中暑就用藿香正气水可能错了

孙鹏 李正飞

专家简介

李正飞 天津中医药大学第一附属医院副主任医师，医学博士，颈腰损伤科病区负责人，天津中医药大学授课教师。师从天津市名中医、全国中医临床优秀人才王金贵教授。从医十余年，具备丰富的临床、教学及科研工作经验。擅长应用中药方剂、针灸、推拿等方法治疗各型颈椎病、腰椎病、膝关节病等骨关节疾病，失眠、眩晕、头痛及便秘、腹泻等内科疾患。

出诊时间：周一至周六上午

夏季天气炎热，暑气重，雨水较多，湿邪亦重，湿热交加，人们常被暑湿困扰，出现乏力、烦躁、畏热、头痛、恶心等症状，也就是平时所说的“中暑”。中暑不是小事，不及时干预可能进展至休克，威胁生命。预防中暑，许多人可能会想到藿香正气水（口服液），有些人夏季会在家中常备一些。然而，藿香正气水真的是对付中暑的万能药吗？

中暑要分“阴、阳”

中医将中暑归为“暑温病”范畴，认为中暑是由于体内元气亏虚，夏季暑邪乘虚而入，灼燔阳明（烧灼气血）、触犯心包所致。阴阳是中医辨证的大纲领，对中暑的认识也不例外，中医根据中暑的环境和症状将中暑分为阳暑和阴暑。

（1）阳暑，动而得之者为阳暑。通常见于长时间在阳光下暴晒的劳动者、运动人员，是由于动而得之，表现为心烦、头晕、乏力、口渴、大汗，舌苔黄干。对于阳暑，需要迅速将患者抬到通风、阴凉的地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣物，并及时补充水分，否则会出现休克，危及生命。值得注意的是，阳暑也是中医临床最常遇到的中暑病症。

（2）阴暑，静而得之者为阴暑。“阴暑者，因暑而受寒者也。”由于夏季暑热湿盛，人们毛孔张开、腠理疏松，在睡眠、午休和纳凉之时，若过于避热趋凉，或在树荫下、阳台上乘凉时间过长，或快速饮进大量冷饮，或睡觉时被电扇、空调强风对吹，均可导致风、寒、湿邪侵袭机体，从而引发阴暑。阴暑除烦热、头痛、口渴外，表现为恶寒、出汗不多，甚至无汗，以及因着凉导致腹泻腹痛等情况。这种情况在我们常规的认识中不算是真正意义上的“中暑”，属于胃肠感冒，但在中医理论中，这被称为阴暑证。

适用阴暑的“神水”

藿香正气水自宋代就被收入我国第一部成方药典《太平惠民和剂局方》中，沿用至今已有近千年的历史，可以说是久经考验、屡用屡效的上好良方。藿香正气水的药物组成为藿香、白芷、紫苏叶、茯苓、半夏、白术、陈皮、厚朴、苦桔梗、大腹皮、炙甘草，具有辛温解表、散寒、除湿的功效，方子被列入祛湿剂一类。

从分类看，藿香正气水的主要功能就不是清热解暑。药物组成中，藿香、白芷、紫苏、生姜均是温热类药物，若是一个急待补液、降温的中暑患者喝下去，反而会耗人津液、发散气血，可見对于高温、暴晒等原因引起的阳暑，切记不要使用，否则会“火上浇油”，加重病情。方中藿香为主药，具有解表祛暑、化湿和胃的功效，这里祛暑祛的是暑湿而非暑热；紫苏叶、白芷发散风寒；陈皮、厚朴行气祛湿；半夏和胃、降逆止呕；茯苓、苍术则能够健脾止泻。可见对于“乘凉饮冷太过”导致的“外感风寒、内伤湿冷”，藿香正气水更为对症。因此，当有头痛、发热无汗、胸闷恶心、腹痛腹泻等阴暑症状时，喝藿香正气水才会管用。区分阴暑的关键在于两点：一是发病过程中是否有贪凉的行为，二是发病时是否明显怕冷、汗出不畅，这也是选用藿香正气水的简单标准。总之，藿香正气水是中药，应该在中医药理论的指导下使用，虽为夏季良方，但是只对阴暑有效，日常选购服用还需辨证为先，切不可盲目应用。

解暑代茶饮试试这3样

以下几味中药也具有清暑解毒的功效，可以用来泡水饮用。

（1）薄荷。功效为疏散风热、清利头目、利咽、透疹、疏肝行气等，用于风热感冒、头痛、肝郁气滞等。冲泡时取5—10克薄荷，放入温水中即可饮用，不宜浸泡时间过长。

（2）金银花。具有清热解毒，疏散风热的功效，可用于治疗肿痛、丹毒、感冒、温热发病等。冲泡时取3—5克左右金银花，放入90摄氏度左右热水中，盖上盖子3分钟，待口温适宜时即可饮用。

（3）菊花。功效是散风清热、平肝明目、清热解毒。用于治疗风热感冒，温病初起；肝阳上扰的眩晕；目赤昏花等症。冲泡时取3—5克干菊花，放入95摄氏度左右热水中，浸泡5分钟左右，待口温适宜时即可饮用。

（编辑    池志恒）