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眼睛干涩、痛痒、异物感:警惕眼干燥症

2024-06-03赵瑞茜

家庭医学 2024年10期
关键词:泪腺眼表睫毛

电脑、手机等电子设备已成为生活不可或缺的一部分。长时间面对屏幕,你是否感到眼睛干涩,如同缺少润滑的轴承,转动变得困难?是否有时感觉眼睛像突然被针扎般刺痛,或是无缘无故地流出大量泪水?是否发现视力时而清晰,时而又变得模糊?如果你有这样的体验,那么可能已经被一个现代“时髦”的眼疾——眼干燥症缠上了。

眼干燥症通常有各种表现,如眼睛干涩、眼睛发瘁、有异物感,还有人可能会有眼睛发红、视力模糊、过多的泪液分泌的表现。主要分为以下

三大类型

水样液缺乏型眼干燥症是由于泪腺分泌不足或泪液质量异常导致的一种眼病,通常与年龄、药物使用、全身疾病等因素有关。随着年龄的增长,泪腺功能逐渐减退,导致泪液分泌减少。此外,某些药物如抗组胺药、抗抑郁药等也会影响泪腺分泌;全身疾病如糖尿病、风湿性关节炎等也可能导致水样液缺乏型眼干燥症。

蒸发过强型眼干燥症是由于泪膜脂质层异常或眼睑异常,导致泪液过快蒸发而引起的一种眼干燥症,通常与眼睑疾病、环境因素、长时间使用电子设备等因素有关。眼睑疾病如睑缘炎、睑板腺功能障碍等导致脂质层分泌异常,会影响泪膜的稳定性;环境因素如空气污染、气候干燥等也会导致泪液蒸发过快。长时间使用电子设备如手机、电脑等也会使眼睛疲劳,加重干眼症状。

混合型眼干燥症指同时存在水样液缺乏和蒸发过强两种因素的眼干燥症。这种类型的眼干燥症通常比较复杂,需要综合考虑多种因素。混合型眼干燥症的原因可能包括年龄、药物使用、全身疾病、目艮睑疾病、环境因素等多种因素的综合作用。

眼干燥症的治疗

针对不同类型的眼干燥症,治疗方法也有所不同。一般来说,治疗眼干燥症的原则是补充泪液、减少泪液蒸发、促进泪液分泌等。

人工泪液轻中度的眼干燥症每天使用3~4次人工泪液,就可以保护眼表,控制症状。但更严重的眼干燥症还需要其他的治疗手段来打破炎症循环。应注意选择无防腐剂的人工泪液,并且要注意,不同的人工泪液,用法、用量会有所差别。避免使用不当,刺激眼表加重问题。

眼睑进行热敷可以利用专门的热敷袋或电热眼罩或热毛巾来对眼睑进行热敷。热敷可以软化并且排出阻塞在眼睑边缘以及睫毛根部的致密的脂质以及硬化的分泌物,提高睑板腺的分泌功能;可以增加眼睑的血液循环,减轻周围的炎症反应,促进受损腺体的恢复。热敷还可以改善眼睑的闭合,增加眼表面的湿润程度,并且刺激神经传导,部分改善眼表的感觉钝化现象。热敷时一定要非常的轻柔,不要用力按压眼表;有眼睑皮肤病的最好不要热敷,而且单次热敷的时间控制在5~10分钟,温度应该保持在38~42℃。过低不会有明显的效果,太热就会损伤组织。所以在热敷前应该先用手腕的内侧试一下温度,确保在能够耐受的范围之内,并且在使用过程中一定要注意监测眼睑皮肤的反应,有任何不舒服时及时停止。

清洁眼睑以及睫毛睫毛上堆积的油脂碎屑会引起眼睑边缘发炎,可以考虑使用非刺激性的清洁液、清洁棉签来去除多余的油脂、分泌物、死皮及尘螨。

刻意进行眨眼训练例如1分钟眨眼15下,持续10~15分钟。每天做2~3次,可以帮助促进泪液和油脂的分泌,更好地覆盖眼球表面。尤其是经常使用电脑、看手机的朋友,观看屏幕时眨眼的次数比正常时减少了一半以上。

Omega-3治疗法吃富含Omega-3脂肪酸的食物,如鳕鱼、鲑鱼、金枪鱼,还有核桃、亚麻籽。但植物Omega-3转化效率比较低,对大部分人而言,补充剂可能更便捷、更优。比如鳕鱼甘油或者是藻油,最好是EPA和DHA的组合。目前的研究来看,它可能会减轻干目艮所引起的炎症,但通常需要持续2~3个月才可能会看到一定的效果。

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