药证相宜，黄芪炎夏吃也不上火

侯茜

黄芪被《神农本草经》列为上品，有补气固表、利尿、托毒排脓、敛疮生肌等功效。在一些古书中，黄芪也写作“黄耆”，耆者，长也，被李时珍称为“补药之长”，认为黄芪最擅长补气，全身之气皆能补益。黄芪自古以来深受养生人士的喜爱，在古时即广泛用于食疗，民间盛传黄芪煨大枣、黄芪炖鸡为久病体虚大补良方。但已有饮用黄芪习惯的人群担心，若是在夏季继续用黄芪，会不会使阳气过于亢盛，导致上火等症状。

这个疑问不无道理，黄芪甘温，临床通常用于治疗虚寒一类患者，长期服用黄芪，确实会增强人体内阳热之气。如果本身阴虚或湿热较重，摄入过多黄芪则更加损伤人体阴液，加重体内阳热，使阴阳失去平衡，导致出现阴虚阳亢或热毒亢盛等症状。对于没有明显寒热倾向的普通人群，黄芪的温性比较温和，并没有桂枝、附子、细辛等药物温性强，夏季使用黄芪并没有明显的危害，甚至是有益的。

盛夏是一年中火热之气最旺盛的时候，加上夏季雨水充沛，火热之余亦有湿邪，会蒸腾人体的气血，皮肤上的毛孔全部舒张打开，帮助气血中的热邪散出，大量汗液流出的同时，由于“津能载气，气随津出”，也耗伤了人体内的正气，就会表现出没有精神和力气。毛孔打开后，外界的邪气又容易乘机侵袭人体，引起疾病。黄芪能补气固表，就是补充人体表面抵御外邪并且防止人体内津液外散的“卫气”，也能补充人体内部亏虚的正气，改善大汗淋漓、少气懒言等症状，从这个角度看，夏季适量服用黄芪是需要的。

此外，若夏季大量吃冷饮，确实让人感到凉快舒服，但寒湿之邪也会直接侵入胃肠。胃肠的运化需要依靠阳气（温度），寒湿邪气损伤阳气、凝滞气血，导致许多人在夏季易患消化系统疾病。黄芪的温性恰逢时宜，温能去寒，抵御使用制冷设备时的寒邪，防止寒邪从体表进入人体，并且黄芪甘温的性味能帮助恢复脾胃的阳气、运化气血，缓解胃肠症状。脾胃健运后，能化去体内湿邪，黄芪本身也有利水作用，有助于祛湿。

因此，结合季节特性和现代的生活饮食习惯，在这里总结3类适合日常使用黄芪的人群，可在咨询医生后使用。

（1）容易感冒出汗的人群。这里的出汗指的是中医认为的“自汗”，就是白天并没有感觉那么热却会出汗的；环境热或者运动后便会出汗加剧，大汗淋漓且不容易止住的；还有一年四季都很容易感冒的人。自汗多、易感冒等症状在中医看来都是由于卫气虚，人体内津液容易外泄，外界邪气容易入侵导致的，通俗理解就是免疫力低。黄芪具有补气、固表、止汗的功效，现代药理学研究还发现其有提高免疫力、抗病毒的作用。对于这类人群来说，黄芪是一味很对症的中药，平日里可以多用黄芪泡水喝。

（2）氣虚水肿的人群。气虚水肿人群多是因为脾胃虚弱，运化不了水湿，导致水液停留在身体内部，造成水肿；或本身有心脏基础疾病的患者，其血液循环代谢障碍也会导致水液不能排出造成水肿，多表现为全身或局部水肿，面色萎黄，腹胀，食欲不振，大便溏薄，小便短少，舌质颜色淡。黄芪入脾、肺经，能助脾运化水湿、助肺通调水道，有利水消肿的功效。现代研究表明，黄芪可以改善气血运行，增加心肌营养，有明确的强心作用。气虚水肿人群，包括心脏疾病患者可以选用黄芪作为日常食疗。

（3）中气下陷的人群。脾胃是人体气机的枢纽，调控气机的升降。中气下陷是由于脾虚，人体的阳气升举无力，对维系脏腑的位置和功能之力变弱，一般表现为气短乏力、食欲不振、脘腹坠胀、腹泻、失眠、头重脚轻以及内脏器官下移（胃下垂、子宫脱垂、脱肛等）。黄芪被誉为“补气升阳”的要药，善于补益阳气，升举中阳，使用黄芪泡水对于这类症状有很好的改善作用。

中医认为春夏养阳，夏季喝黄芪水（茶）大体上没有问题，但细节上需要因人而异，根据自己的感觉及时调整。如果服用黄芪并没有什么不舒服，那就可以维持习惯；但如果出现了面红目赤、口唇干裂、口苦燥渴、口舌溃破、咽喉肿痛、牙龈出血、尿少便秘、身热烦躁等上火症状，就应该停止使用黄芪，转而使用一些清热解毒的药物作饮品，如菊花、金银花、薄荷等。

（编辑    池志恒）