）年龄大于60岁者；（3）临床的病症资料完整，签署知情同意书者。排除标准：（1）合并精神疾病者；（2）存在认知功能障碍者；（3）中途退出研究者。

1.2 方法

对照组接受常规护理，主要是按照科室的医护要求指导患者入院，接受体检，根据医嘱进行药物治疗及指导，实施心电监护及体征监测、康复管理等护理管理。

观察组接受标准化护理管理，主要针对患者的病症、年龄等特征开展护理活动。（1）健康指导。医护人员和患者主动交流沟通，同时对患者予以健康教育，为其耐心解释老年疾病的特点和护理工作内容，注意结合患者的老年人特征，将临床的护理工作口语化。（2）心理护理。患者常因为一些因素导致病情反复发作，加之患者的年龄、生理等因素，患者的情绪波动较大，可诱发护患纠纷。护理人员需耐心回答患者的问题，同时对患者进行心理疏导，让患者做好生活管理，减少精神紧张情绪。（3）用药指导。冠心病患者自身容易合并慢性疾病如高血压、高血脂等，患者需要接受长期的药物、生活等管理。医护人员按照治疗阶段需求为患者耐心讲解每一种药物的治疗方式，每一种医疗器械的操作方式，让患者配合医药治疗方式，预防用药、治疗方式不当等不良反应发生。（4）康复护理指导。患者病症稳定后对患者予以康复护理，结合患者的体征表现、生理状态予以相关身体锻炼、呼吸指导，提升患者的抵抗力。锻炼时医护人员指导患者保持深呼吸，调节身心，释放紧张情绪。

1.3 观察指标

1.3.1 临床综合护理满意率

对比患者临床综合护理满意率，分为十分满意、基本满意、不满意，综合护理满意率=[（十分满意+基本满意）/小组例数]×100.00%。

1.3.2 生活质量改善情况

对比患者护理前后生活质量情况，使用健康调查简表（SF-36）进行评估，有精神状态、情感功能、生理机能、生理职能四个模块，分值范围为0～100分，分数越高状态越好。

1.3.3 心理状态

对比患者护理前后的心理状态变化，分别用汉密尔顿焦虑量表（H A M A，分数越低，病症越轻）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD，分数越低，病症越轻）、Herth希望评定量表（HHI，分数越高状态越好）、舒适状况量表（GCQ，分数越高结果越好）[3-5]进行评价。

1.4 统计学分析

使用SPSS 22.0统计学软件，计数资料为n（%），予以χ2检验；计量资料为（x±s），予以t检验。P<0.05提示统计学意义成立。

2 结果

2.1 两组老年冠心病伴有心律失常患者综合护理满意率对比

护理后，观察组的综合护理满意率显著高于对照组（P<0.05），有统计学意义，详细数据见表1。

2.2 两组老年冠心病伴有心律失常患者生活质量评分对比

护理前，观察组和对照组的生活质量差异不大（P >0.05），无统计学意义；护理后，观察组的指标改善结果优于对照组（P <0.05），有统计学意义，详细数据见表2。

2.3 两组老年冠心病伴有心律失常患者身心指标对比

护理前，观察组的HAMA、HAMD、HHI、GCQ指标和对照组差异不大（P >0.05），无统计学意义；护理后，观察组的以上指标改善结果优于对照组（P<0.05），有统计学意义，详细数据见表3。

3 讨论

冠心病患者属于临床十分常见的慢性疾病，患者受到多方面的因素影响，可诱发心律失常等并发症，增加患者的病死率。目前临床针对老年冠心病的治疗方式较多，其中药物治疗是应对患者动脉狭窄的主要方式。药物治疗方式可减少患者的病症刺激，得到较好的疗效[6]。但随着治疗时间的延长，患者的耐受力降低，临床患者还可出现恐慌、担忧、焦虑等负面情绪，影响患者的生活质量，对患者的生理健康造成极大的干扰[7]。

目前，我国的医护学技术不断提升，对老年冠心病患者的临床病症研究也越来越深入，老年冠心病伴随心律失常患者接受科学护理后可稳定身心情况[8]。在饮食、生活、心理、病症等综合护理支持下，患者的病症有显著改善，自身的负面情绪可以得到及时改善。标准化护理措施满足患者的个体病症需求，在制定护理计划时，医护人员和患者及时交流，可减少患者的焦虑、抑郁等情绪，舒缓患者的神经，从而得到较好的护理效果[9]。临床针对冠心病的治疗方式较多，在科学的护理干预方式下，医护人员按照患者的康复阶段、治疗需求制定护理计划，做好标准化管理，可以让患者的负面情绪得到及时减轻，提升患者的治疗效果，有利于其及时康复[10]。

本文对老年冠心病伴随心律失常患者进行护理研究，对照组接受常规护理，观察组接受标准化护理，在科学的护理指导下，患者的精神状态、情感功能、生理机能等生活质量得到显著改善，患者的综合护理满意率较高，焦虑、抑郁水平下降，护理效果十分显著，也证实了标准化护理措施从老年患者、冠心病两个角度出发，按照患者的生理体征和病症治疗需求开展护理管理，具有良好效果。

综上所述，标准化护理可提升老年冠心病伴有心律失常患者生活质量，提升患者综合护理满意度，值得推广。

参考文献

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