哮喘患者的“晴雨表”

安晓洁

支气管哮喘（简称哮喘）是一种慢性呼吸系统疾病。为了控制病情、减少发作频次，哮喘患者必须接受长期治疗，进行稳妥的自我管理。但从实际情况来看，我国哮喘患者对该病的认识不足，症状总体控制水平不理想。

峰流速仪是一种操作简单、使用方便的哮喘患者自我管理工具，可以帮助患者自行监测病情，为后续治疗提供参考。本文将详细介绍峰流速仪的具体使用方法、检测结果的分析建议、适用人群及购买注意事项，希望能帮助哮喘患者正确使用峰流速仪，提高疾病的自我管理水平。

峰流速仪的作用

峰流速仪对于哮喘患者来说，就像血压计对于高血压患者、血糖监测仪对于糖尿病患者一样重要。简单地说，峰流速仪能通过测量呼气流量峰值（简称PEF，指患者最大吸气后，快速、尽力呼气时的最大呼出速率），监测患者的气道通畅情况，据此可评估哮喘控制程度，预测急性发作的风险。

与前往医院检查相比，使用峰流速仪简单、便捷，患者可以独立完成，且能够达到与院内设备基本相同的检测效果。如果患者能定期、连续使用峰流速仪进行自我监测，可以更好地了解病情的发展情况和治疗效果，降低哮喘急性发作的风险。

峰流速仪的使用方法

1.检测时间

（1）推荐每天早、晚各检测1次。

（2）在出现咳嗽、胸闷、喘息、气促等症状时，或在运动或受到外界因素刺激前、后分别增加检测。

2.使用步骤

（1）做好准备工作：目前，峰流速仪可分为电子式和机械式两种。使用机械式峰流速仪前，须检查峰流速仪游标活动是否正常，确定游标可以上下灵活移动，再将游标上的箭头拨到“0”位。如果使用电子式峰流速仪，按压功能键即可开始检查。

（2）规范检查：建议使用者呈站立位，双手持峰流速仪，使峰流速仪的吹嘴水平对准嘴部。手指不要阻挡机械式峰流速仪的游标移动。使用者快速、用力地深吸气，然后迅速含住峰流速仪咬嘴，以最大力气和最快速度呼气。深吸气时嘴不要含着或是对着峰流速仪咬嘴，呼气时不要将舌头抵住或伸入吹嘴中。

（3）读取结果：测量结束后，须继续将机械式峰流速仪保持水平位，读取游标箭头所指刻度。如果使用电子式峰流速仪，可直接读取数值。记录数值后，正确重复以上操作3次，将最高数据值写在检测记录中。

检测结果的自我分析建议

1.确定呼气流量峰值是否正常

峰流速仪的数值是患者的呼气流量峰值，主要反映气道通畅性和呼吸肌力量水平。使用者的最佳呼气流量峰值是峰流速仪自测数据的参考值，一般由患者与呼吸科专业医师一同确定。正常情况下，呼气流量峰值应保持在个人最佳值的80%以上。如果呼气流量峰值持续低于个人最佳值的80%，或呼气流量峰值比平时的基础值降低20%及以上，患者需要及时就医。

2.计算呼气流量峰值日变异率是否正常

这一指标主要反映呼气流量峰值在一定时间内的变化程度，是评估哮喘病情稳定性的重要指标。临床上，根据检测周期不同，呼气流量峰值变异率的计算方法有所区别。日变异率是通过比较当天的最大值和最小值来计算的：

正常情况下，日变异率应＜20%。如果变异率持续增高，日变异率≥20%，说明患者的病情控制不稳定，应及时就医，调整治疗方案。一般来说，患者应连续检测1周或2周的日变异率。

如果患者在使用峰流速仪过程中出现任何不适或疑问，应及时就医，以便得到专业的指导和帮助。患者就医时应携带检测记录，为医生判断病情、调整治疗方案提供依据。

以下人群应谨慎使用

峰流速仪

为确保使用过程安全、测定结果准确，以下几类哮喘患者需要先咨询专业医师的意见，确定是否可以使用峰流速仪。如果有必要，患者应在护理人员的监护下进行日常监测。

1.严重的心肺疾病患者

对于严重的心肺疾病患者来说，仅凭借峰流速仪，可能无法准确、全面地反映呼吸功能，需要进行更加全面、细致的专业化检查。

2.严重的神经系统疾病或精神疾病患者

严重的神经系统疾病或精神疾病患者，如阿尔茨海默病患者，可能无法理解检查指令，不能配合进行日常监测。

3.自主行为能力不佳者

一般来说，峰流速仪没有明确的年龄限制。但5岁以下儿童的理解能力和肢体协调能力较差，完成检查的难度比较高。因此，临床上，峰流速仪主要适用于5岁以上的儿童和成年人。5岁以上、12岁以下的儿童，应使用儿童款峰流速仪，12岁以上的青少年可以使用成人款仪器。年龄较大、身体虚弱、肌力不足的老年患者，也可能无法完成峰流速仪检查。此外，呼吸困难的重度哮喘患者不宜使用峰流速仪。

购买峰流速仪的注意事项

1.选择合适的仪器类型

峰流速仪有两种类型：机械式和电子式。在价格方面，机械式峰流速仪比较便宜，大部分产品的售价为80～100元。电子式峰流速仪的价格相对较贵。在便捷性和准确性方面，电子式峰流速仪轻巧便捷，使用相对更简单，精确度也相对高一些。患者可以询问专业医师的意见，根据自身病情、经济能力等进行综合考虑，购买适合自己的产品。

2.选择正规渠道购买

峰流速仪属于医疗器械，其生产和销售有严格规定。建议您从具有相关资质的正规企业或官方网站购买，以确保产品质量。在网络购物平台选购时，不同产品的价格可能有很大差异。建议您在选购时，除了考虑价格，还要查看商家资质、产品信息，以及用户的评价和反馈。