人本干预改善中老年肝病患者睡眠及生命质量的效果研究

2024-06-19黄翠屏

世界睡眠医学杂志 2024年3期

黄翠屏

摘要目的：观察中老年肝病患者采取人本干预对其睡眠以及生命质量的影响。方法：选取2022年11月至2023年11月古田县医院收治的中老年肝病患者73例作为研究对象，随机分为观察组（ n =36）和对照组（ n =37）。观察组采用常规护理+人本干预，对照组采用常规护理，比较2组的护理效果。结果：护理后，观察组坚韧性、力量性、乐观性评分高于对照组（ P <0.05）；观察组匹兹堡睡眠质量（PSQI）评分低于对照组，睡眠呼吸暂停生命质量指数（SAQLI）评分高于对照组（ P <0.05）；观察组心理功能、物质生活、躯体功能、社会功能评分高于对照组（ P <0.05）；观察组护理满意度评分高于对照组（ P <0.05）。结论：在中老年肝病患者中，落实人本干预具有积极意义，可有效改善患者心理弹性，有利于改善其睡眠质量和满意度，优化生命质量。

关键词人本干预；肝病；睡眠质量；生命质量；中老年；匹兹堡睡眠质量指数；睡眠呼吸暂停生命质量指数；护理满意度

Research on the Efficacy of Humanistic Intervention in Improving Sleep and Quality of Life of Middle-aged and Elderly Patients with Liver Disease HUANG Cuiping

（Department of Infectious Diseases，Gutian County Hospital，Gutian 352200，China）

Abstract Objective： To observe the effects of humanistic intervention on sleep and life quality of middle-aged and elderly patients with liver disease. Methods： A total of 73 middle-aged and elderly patients with liver disease from November 2022 to November 2023 were selected as research objects and were randomly divided into an observation group（ n =36，routine nursing+humanistic intervention） and a control group（ n =37，routine nursing） by simple randomization method.The psychological resilience，sleep quality，quality of life，and nursing satisfaction of the two groups were collected. Results： After nursing，the resilience，strength，and optimism scores were higher than the control group（ P <0.05）; the PSQI score was lower than the control group.SAQLI score was higher than the control group（ P <0.05）; psychological function，material life，physical function，and social function scores were higher than the control group（ P <0.05）; the observation group satisfaction score was higher than the control group（ P <0.05）. Conclusion： In middle-aged and elderly patients with liver disease，the implementation of humanistic intervention has positive significance，which can effectively improve the psychological resilience of patients，improve the quality of sleep and satisfaction，and optimize the quality of life.

Keywords Humanistic intervention; Liver disease; Sleep quality; Quality of life；Middle-old age；Pittsburgh Sleep Quality Index；Sleep Apnea Life Quality Index；Nursing satisfaction

中图分类号：R575.1；R338.63 文献标识码：A doi： 10.3969/j.issn.2095-7130.2024.03.022

肝病在临床较为常见，以中老年患者居多。中老年患者身体功能衰退，睡眠质量较差，罹患肝病后会导致睡眠质量进一步下降，严重影响其日常生活。因此，临床应积极加强肝病治疗工作，并做好护理，帮助患者改善睡眠质量［1］。常规护理工作在评估患者病情后，结合其身体指标，按照医嘱每天对其实施护理服务，指导其用药。由于该项常规护理是配合治疗工作进行的一种护理模式，护理主动性较差。当前大部分研究显示，老年肝病患者经过常规护理后，睡眠质量无法得到良好改善［2］。近年来，人本干预理念逐渐进入临床，在大部分疾病护理中发挥了良好的价值。中老年肝病患者负面情绪严重，其日常睡眠质量不足，通过实施人本干预，可增加与其的交流，营造舒适的住院环境，给予其关怀及鼓励，主动围绕其需求为其提供护理服务，能够有效提升护理质量，改善其舒适感，提升其睡眠质量，优化生命质量［3］。本文围绕中老年肝病护理工作进行研究，观察人本干预对改善患者睡眠的临床价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2022年11月至2023年11月古田县医院收治的中老年肝病患者73例作为研究对象，随机分为观察组（ n =36）和对照组（ n =37）。观察组中男25例，女11例；年龄47～68岁，平均年龄（51.06±2.72）岁。对照组中男26例，女11例，年龄48～70岁，平均年龄（51.14±2.71）岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（ P >0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入标准 1）符合肝病诊断标准；2）年龄≥45岁；3）认知正常，能够与护理人员正常沟通；4）同意配合本研究；5）资料完整，符合研究要求。

1.3 排除标准 1）伴随系统性病变；2）伴随心脑血管疾病。

1.4 脱落与剔除标准中途退出研究或无法完成研究者。

1.5 治疗方法住院期间对照组采取常规护理。记录患者身体指标，评估其病情，按照医嘱指导其用药，确切落实其生活指导。住院期间观察组在常规护理基础上增加人本干预。1）进入医院后，评估患者身体情况，记录其基本信息，结合其发病状态，对其进行综合分析，判断其是否患有其他疾病，评估患者病情严重程度，合理满足其需求，注意与患者沟通，耐心解答其问题，拉近与其的关系，帮助其放松情绪，感受到医院的温暖，初步建立对护理人员的信任感。2）注重交流沟通，评估患者心理变化，了解其心中顾虑，及时解答其疑问，在得知患者出现心理压力后，除给予护理关怀外，还要与其家属沟通，帮助家属关心、理解患者，日常应为患者适当提供娱乐活动，帮助其保持愉快的心情。3）了解患者生活环境，对病房进行布置，降低病房环境带给其的陌生感，调节病房内温湿度，适当开窗通风，夜间注意调节灯光，减少刺激，如果患者失眠严重，在与其沟通后，可转入到单人病房，加强其护理指导，睡觉前，可指导患者温水泡澡，促进血液流通，改善睡眠质量，白天应适当休息，但是不要过度休息，以免影响夜间休息。4）饮食护理，可增加蛋白质摄入量，日常坚持易消化食物饮食，加强患者营养补充，晚饭要适量，禁止睡前喝咖啡，餐后家属应陪同患者进行锻炼。5）健康教育，大部分中老年患者对疾病了解较少，临床应切实加强教育工作，应详细讲解肝病机制，告知患者身体情况，讲解护理工作对肝病控制的影响，帮助患者建立积极心态。

1.6 观察指标

护理前后采用心理弹性量表［4］评估患者心理弹性，指标包括坚韧性、力量性、乐观性等，评分提升，说明患者心理弹性更高。护理前后应用匹兹堡睡眠质量指数（The Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）［5］评估患者睡眠质量，评分提升说明其睡眠质量明显下降。护理前后采取睡眠呼吸暂停生命质量指数（Calgary Sleep Apnea Quality of Life Index，SAQLI）［6］评估患者睡眠质量，评分下降说明其睡眠质量下降显著。护理后采取生命质量综合评定问卷-74［7］评估患者生命质量。

1.7 统计学方法采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，计量数据用均数±标准差（ ±s ）表示，采用 t 检验；计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以 P <0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者护理前后心理弹性比较

干预前，2组患者坚韧性、力量性、乐观性评分比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。干预后，2组患者上述各项评分高于护理前，观察组坚韧性、力量性、乐观性评分高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。见表1。

2.2 2组患者护理前后睡眠质量、生命质量评分比较

护理前，2组患者PSQI评分、SAQLI评分比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。护理后，观察组PSQI评分低于对照组，SAQLI评分高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。见表2。

2.3 2组患者生命质量比较

护理后，观察组生命质量评分高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。见表3。

2.4 2组患者满意度比较

干预后，观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。见表4。

3 讨论

近年来，人口老龄化发展使肝病患病率明显增加。中老年肝病患者身体功能衰退明显，在发病后，患者常夜间难以入睡，心理压力大，进而影响白天正常生活，导致患者食欲下降，生命质量明显降低。考虑到肝病对患者生命质量及睡眠质量的影响，强调临床在落实有效治疗的基础上，应积极加强护理干预工作，住院期间应高度重视患者舒适度，调节其睡眠质量，使其生命质量得到显著提升［8-9］。

常规护理工作主要根据肝病治疗工作，并综合分析患者实际情况，对其实施护理工作。虽然能够帮助患者改善治疗质量，但是近年来，随着医疗技术的发展，临床对护理人性化要求更高，强调护理工作应增加患者舒适度。而常规护理工作常难以满足临床需求，患者护理体验感较差。人本干预能够从人的需求出发，围绕患者住院期间的实际需求，落实相关护理工作，能够在满足患者需求的基础上，使其得到医院的关心，提高其对医院护理工作的满意度。中老年肝病患者受到疾病影响，加之身体功能下降，对治疗信心不足，患者焦虑情绪严重，对护理工作的配合度较差［10-11］。本研究结果显示，护理后，观察组心理弹性评分高于对照组。人本干预能够在入院后与患者保持良好的沟通，在帮助其熟悉入院环境的同时，对其情绪进行疏导，能够使其理解临床工作，舒缓其面对疾病的心理压力，进而保持良好心情［12-13］。通过对观察组睡眠质量的观察可以发现，其评分低于对照组，SAQLI高于对照组，基于上述研究结果可以看出，将人本干预应用到老年肝病患者的护理中，能够帮助改善其睡眠质量。老年人本身睡眠质量较差，受到肝病影响，将会导致患者睡眠质量进一步下降，进而严重影响其生命质量。因此，临床应高度重视患者睡眠管理工作，通过为其创造更加舒适的住院生活，加强相关生活管理工作，进而有效优化患者睡眠及生命质量。人本干预能够从患者入院开始对其行为进行规范，并高度重视患者睡眠管理工作。通过对住院环境进行管理，并注意在夜间减少护理操作，合理调节光线［14-15］，睡觉前指导患者温水洗脚，能够有效提升其睡眠质量。做好患者健康教育工作，加强其对肝病的认识，日常注意规范自己的行为，自觉加强饮食控制，并在家属陪同的情况下，每天坚持锻炼，帮助其建立良好生活习惯，进而有效提升患者睡眠及生命质量。本研究观察组护理满意度高于对照组护理。人本干预重视人性化服务，在人本干预理念下，护理人员能够明确自身职责，提高责任意识，认识到护理工作的重要性，主动为患者提供各项服务。

综上所述，针对老年肝病患者，通过采取人本干预对其实施各项护理服务，能够帮助其建立良好的心理弹性，有利于提升睡眠质量，改善生命质量，优化患者满意度。

利益冲突声明：无。

参考文献

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